מחלת מיומה: גורמים, תסמינים, לטיפול

איקס

הַגדָרָה

מהי מחלת מיומה?

מחלת מיומה היא גידול שפיר המורכב מרקמת שריר. מצב זה נוצר ברחם התחתון. מחלה זו ידועה גם בשם fibroid, leiomyoma, leiomyomata או fibromyoma.

מיומה יכולה להופיע כמיומה אחת, או כקבוצה של מיומה קטנה. פיברואידים יכולים לנוע בגודל בין 1 מ"מ ל -20 ס"מ.

ארבעת סוגי המיומה הם:

• תת-רציני. סוג זה של שרירנים גדל ברחם ומתפשט אל מחוץ לצוואר הרחם.
• פנים-טבעיים. סוג זה של שרירנים גדל רק ברחם, מה שעשוי להגדיל את גודל הרחם.
• סובמוקוזה. סוג זה של שרירנים מתפתח בתוך רירית הרחם, מה שאומר שהוא יכול להשפיע על המחזור החודשי, וכתוצאה מכך פוריות והפלה.
• מבולבל. סוג זה של פיברואיד מחובר לחוץ או לחלק הפנימי של הרחם דרך גבעול קטן.

כמה נפוצה מיומה?

מחלת מיומה היא מצב שכיח. בכ- 75 אחוז מהנשים יהיו בשלב מסוים שרירנים. נשים נוטות יותר לפתח תסמיני מיומה בגיל הפוריות, שהוא 16 עד 50 שנים.

ניתן לשלוט בתסמיני מיומה על ידי הפחתת גורמי הסיכון למצב זה. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

תסמינים

מהם התסמינים של מיומה?

במקרים רבים מחלה זו אינה גורמת לתסמינים משמעותיים. למעשה, רק 25 אחוז מהמקרים סובלים מתסמינים.

עם זאת, חלק מהסימנים או התסמינים של מיומה הם:

• המחזור החודשי הוא ארוך וכבד מאוד
• חווים כאב בחלק האחורי של הרגל
• חווים כאב או לחץ באגן
• חווים כאב במהלך קיום יחסי מין
• הטלת שתן תכופה עקב לחץ מיומה על שלפוחית ​​השתן
• עצירות או נפיחות
• בטן מוגדלת

ייתכן שחלק מהסימנים והתסמינים האחרים של מיומה לא מופיעים למעלה. אם אתם חשים בחרדה מתסמיני מיומה אלו, התייעצו עם הרופא מיד.

מתי ללכת לרופא

אם יש לך סימנים או תסמינים המפורטים לעיל או שיש לך שאלות, פנה לרופא שלך. כל גוף מתפקד באופן שונה זה מזה.

שוחח תמיד עם הרופא שלך על מנת למצוא את הפיתרון הטוב ביותר למצבך.

גורם

מה גורם למיומה?

מדענים לא מצאו את הסיבה למיומה. עם זאת, יש חשד שמחלה זו קשורה לרמות האסטרוגן בגוף האישה. אסטרוגן הוא הורמון רבייה נשי המיוצר על ידי השחלות.

פיברואידים מתפתחים בדרך כלל מסביבות גיל 16 עד 50, כאשר רמת האסטרוגן בגוף האישה היא הגבוהה ביותר. עם זאת, צמיחת פיברואיד בדרך כלל פוחתת כאשר רמות האסטרוגן נמוכות, כמו למשל לאחר גיל המעבר.

על פי הטענות של חוקרים שונים, הגורמים למיומה הם:

משקל עודף

מחלת מיומה מופיעה לעיתים קרובות גם בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר. לכן מומחים חושדים כי השמנת יתר היא אחד הגורמים הגורמים למיומה.

גורמים גנטיים

גורמים נוספים למיומה הם גורמים גנטיים. אם יש לך אם, אח או סבתא עם היסטוריה של מחלה זו, אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח מיומה בעתיד.

הפרעות במחזור החודשי

לא רק זאת, מחזור מוקדם מדי יכול להיות גם גורם למיומה.

דפוס הצמיחה של מיומה משתנה מאוד אצל כל מטופל. מחלת מיומה יכולה לצמוח לאט או במהירות, או שהיא עשויה להישאר באותו גודל מאז הופעתה הראשונה.

יש שרירנים שחווים צמיחה מהירה, וחלקם עשויים להתכווץ בכוחות עצמם. שרירנים רבים המופיעים במהלך ההריון מתכווצים או נעלמים לאחר ההריון, מכיוון שהרחם חוזר לגודלו הרגיל.

