ניתוח אבן המרה: הגדרה, תהליך, החלמה וכו '.

אם אבני המרה קשות, יש לבצע ניתוח. מהו ניתוח ניתוח מרה ומהן תופעות הלוואי האפשריות?

מהו ניתוח מרה?

ניתוח באבן המרה או המכונה גם כריתת אוסטיסטמה הוא הליך כירורגי להסרת כל כיס המרה הבעייתי והאבנים בתוכו.

כיס המרה הוא איבר קטן הממוקם בבטן הימנית העליונה, אם לדייק, מתחת לכבד. בדרך כלל, כיס המרה אחראי לאחסון מרה שהופקה על ידי הכבד.

עם זאת, אל תדאג אם כיס המרה שלך יוסר. גופך עדיין יכול לתפקד כראוי גם ללא כיס מרה. מרה תמשיך להיות מיוצרת על ידי הכבד ויכולה לתפקד כראוי.

יתר על כן, המרה יכולה לשמש ישירות על ידי הגוף לצורך עיכול המזון ופירוק השומן מבלי שיהיה צורך לאחסן אותו כרגיל.

באילו מצבים נדרש ניתוח באבן מרה?

ככלל, המקרים הם קלים ואינם גורמים לתסמיני אבן מרה מטרידים, ניתוח אינו נדרש.

טיפול באבן המרה יתמקד במרשמים תרופות ריסוק אבן מרה כגון אורסודיול או צ'נודיול אשר יש ליטול באופן קבוע. תרופות אלו הן הטיפול הקו הראשון הנפוץ לפני שרופאים ממליצים על ניתוח.

לחלופין, הרופא יציע הליך לייזר גל הלם אוֹליתוטריפסי גל הלם מחוץ לגוף (ESWL) לשבירת אבנים ללא ניתוח.

שני ההליכים מבוצעים על ידי ירי גלי הלם דרך הרקמות הרכות של הגוף עד אשר אבן המרה נשברת לבסוף.

מטופלים חדשים יידרשו לעבור ניתוח אם האבנים גדולות, למלא את החלל בכיס המרה או שנכנסו לחסימת אחת מצינורות המרה.

בנוסף, ניתן לבצע ניתוח להסרת אבנים בכיס המרה גם אם הוא גורם לבעיות חמורות יותר, כמו דלקת הלבלב (דלקת בלבלב) או כולנגיטיס (דלקת בצינורות המרה).

כאשר כיס המרה כבר אינו מתפקד כראוי, גורם לכאב, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח אבן מרה כדי למנוע את הסיכון לתופעות לוואי או לסיבוכים של דלקת בכיס המרה (דלקת שלפוחית ​​השתן).

בחינות לפני ניתוח אבן מרה

לפני הניתוח, על המטופל לעבור מספר בדיקות בכדי לגלות כמה השפעה יש לאבני המרה על מצבו של המטופל. המבחנים כוללים:

• בדיקת דם,
• אולטרסאונד בבטן,
• בדיקת HIDA MRI (חומצה iminodiacetic hepatobiliary), בדיקה לצילום צינורות חסומים באמצעות כימיקלים רדיואקטיביים המוחדרים לגוף, כמו גם
• אולטרסאונד אנדוסקופי, על ידי החדרת צינור אנדוסקופי לאורך מערכת העיכול ליצירת תמונות מפורטות של צינור המרה.

הרופא ישאל גם על ההיסטוריה שלך הקשורה לאלרגיות לתרופות, האם יש בעיות או הפרעות נוירולוגיות שחווית, בין אם אתה מעשן באופן פעיל ובין אם לא, ודברים רבים אחרים.

שאלות אלו יקלו על הרופא שלך להחליט איזו תרופת הרדמה בטוחה עבורך, או אם אתה זקוק לבדיקת הרדמה לפני הניתוח או לא.

חשוב לספר לרופא אם אתה עדיין מעשן פעיל. בדרך כלל אתה נדרש להפסיק לעשן 1-2 שבועות לפני ניתוח אבן המרה כדי להפחית את הסיכון לבעיות נשימה וסיבוכי פצעים לאחר הניתוח.

כמו כן, אמור לרופא אם אתה משתמש או נוטל תרופות מסוימות ללא מרשם, תרופות מרשם, תרופות צמחיות, תוספי תזונה, צמחי מרפא או ויטמינים.

תרופות מסוימות עלולות לגרום לתגובות שליליות במהלך הניתוח, כולל חסימת פעולת חומרי ההרדמה. הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק ליטול תרופות ותוספים מסוימים מכיוון שהם עלולים להגביר את הסיכון לדימום במהלך הניתוח.

