כימותרפיה: פונקציות, תהליכים ותופעות לוואי

מוטציות גנים בתאים גורמות לתאים לעבוד בצורה חריגה ולגרום לסרטן. יש לטפל במחלה זו באופן מיידי כדי שלא תתפשט לרקמות ואיברים בריאים. אחד הטיפולים הנפוצים ביותר בסרטן הוא כימותרפיה. עם זאת, האם אתה יודע מהי כימותרפיה? יאללה, עיין בביקורות הבאות.

מהו כימותרפיה ויתרונותיה?

כימותרפיה היא שיטה לטיפול במחלות באמצעות תרופות. עם זאת, רוב האנשים מגדירים כימותרפיה (המכונה לעתים קרובות כימותרפיה) כשיטה לטיפול בסרטן באמצעות תרופות מנוסחות במיוחד להרוג תאים סרטניים.

כיום, מרבית הטיפולים הללו על בסיס סרטן מבוצעים בבתי חולים או במרכזים פליאטיביים. על פי האגודה האמריקאית לסרטן, היעדים העיקריים של טיפול בסרטן בכימותרפיה הם:

1. לרפא סרטן (מרפא)

במקרים מסוימים כימותרפיה יכולה למעשה להשמיד ולהסיר תאים סרטניים מהגוף. במקרה הטוב, התאים הסרטניים לא יחזרו. עם זאת, לא כל המקרים הם כאלה. שוב, זה מסתכם בכמה חמור הסרטן והיכן הוא נמצא.

2. למנוע התפשטות ולהקל על הסימפטומים (פליאטיבי)

אם סרטן קשה או אפילו לא ניתן לריפוי, נעשה כימותרפיה בכדי לשלוט בתאי הסרטן מלהתפתח ולהתפשט כדי להפוך לממאירים יותר ויותר. זה ייתן למטופל תוחלת חיים גדולה יותר.

עם זאת, כאשר תאים סרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף והתקדמו לשלב מתקדם, ניתן לעשות כימותרפיה כדי להקל על תסמיני סרטן כמו כאב באזורים מסוימים בגוף, ובכך לשפר את איכות חייו של המטופל.

כיצד פועלת כימותרפיה?

רקמות גופך מורכבות ממיליארדי תאים. חלק מהתאים הללו יתחלקו ויתרבו. תהליך רבייה עצמית זה מתרחש כאשר תאים צריכים לתקן נזקים. בעת החלוקה תא אחד יהפוך ל -2 תאים זהים חדשים.

אצל אנשים חולי סרטן, התאים ממשיכים להתחלק ללא שליטה ולעיתים גורמים לגוש הנקרא גידול ממאיר.

כאשר מתבצע טיפול כימותרפי, התרופות יכולות לזרום לזרם הדם. הדרך שבה הכימותרפיה עובדת היא שכל תרופה מוטלת על המשימה לתקוף תאים סרטניים, כמו להרוג תאים שמתחלקים או פוגעים בחלק במרכז הבקרה של התא שגורם להם להתחלק.

תרופת כימותרפיה זו שיכולה להיכנס למחזור הדם מאפשרת להרוג תאים סרטניים כמעט בכל חלקי הגוף.

מהו תהליך הכימותרפיה?

תהליך הטיפול בסרטן מתחלק לשני שלבים עיקריים. שלבי תהליך כימותרפיה זה הם:

תהליך הכנה

לפני תחילת הטיפול בסרטן, ישנם מספר תכשירים שעליך לעשות, כגון:

ערכו בדיקה רפואית

יהיה עליך לבצע בדיקות דם כדי לבדוק את תפקוד הכליות והכבד, ואז בדיקת לב כדי לראות איך הלב שלך בריא. אם רואים בעיות, הטיפול בכימותרפיה עשוי להידחות או שאופציות התרופות לכימותרפיה יותאמו בהתאם.

ערוך בדיקת שיניים

אתה מחויב לבדוק את השיניים על ידי רופא לגבי סימני זיהום. אם כן, הזיהום יטופל תחילה כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים במהלך הטיפול הכימותרפי.

שאל על תופעות לוואי כימותרפיות וכיצד ניתן להתגבר עליהן

שאל על תופעות לוואי כימותרפיות שעלולות להתרחש ועל הטיפול הנכון להתגבר עליהן. לדוגמא, אם פוריותך נפגעת, תוכל לשקול לשמור זרע או ביצים לשימוש עתידי.