אנא התייעץ עם הרופא שלך כדי לברר את הסיבה למיומה.

גורמי סיכון

מה מגביר את הסיכון לפתח מיומה?

מצוטט ממרפאת מאיו, מספר דברים שיכולים להגביר את הסיכון לחלות במיומה הם:

• אתה בגיל היצרני, בסביבות 16-50 שנים
• רמות אסטרוגן לא תקינות עקב מצבים רפואיים או שימוש בסמים
• יש היסטוריה משפחתית של מחלה זו
• נשים שחורות נוטות יותר לפתח שרירנים
• חווה מחזור מוקדם מדי
• אוכלים יותר מדי בשר אדום מאשר ירקות, פירות ומוצרי חלב ירוקים
• שתיית אלכוהול, כולל בירה, לעודף

יתכנו כמה גורמי סיכון סיביים שלא הוזכרו לעיל. אם אתה מודאג מגורמי סיכון אחרים למיומה, אנא פנה לרופא לקבלת מידע נוסף.

אִבחוּן

כיצד לאבחן מחלת מיומה?

מיומה היא הגידול המאובחן ביותר באגן הנשים. מצב זה מתגלה לרוב אגב במהלך בדיקות אגן שגרתיות.

הרופא שלך עלול להרגיש את הצורה הלא סדירה של הרחם שלך ולהצביע על תסמינים של בלוטת התריס. אם הרופא שלך חושד שיש לך תסמיני מיומה, הרופא שלך עשוי להציע לך:

אולטרסאונד

הרופא שלך יבצע בדיקת אולטרסאונד טרנס בטן או טרנס בנרתיק באמצעות גלי קול כדי לקבל תמונה של הרחם שלך. באופן זה הרופא יכול לראות את הצורה והגודל של השרירנים ברחם המטופל כדי לאשר את האבחנה.

כאשר אתה מבצע אולטרסאונד, ג'ל יוחל על הבטן או הנרתיק שלך ואז הרופא יעביר מקל שליטה הנקרא מתמר מעל חלק הגוף.

מתמר זה ישלח גלי קול בתדירות גבוהה לאיברים ולנוזלי הגוף באזור. לאחר מכן גל קול זה יקפץ חזרה בצורה של אות חשמלי למכונה אשר ימיר אותו לתמונה.

אתה יכול לראות תמונה של האיברים הפנימיים שלך על גבי מסך הצג.

מבחן מעבדה

אם אתם חווים דימומים לא תקינים בווסת, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקות אחרות לבדיקת סיבות אחרות למיומה. זה עשוי לכלול בדיקת ספירת דם מלאה (CBC).

בדיקת ספירת דם מלאה נעשית כדי לקבוע אם יש לך אנמיה או לא. בנוסף, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם אחרות כדי לבדוק אם יש לך בעיות דימום או בעיות בבלוטת התריס.

בדיקת הדמיה

אם אולטרסאונד אינו מספק מספיק מידע, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה לצורך אבחנה. חלק ממבחני ההדמיה שניתן לבצע כוללים:

• הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

בדיקות הדמיה אלו יכולות להראות את גודלן ומיקומן של השרירנים, לזהות סוגים שונים של גידולים ולעזור לקבוע את אפשרויות הטיפול המתאימות.

• היסטרוזונוגרפיה

היסטרוזונוגרפיה, המכונה גם סונוגרמת עירוי מלוחים (SIS), מתבצעת באמצעות נוזלים מלוחים סטריליים / נוזלים פיזיולוגיים. הליך זה מבוצע כדי להרחיב את חלל הרחם, כך שיהיה קל יותר לרופא לראות את התמונה של שרירנים של המטופל ואנדומטריום.

• היסטרוזלפוגרפיה (HSG)

היסטרוזלפוגרפיה נעשית על ידי הזרקת צבע מיוחד דרך צוואר הרחם לרחם ולחצוצרות. בדרך זו, הרופא יכול לראות את חלל הרחם של החולה ואת החצוצרות בבירור על גבי מסך הצג.

רופאים בדרך כלל ממליצים על הליך זה אם הרופא חושד בבעיית פוריות. מלבד היכולת לקבוע את קיומם או היעדרם של שרירנים ברחם, הליך זה יכול גם לעזור לרופא לקבוע אם החצוצרות שלך פתוחות או לא.

• היסטרוסקופיה

הליך זה נעשה על ידי החדרת טלסקופ קטן הנקרא היסטרוסקופ דרך צוואר הרחם (צוואר הרחם) לרחם. לאחר הכנסת ההיסטרוסקופ, יזריק הרופא נוזל מיוחד לפתח הרחם.