הכנת המטופל לפני כריתת כריתת כיס המרה

בהתקרב ללוח הזמנים של הניתוחים יומלץ לך להישאר 1-2 ימים בבית החולים. במהלך האשפוז ימליץ לך הרופא לנקות את תכולת הבטן על ידי שתיית תמיסה מיוחדת ומזון צום 8-12 שעות לפני הניתוח.

למרות זאת, המטופל עדיין יוכל לשתות לגימה אחת עד שתיים כדי ליטול תרופות לפני הניתוח. בנוסף, הנה הכנות נוספות שעליך לשקול.

1. הביאו חפצים אישיים

אם מומלץ לאשפז אותך לאחר ולפני ניתוח אבן מרה, אל תשכח להביא את חפציך האישיים. הביאו עותק או החלפת בגדים, מוצרי טואלטיקה, סנדלים וספר או מגזין כדי למלא את הזמן במהלך האשפוז.

2. הזמינו אנשים שיכולים לסייע לכם

במהלך האשפוז עד שהגיע הזמן לעבור ניתוח, בקש ממישהו שילווה אותך לפני הניתוח ולאחריו.

אתה יכול לשאול בן / בת זוג, הורה, קרוב משפחה או קרוב משפחה אשר בריא ומסוגל לעזור לך במהלך הטיפול שלך.

שקול גם לחזור הביתה מבית החולים עם בן לוויה. ללכת הביתה לאחר פעולות על ידי נהיגה ברכב או נסיעה בתחבורה ציבורית בעצמך אינו מומלץ.

כיצד מבצעים ניתוח באבן מרה?

בכניסה לחדר הניתוח תינתן תחילה הרדמה באמצעות נוזלים תוך ורידיים (IV) או עירוי. במקרים מסוימים, עשוי להידרש חומר הרדמה בעמוד השדרה הניתן באמצעות הזרקה.

לאחר שההרדמה תיכנס לזרם הדם, תירדם זמן רב. בזמן ההמתנה להירדמות, תלביש מסיכה וצינור חמצן כדי להקל על הנשימה.

לא תרגישו כלום במהלך הניתוח מכיוון שתהיו מחוסרי הכרה לחלוטין ולכן לא תרגישו כאב כלל.

בהתבסס על מצבך, הרופא שלך יבצע אחד משני סוגים הבאים של שיטות ניתוח.

1. כריתת כריתת רחם פתוחה (כריתת כריתת רחם פתוחה)

ניתוח כריתת רחם פתוח (כריתת רחם פתוחה)

המכונה גם כריתת רחם פתוחה, כריתת כריתת רחם פתוחה היא הליך כירורגי המתבצע על ידי חתך גדול (כ- 13 - 18 סנטימטרים) בבטן.

המנתח יחתוך את שכבות העור דרך השומן והשריר כדי להקל על הסרת כיס המרה.

לאחר מכן, הרופא יחתוך את כיס המרה מהצינור, יסיר את כיס המרה ויצמיד את כל הצינורות המחוברים למרה.

בזמן שתהליך זה מתרחש, צינור קטן יוחדר לקיבה ומחוצה לה כדי לנקז את הנוזל הניקוז.

לאחר מכן נאספים הנוזלים בשקית ניילון קטנה המחוברת לצינור. צינורות אלו יוסרו ויוסרו מגופכם כעבור מספר ימים, לפני שחוזרים הביתה.

הרופא שלך ימליץ על ניתוח אבן מרה אם יש לך בעיות חמורות בכיס המרה, הפרעות דימום, עודף משקל או בסוף ההריון (שליש שני עד שלישי).

אנשים שעברו רקמת צלקת או סיבוכים אחרים מניתוחים קודמים באזור הבטן עשויים להמליץ ​​על ניתוח זה.

זמן ההחלמה לאחר כריתת כריתת רחם פתוחה נוטה להיות ארוך למדי. הסיבה לכך היא כי כריתת כריתת רחם פתוחה כוללת חתך די גדול. אז זמן ההחלמה שלו עבר דרך ארוכה עד שלבסוף הוא התאושש לחלוטין.

בדרך כלל תתבקש להישאר בבית החולים 3-5 ימים לאחר הניתוח. לאחר שהותר לך ללכת הביתה, עדיין מומלץ לנוח כ-6 - 8 שבועות עד שתוכל לחזור לפעילותך.

2. כריתת כריתת כירורגית עם לפרוסקופיה (כריתת רחם לפרוסקופית)

כריתת כריתת לב לפרוסקופית (כריתת כריתת לב לפרוסקופית)

השיטה הלפרוסקופית של כריתת כיס המרה היא סוג של ניתוח שהוא חתך מינימלי. בדרך כלל, כריתת כריתת לב לפרוסקופית אורכת רק שעתיים.