הבטחת הטיפול אינה מפריעה לפעילויות

אם אתה עדיין עובד, קח חופש בהתאם להוראות הרופא שלך. לאחר מכן, וודא שיש לך מישהו שתוכל לסמוך עליו שילווה את תהליך הטיפול עד שתחזור הביתה.

וודא שאתה נוח ומוכן נפשית

תהליך הטיפול ישאיר את גופך מותש. לכן, וודאו שבימים הקודמים תוכלו לנוח מספיק. במידת הצורך, בקר אצל מטפל בכדי לסייע למוכנות נפשית בהתמודדות עם טיפול בסרטן זה.

תהליך מתן תרופות כימותרפיות

מתן תרופות כימותרפיות מתחלק לאופנים שונים, כגון:

אִינפוּזִיָה

תרופות כימיות בצורת נוזלים ניתנות לרוב כטפטוף תוך ורידי לווריד. התרופה תוך ורידית תוכנס לזרוע או לחזה שלך.

זריקה

מלבד היותם בצורת עירוי, ניתן להזריק לגוף תרופות כימותרפיות נוזליות בעזרת מזרק.

אוראלי

ניתן ליטול תרופות כימיות בצורת גלולות או כמוסות ישירות ונעשות בבית. עם זאת, הזמינות של תרופות עדיין מוגבלת וודא כי כללי המינון והשימוש בסמים הם בהתאם להוראות הרופא.

אַקטוּאָלִי

תרופות כימיות זמינות גם בצורה אקטואלית המוחלת ישירות על העור לריפוי סרטן העור.

קפצו לאזור אחד בגוף

ניתן לתת תרופות מסוימות לאזורים בגוף, למשל בקיבה (תוך רחמית), חלל החזה (תוך פנים), מערכת העצבים המרכזית (תוך רחמית), או דרך השופכה אל שלפוחית השתן (תוך שתן).

ישר לתאים סרטניים

תרופות כימותרפיות ניתנות לאחר הניתוח. לדוגמא, מכשיר בצורת רקיק מלא בתרופות ממוקם ליד הגידול לאחר הניתוח. עם הזמן המכשיר יתפרק וישחרר את התרופה בתוכו.

ללא קשר לדרך הניהול, תרופות כימותרפיות יכולות לעבוד ושיעור הצלחה זהה כמעט. עם זאת, אחוז ההצלחה בפועל של הטיפול תלוי בסוג הסרטן, בחומרתו, בגילו ובמצב הבריאותי של גופך.

רבים טוענים כי טיפולי כימותרפיה גורמים לכאב. עם זאת, הדבר תלוי בתהליך ניהול התרופות הכימיות שאתה עובר. אם הוא ניתן בהזרקה, אתה עלול להרגיש כאב צורב כאשר מזריקים את המחט לעור.

במהלך תהליך מתן התרופות הכימיות במהלך הניתוח, תינתן לך הרדמה. אם זה גורם לאי נוחות, הרופא בדרך כלל יקבע תרופות נגד כאבים.

רשימת תרופות המשמשות לכימותרפיה

תרופות לכימותרפיה מגוונות מאוד. לכן, תרופות אלו מקובצות על סמך אופן פעולתן, המבנה הכימי והאינטראקציה שלהן עם תרופות אחרות. הקבוצות והסוגים הבאים של תרופות המשמשים בדרך כלל בכימותרפיה הם:

סוכני אלקילציה

חומרי אלקילציה מונעים מתאים ליצור עותקים של עצמם על ידי פגיעה ב- DNA בתאים. בדרך כלל משתמשים בתרופה זו לטיפול בסרטן ריאות, סרטן השד, מיאלומה נפוצה וסרטן הדם.

השימוש בסוג זה של תרופות ידוע כמגביר את הסיכון ללוקמיה, ולכן המינון מודאג מאוד. דוגמאות לסוכני אלקילציה לכימותרפיה הם:

אלטרטמין
בנדמוסטין
בוסולפן
קרבופלטין
קרמוסטין
כלורמבוקיל
ציספלטין
ציקלופוספמיד
Dacarbazine
איפוספמיד
לומוסטין
מכלוראתמין
מלפלן
אוקסליפלטין
טמוזולומיד
תיוטאפה
טראבקטינין

לסוג זה של תרופת ניטרוזוראה יש פעולה מיוחדת, שהיא יכולה להיכנס לאזור המוח ולכן היא משמשת לטיפול בסרטן המוח. דוגמה לסוג זה של תרופה כימותרפית היא סטרפטוזוצין.