זה נעשה כך שהרופא יכול לראות את פנים חלל הרחם בצורה ברורה. בנוסף לבדיקת חלל הרחם, רופאים בדרך כלל מבצעים בדיקה זו כדי לראות את מצב השחלות והנרתיק שלך.

יַחַס

המידע המתואר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד לטפל במחלת מיומה?

הטיפול מתבצע בדרך כלל אם המטופל חווה תסמיני מיומה המפריעים לפעילות היומיומית שלו. במקרים שאינם גורמים לתסמינים הטיפול בדרך כלל מיותר.

אפשרויות טיפול שונות לטיפול במיומה הן:

סמים

תרופות העשויות לטפל במיומה הן:

משככי כאבים

ניתן ליטול תרופות נגד כאבים, כגון איבופרופן. תרופה זו משמשת בדרך כלל להפחתת כאב עקב דימום במהלך הווסת. עם זאת, לפני נטילת משככי כאבים הקפידו לעקוב אחר הוראות השימוש בתווית כדי שלא תיקחו יותר מהמינון המומלץ.

גלולות לתכנון המשפחה

הרופא שלך עשוי לרשום גלולות למניעת הריון כדי לסייע בשליטה על דימום ואנמיה הנובעת מגידול שרירנים. מחקר מצא כי שימוש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים (גלולות למניעת הריון) או אמצעי מניעה לפרוגסטין בלבד יכולים להפחית את נפח השרירנים או הגודל שלהם.

עם זאת, עבור אנשים מסוימים הנוטלים גלולות למניעת הריון עלולים לגרום לשרירנים לצמוח. אנא התייעץ עם רופא לקבלת מידע נוסף.

אגוניסט GnRH

תרופות הנקראות אגוניסטים GR-RH (Lupron, Synarel, ואחרים) מטפלות בשרירנים על ידי חסימת ייצור אסטרוגן ופרוגסטרון. זה גורם לך לחוות את המצב לאחר גיל המעבר במשך זמן מה.

כתוצאה מכך תפסיק את המחזור החודשי, השרירנים יצטמצמו לאט, ותמנעי גם את הסיכון לאנמיה.

בדרך כלל רופאים רושמים תרופה זו עבורך כדי לעזור להפחית את גודל השרירנים לפני הניתוח. למרבה הצער, תרופות אלו יקרות.

בנוסף, אתה לא צריך לקחת את זה יותר מ- 6 חודשים מכיוון שתרופה זו יכולה להגביר את הסיכון לחוות אותה הבזק חם ולקבל אוסטאופורוזיס, מה שהופך את העצמות שלך חלשות מדי.

הרופא שלך עשוי גם לרשום מינון נמוך של פרוגסטין, הורמון אחר, כדי להפחית את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס. כאשר אתה מפסיק לקחת תרופות אגוניסטיות GnRH, השרירנים שלך יכולים לצמוח בחזרה.

SERM

SERMs הם סוג של תרופות המשפיעות על רמות האסטרוגן בגופך. SERM עצמו הוא אפנן קולטן אסטרוגן סלקטיבי. תרופה זו יכולה לעזור בכיווץ שרירנים מבלי לגרום לתסמיני גיל המעבר.

אך החוקרים אינם בטוחים עד כמה התרופות הללו פועלות בכדי לסייע בכיווץ שרירנים. בקש מהרופא שלך מידע נוסף בנוגע לתרופה זו.

חומצה טרנאקסמית

תרופה לא הורמונלית זו משמשת בדרך כלל להקלה על מחזור חודשי כבד, כמו דימום יתר. לאלו מכם שמתכננים להביא ילדים לעולם, אתם יכולים לקחת תרופה זו לטיפול בשרירנים.

התקן תוך רחמי

למרות שזה לא יפחית את גודל השרירנים, אמצעי מניעה הורמונלי זה יכול לעזור להקל על תסמיני מיומה כמו דימום ועוויתות. עם זאת, יש להתאים את המיקום של אמצעי מניעה תוך רחמיים בהתאם למיקום הפיברואיד. הסיבה היא שישנם מספר סוגים של אמצעי מניעה תוך רחמיים שהם די מעצבנים אם צריך לבוא במגע עם שרירנים קיימים.

הליך כירורגי פולשני (כולל חתכים)

אם הטיפולים השונים כאמור לעיל אינם מקלים על תסמיני מיומה קיימים, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח. ניתוח הוא בדרך כלל אפשרות הטיפול הטובה ביותר אם המיומה קשה מספיק.