ניתוח אבן מרה זה מבוצע על ידי ביצוע ארבעה חתכים קטנים בבטן כדי להכניס מכשיר ארוך עם מצלמה לאזור המרה.

המצלמה תעזור לרופא לראות ולכוון את התנועה הלפרוסקופית בגוף. כשהוא יגיע לאזור היעד, לפרוסקופיה תשחרר גז פחמן דו חמצני כך שהמצב בקיבה נראה לעין על המסך.

לפרוסקופיה תחתוך את דפנות צינור המרה בכדי להסיר את האבנים בפנים. לאחר שמוודאים שהוא נקי, הצינור המחובר לכיס המרה ייסגר בעזרת קליפ או דבק מיוחד.

בהשוואה לניתוח כריתת כרוניסטיה פתוח, התאוששות לאחר הניתוח בשיטה הלפרוסקופית אינה אורכת זמן רב. הסיבה היא שכאב בכריתת כריתת לב לפרוסקופית בדרך כלל קל בהרבה מניתוחים פתוחים.

בדרך כלל אתה יכול ללכת הביתה באותו יום. עם זאת, יש להימנע מכך. רופאים בדרך כלל עדיין ימליצו שתאשפזו תחילה בכדי לנטר את מצבכם ולמנוע סיבוכים.

אתה צריך כ- 1-2 ימים כדי להישאר בבית החולים לאחר ניתוח אבן המרה. לאחר החזרה הביתה, הרופא בדרך כלל ימליץ לך לא לעשות פעילויות מאומצות במשך שבועיים לפחות.

תופעות לוואי אפשריות של ניתוח אבן מרה

ניתוח כריתת כליה הוא למעשה הליך בטוח ויעיל למדי להסרת אבני מרה.

עם זאת, בדיוק כמו כל הליך רפואי אחר, לשני סוגים אלה של ניתוחי אבן מרה יש סיכון לתופעות לוואי עבור אנשים מסוימים, כולל:

• קרישת דם,
• מְדַמֵם,
• הַדבָּקָה,
• דליפת מרה,
• פגיעה באיברים או רקמות סמוכים, כמו הכבד, צינור המרה והמעי הדק,
• נְפִיחוּת,
• נזק לכלי הדם שמסביב,
• דלקת ריאות, כמו גם
  
• בעיות לב.

למרות שהסיכון לתופעות לוואי עשוי להישמע מפחיד, הרופא שלך בהחלט ימליץ על ניתוח אבני מרה לאחר שקול את היתרונות הגדולים יותר עבורך.

טיפים להחלמה לאחר ניתוח אבן מרה

לאחר הניתוח, בדרך כלל ימליצו לך לנוח כמה שיותר בכדי להחזיר את מצב גופך. רופאים בדרך כלל אינם מאפשרים לך לעשות פעילויות מאומצות או להרים חפצים כבדים לאחר ניתוח אבן המרה.

שמור גם על בריאות גופך על ידי הקפדה על אכילת מזון בריא. הימנע ממאכלים הגורמים לאבני מרה, כגון מזון שומני, מטוגן, או מזון מיידי מוכן לאכילה.

אתה צריך גם להיות זהיר בעת ביצוע פעילויות בבית כדי למנוע את פתיחת צלקת החתך ודימום. סיכון זה גבוה במיוחד לאחר ניתוח גלסטרים פתוח בו החתך גדול למדי וארוך.

באופן כללי, הפצע שלך יתייבש וירפא בתוך 4 - 6 שבועות לאחר הניתוח. עם זאת, אתה עדיין צריך להיות זהיר כאשר אתה מטפל בצלקות כירורגיות בבית.

אם הטיפול שגוי, חוששים שהוא יגרום לזיהום בפצע. הנה דברים שאתה יכול לעשות.

• שטפו תמיד את הידיים במים וסבון אנטיבקטריאלי לפני נגיעה בפצעים או החלפת תחבושות.
• אין להתקלח, במיוחד באמבטיה, עד שהפצע בבטן מכוסה בניילון או סרט אטום למים. שאל את הרופא לגבי הרחצה כשיש לך כאב בבטן.
• הימנע מללבוש בגדים צמודים מדי או שהחומר מחוספס מדי. זה יכול לגרום לניתוח אבן המרה לשרוט וזה ייקח הרבה זמן להחלים.
• ראשית הימנע מפעילות המסכנת את פצע הניתוח כגון הרמת חפצים כבדים או שחייה.

אם יוצא מהפצע נוזל ברור שמתייבש, זה נורמלי. עם זאת, אם הפריקה היא מוגלה או דם, יש לפנות מיד לרופא.

איקס