אנטימבוליטים

תרופות נגד מטבוליט יכולות להפריע ל- DNA ו- RNA כך שתאים לא תקינים לא יכולים להתחלק. סוג זה של תרופת כימותרפיה משמש בדרך כלל לסרטן הדם, סרטן השחלות וסרטן המעי הגס. דוגמאות לתרופות הנכללות בקבוצת אנטי מטבוליטים לטיפול כימותרפי הן:

אזציטידין
5-fluorouracil (5-FU)
6-mercaptopurine (6 MP)
Capecitabine (Xeloda)
קלדריבין
קלופרבין
Cytarabine (Ara-C)
Decitabine
פלוקסורידין
פלודארבין
Gemcitabine (Gemzar)
הידרוקסיוריאה
מתוטרקסט
Nelarabine
פמטרקסד (אלימטה)
פנטוסטטין
פרלטרקסאט
תיוגואנין
שילוב של Trifluridine / tipiracil

אנטיביוטיקה נגד גידולים

למרות שהיא מכונה אנטיביוטיקה, תרופה זו אינה משמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים, אלא משנה את ה- DNA בתאים כך שהם אינם מתפקדים באופן חריג. דוגמאות לאנטיביוטיקה נגד גידולים הן bleomycin, dactinomycin, mitomycin-C ו- mitoxantrone.

בנוסף ישנם גם סיווגים כאנתרציקלינים, הפועלים לשיבוש האנזים המופקד על העתקת ה- DNA כך שהתאים אינם יכולים להתחלק. דוגמאות לאנתרציקלינים המשמשים בכימותרפיה הם:

דאונורוביצין
דוקסורוביצין (אדריאמיצין)
ליפוזומל דוקסורוביצין
אפירוביצין
אידארוביצין
ולרוביצין

מעכבי טופואיזומרז

מעכבי טופואיזומרז יכולים להפריע לאנזים הנקרא טופואיזומרז, המסייע בהפרדת גדילי DNA כך שתאים יוכלו להעתיק אותם. שיבוש האנזים הזה גורם לתאים לא להיות מסוגלים להתחלק. בדרך כלל משתמשים בתרופה זו לטיפול בסרטן המעי הגס או סרטן הלבלב.

דוגמאות למעכבי טופואיזומרז לכימותרפיה הם:

אירינוטקאן
אירינוטקאן ליפוזומלי
טופוטקאן
אטופוסיד (סמנכ"ל -16)
טניפוסיד

מעכבים מיטוטיים

מעכבים מיטוטיים יכולים למנוע את התפלגות התאים. זה משמש בדרך כלל לטיפול בסרטן הדם, כגון לוקמיה ולימפומה. עם זאת, זה יכול לגרום לנזק עצבי כך שהמינון שניתן מוגבל מאוד.

דוגמאות לתרופות מסוג מעכבי מיטוטיות לכימותרפיה הן טקסאנים (קבאזיטאקסל, דוקטקסל, נאב-פקליטקסל ופקליטקסל) ואלקלואידים של וינקה (וינבלסטין, וינקריסטין, וינקריסטין ליפוזומלי, וינורלבין).

מהן תופעות הלוואי של כימותרפיה?

בדיוק כמו כל תרופה אחרת, לשימוש בתרופות בכימותרפיה יש תופעות לוואי שכיחות מאוד. אך אינך צריך לדאוג מכיוון שרוב תופעות הלוואי חולפות במהירות והשאר יכולות לקחת חודשים או שנים.

תופעות לוואי כימותרפיות לטווח קצר

תופעות לוואי אפשריות לטווח קצר של תרופות כימותרפיות אשר בדרך כלל חולפות לאחר הפסקת הטיפול כוללות:

עייפות שמקשה על חולי סרטן לבצע פעולות יומיומיות.
חווה קשיי עיכול, כמו בחילות, הקאות או עצירות.
נשירת שיער, אפילו בגבות, ריסים ושיער גוף בשבוע הראשון עד השלישי לטיפול הכימותרפי.
קל מאוד להיפצע, לדמם ולהידבק מכיוון שמערכת החיסון פוחתת.
צבע השתן משתנה לכתום, אדום, ירוק או צהוב כהה, מלווה לעיתים בריח חזק שלרוב נעלם תוך 24-72 שעות מהטיפול.
לעתים קרובות יש פצעים או פצעים סביב הפה, והלשון מרגישה כמו מתכת.