שאל את הרופא לגבי היתרונות ותופעות הלוואי שאתה חייב להתמודד איתם בעת ביצוע ניתוחים מסוימים להסרת מיומות.

להלן כמה אפשרויות ניתוח פולשניות להסרת המיומה:

• כְּרִיתַת הַרֶחֶם

ניתוח זה משמש בדרך כלל כאשר השרירנים גדולים מספיק. הרופא יסיר את כל הרחם, כך שלא תוכל להיכנס להריון לאחר ניתוח זה.

שיטה זו יעילה למניעת צמיחה מחודשת של בלוטת התריס בעתיד.

• כריתת שריר הלב

אם יש לך יותר מפיברואיד אחד, הוא מספיק גדול ועמוק, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח זה כדי להסיר את השרירנים.

הליך זה מתאים לאלו מכם שמתכננים להיכנס להריון. למרבה הצער, הליך זה אינו זמין לכל סוגי השרירנים. יתכן ושרירנים יגדלו לאחר הניתוח, כך שתצטרך ניתוח נוסף.

הליך לא פולשני (ללא חתכים)

מיומה מטופל בדרך כלל באמצעות הסרה כירורגית. עם זאת, הודות להתקדמות במדע, ישנם מספר טיפולים לא פולשניים הזמינים עבורכם.

טיפול אחד שצובר פופולריות הוא MR הנחה אולטרסאונד ממוקד (MRgFUS). טיפול זה משתמש בגלי אולטרסאונד כדי להשמיד את המיומה מבלי לגרום נזק לרקמה.

הליך פולשני מינימלי

אפשרויות הליך פולשניות מינימאליות עבור מיומה הן:

• תסחיף עורקי הרחם.

הרופא שלך יזריק אלכוהול פוליוויניל (PVA) לעורקים המספקים את השרירנים. PVA יעכב את אספקת הדם לשרירנים, כך שגודל המיומה יצטמצם.

הליך זה משמש בדרך כלל לנשים שיש להן שרירנים גדולים מאוד. למרות שזה לא הליך כירורגי, ייתכן שתצטרך לבלות כמה לילות בבית החולים. שאל את הרופא לגבי כל היתרונות והסיכונים של הליך זה.

• אבלציה רירית הרחם

אבלציה של רירית הרחם היא הליך רפואי שרופאים מבצעים כדי להרוס את רירית הרחם. הליך זה מטרתו להפחית דימום וסת יתר על המידה אצל נשים שיש להן שרירנים קטנים על דופן הלידה.

• מיוליזה

הליך זה מבוצע בשיטה לפרוסקופית הכוללת גלי רדיו, זרם חשמלי או לייזר להשמדת השרירנים, מכווץ את כלי הדם המספקים את השרירנים. הליך דומה נקרא קריומיוליזה להקפאת שרירנים באמצעות חנקן נוזלי.

• כריתת רחם לפרוסקופית או רובוטית

בהליך כריתת שריר, המנתח יסיר את פיברואיד על ידי מעורב חתך בבטן. עם זאת, אם מספר השרירנים נמוך, הרופא עשוי להשתמש בהליך לפרוסקופי או רובוטי להסרת רקמת השרירנים.

הליך זה משתמש במכשיר דק המוחדר דרך חתך קטן בבטן כדי להסיר שרירנים מהרחם.

• כריתת רחם מיסטרוסקופית

הליך זה עשוי להיות אופציה אם השרירנים נמצאים ברחם (תת-רירית). המנתח שלך יסיר שרירנים באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר דרך הנרתיק וצוואר הרחם לרחם שלך.

• מורקלציה

ניתן גם להסיר פיברואידים על ידי שבירתם לחתיכות קטנות יותר. שיטה זו נקראת מורקלציה, וכוללת הליך חדש לטיפול במיומה.

היתרון בשיטה אחת זו בהשוואה לשיטות אחרות הוא בכך שהיא מפחיתה את הסיכון לרחם.

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שיכולים לטפל במיומה?

כמה שינויים באורח החיים ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לטיפול במיומה כוללים:

• שמרו על משקל בריא באמצעות פעילות גופנית ותזונה נכונה
• בדוק בריאות (בדיקה רפואית) באופן קבוע מדי שנה
• קח תרופות על פי מרשם רופא

אם יש לך שאלות לגבי מחלה זו, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין טוב יותר את הפיתרון הטוב ביותר עבורך.