רבדומיוליזה: תסמינים, סיבות, טיפול

הַגדָרָה

מהי רבדומיוליזה?

רבדומיוליזה היא מצב המתרחש כאשר השרירים נפגעים. נזק זה משחרר את הפיגמנט המיוגלובין מהשרירים לדם. כליות בתנאים רגילים בדרך כלל מסננות פיגמנטים מהדם. עם זאת חומרים מפגיעה בשרירים עלולים לפגוע בכליות על ידי חסימת מבני הסינון שלהם. אי ספיקת כליות מתרחשת כך שהכליות משחררות מוצרי פסולת רעילים לדם.

בהמשך יתוארו תסמינים של רבדומיוליזה, גורמים לרבדומיוליזה ותרופות רבדומיוליזה.

עד כמה שכיחה רבדומיוליזה?

רבדומיאוליזה שכיח יותר בקרב מבוגרים, אם כי הוא עלול לאיים גם על תינוקות, פעוטות ומתבגרים שנולדים עם מחסור באנזימים הדרושים לחילוף החומרים של פחמימות ושומן, או הסובלים ממחלת שרירים גנטית.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של רבדומיוליזה?

התסמינים השכיחים ביותר הם כאבי שרירים ושתן אדמדם או ארגמני שמתקדם לאחר מכן להפחתת תפוקת השתן ואף להיעלמות מוחלטת של ייצור השתן. מצב חמור בשלב זה של אי יכולת להשתין הוא סימפטום של אי ספיקת כליות, מה שאומר שאתה זקוק לטיפול רפואי מיידי. תסמינים ותלונות נוספות הם עייפות, עייפות, כאבי שרירים, צמא קיצוני ודופק מהיר מדי ולא סדיר.

בנוסף, ישנם גם מאפיינים ותסמינים שאינם מוזכרים לעיל. אם יש לך אותה תלונה, אנא התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא אם אתה מבחין בתסמינים הבאים:

• הרגשה שיש לך אחד הגורמים לראבדומיוליזה, במיוחד פגיעה מכאיבה בשרירים או מכת חום הקשורה לספורט או לפעילות גופנית
• חפש שינויים בצבע השתן והפחתה בנפח השתן

גורם

מה גורם לראבדומיוליזה?

הסיבות לריבומיוליזה כוללות: פגיעה בשרירים, התקפים ומכת חום הקשורים לפעילות גופנית או פעילות גופנית.

גורמים אחרים יכולים לכלול כוויות קור, כוויות קשות, מנת יתר של סמים, שימוש בקוקאין ותופעות לוואי של נטילת תרופות כגון סטטינים (המשמשים לטיפול בכולסטרול גבוה).

לעיתים, מאמץ יתר של אדם לא מאומן יכול להוביל גם לפגיעה קשה בשרירים ולרבדומיוליזה.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לראבדומיוליזה?

חלק מגורמי הסיכון שלמטה יכולים להשפיע על הסיכויים שלך לקבלת רבדומיוליזה, כלומר:

• תרופות וחומרים רעילים (נזק ישיר לשרירים): מעכבי HMG-CoA, במיוחד בשילוב עם הפחתת שומן להורדת שומן כמו ניאצין (חומצה ניקוטינית, ניקולה); ציקלוספורין (Sandimmune), Itraconazole (Sporanox), Erythromycin, Colchicine, Zidovudine (AZT), סטרואידים
• סמים וחומרים רעילים (נזק עקיף לשרירים): אלכוהול, דיכאון מערכת העצבים המרכזית, קוקאין, אמפטמינים, אקסטזי (MDMA), LSD, סוכני חסימה עצבית-שרירית

היעדר סיכון לא אומר שאתה חופשי מחשיפה אפשרית למחלות. התכונות והתסמינים המפורטים הם לעיון בלבד. עליך להתייעץ עם רופא למידע נוסף.

תרופות ותרופות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהן אפשרויות הטיפול שלי ברבדומיוליזה?

הטיפול מתבצע בבית חולים. נוזלים תוך ורידיים הם הראשונים שניתנים לחולים אשר שומרים על זרימת שתן. הטיפול מסייע גם בשטיפת פיגמנט מהכליות. ניתן לתת תרופות לשינוי חומציות השתן ולהפיכת השתן לבסיסי, כמו גם להגברת נפח השתן.

אם הכליות שלך נכשלו, הרופא יבקש ממך לבצע טיפול בדיאליזה (מכונת כליה) כדי להסיר נוזלים ושאריות וכן לנוח את הכליות כדי שיוכלו לעבוד שוב כראוי. טיפול זה יכול להימשך מספר שבועות או חודשים, תלוי כמה חמור מצבך.

מהן הבדיקות הרגילות לראבדומיוליזה

הרופא יבצע אבחנה על סמך רקורד רפואי, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה.

בדיקות דם יראו עד כמה הכליות שלך עובדות, רמות גבוהות של אשלגן והפרעות אחרות בנוזלי הגוף. בנוסף, הרופא יבדוק גם את רמות ה- Cratine kinase, שהוא פסולת מנזק לשרירים.

בדיקת שתן תעזור לרופא שלך למצוא מיוגלובין, שהוא תא דמוי המוגלובין המיוצר גם משרירים פגומים לאבחון רבדומיוליזה.

הרופא יבצע גם בדיקות אחרות כדי לתאר גורמים אחרים שיש להם תסמינים דומים, לזהות את הגורם לראבדומיוליזה או לחפש סיבוכים אפשריים.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן להשתמש בהם לטיפול ברבדומיוליזה?

להלן צורות של אורח חיים בריא ותרופות ביתיות שיכולות לעזור לך להתמודד עם רבדומיוליזה:

• צרכו הרבה נוזלים כדי לשמור על לחות
• הפסק לצרוך אלכוהול או סמים העלולים לתרום למצבך. חפש תוכנית שתוכל לעזור לך להפסיק לשתות אלכוהול

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.