תופעות לוואי כימותרפיות לטווח ארוך

תופעות לוואי אלה יכולות להימשך זמן רב מאוד, גם אם יש לך את זה לכל החיים בגלל הנזק. לפעמים זה קורה במשך תקופה ארוכה או כאשר החולה חולה בסרטן משני שוב, ולכן הוא צריך לעבור כימותרפיה שוב.

תופעות לוואי ארוכות טווח של כימותרפיה שעשויות להשפיע על חולי סרטן כוללות:

בעיות לב וכלי דם

ידוע כי ישנן תרופות כימותרפיות המחלישות את שריר הלב, פוגעות בכלי הדם, גורמות להפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב), ובכך מגדילות את הסיכון לאי ספיקת לב והתקף לב.

בעיות שמיעה

תרופות כימותרפיות רבות הן אוטוטוקסיות (עלולות לגרום לירידה בשמיעה) עקב פגיעה בשבלול, בתאי השיער החושי באוזן הפנימית. כתוצאה מכך זה יכול לחסום את הצליל להגיע לעצב השמיעה, כך שהצליל לא יגיע למוח.

ירידה בפוריות

טיפול בסרטן עלול לגרום לבעיות מין, כגון הפסקת ייצור הורמוני המין (פרוגסטרון ואסטרוגן) ועבודת השחלות הגורמת לגיל המעבר בטרם עת, ופגיעה ברחם אצל נשים. בינתיים, אצל גברים, ייצור הזרע מופרע, הורמון הטסטוסטרון מצטמצם, והעצבים וכלי הדם סביב המפרקים מקשים על זקפה.

הפרעות במוח

כימותרפיה גורמת גם לבעיות במוח, שיכולות להפחית את התפקוד הקוגניטיבי, שינויים קוגניטיביים חריפים (הזיה, כמו בלבול, שקט, מבולבל והזוי) ולהגדיל את הסיכון לדמנציה.

טיפים להקלה על תופעות הלוואי של כימותרפיה

תופעות הלוואי של כימותרפיה מטרידות מאוד. אל תתנו לזה לגרום לכם לוותר על כימותרפיה. הסיבה היא שישנם טיפים שונים שיכולים לעזור להקל על תופעות הלוואי, כגון:

עשו הפסקות והתאימו פעילויות בהתאם

אתה יכול להתמודד עם עייפות על ידי מנוחה מספקת. שנה את הפעילויות היומיומיות שלך על ידי צמצום פעילויות מאומצות המחמירות את העייפות ונמנום.

עקוב אחר דיאטת סרטן

עקב דיאטה סרטנית מסייע בהגברת המערכת החיסונית, בהקלה על עצירות, במניעת אנמיה ובהפחתת הטעם המתכתי בפה. אכלו בזהירות, שימו לב למנות, הוסיפו מיץ לימון / תבלינים לכלים והשתמשו בפלסטיק ולא בכלי מתכת.

קח משככי תופעות לוואי

אם מתרחשות תופעות לוואי כגון בחילות, קח משככי כאבים לסרטן או תרופות נגד בחילה שהרופא רושם לך.

השתמש בכיסוי ראש

נשירת שיער מובילה לעיתים קרובות להתקרחות. אתה יכול לכסות אותו בכובע, צעיף או פאה זמנית. אל תשתמש בשמן שיער או במברשת לעתים קרובות מדי. לאחר סיום הטיפול בכימותרפיה, השיער יכול לצמוח בחזרה בעוד מספר שבועות.

שמרו על ניקיון והימנעו ממגע עם אנשים חולים

היגיינת הגוף על ידי שטיפת ידיים בחריצות והקפדה על פעילויות היא עדיפות למניעת זיהום. כמו כן, יש להתרחק מאנשים הסובלים משפעת או הצטננות מכיוון שאלו מדביקים מאוד לחולים.

נסה טיפולים אלטרנטיביים

ניתן להפחית את תופעות הלוואי של כימותרפיה על ידי ביצוע טיפולים אלטרנטיביים, כגון יוגה, דיקור סיני, ארומתרפיה, עיסוי או אקופרסורה. טיפול זה יכול להפחית עייפות בגוף, עיכול, ולעזור בניהול מתח.