מכסה את כל הדברים החשובים בתוכניות IVF (IVF)

הפריה חוץ גופית אובהפעלה של פיטרו(IVF) יכולה להיות אופציה לזוגות המתקשים להביא ילד לעולם. למרות שזה אולי נראה כמו קיצור דרך להיכנס להריון במהירות, למעשה תהליך הפריה חוץ גופית ארוך למדי ודורש הכנה מדוקדקת. להלן הסבר מלא על תוכנית ההפריה החוץ-גופית שעליך לדעת.

איקס

תהליך הפריה חוץ גופית

הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית) היא סוג של טיפול באי פוריות כדי לעזור לאנשים עם בעיות פוריות שמתקשים להביא ילדים לעולם.

מצוטט ממרפאת מאיו, בקצרה הליך הפריה חוץ גופית הוא שילוב ביצים וזרע מחוץ לגוף.

לאחר מכן, תא הביצית המופרית שמוכן להעברה לרחם האישה.

להלן השלבים הארוכים יחסית של תהליך הפריה חוץ גופית, אם ברצונך לעשות זאת.

1. דע את המחזור החודשי

לפני שתתחיל הפריה חוץ גופית או הפריה חוץ גופית, עליך לדעת כיצד המחזור הראשון.

ייתכן שתמליץ לך גם ליטול את הגלולה למניעת הריון לפני שתתחיל בתוכנית זו.

נטילת גלולות למניעת הריון הוכחה כמגדילה את הצלחתה של תוכנית ההפריה החוץ-גופית.

לאחר מכן, מאמינים כי גלולה זו מפחיתה את הסיכון לתסמונת גירוי יתר ולציסטות בשחלות.

עם זאת, לא כל הרופאים בדרך כלל ממליצים על כך.

בתקופה הפורייה שלפני הווסת, הרופא ייתן אנטגוניסטים ל- GnRH (כגוןגנירליקס) או אגוניסטים של GnRH (כגוןלופרון).

תרופה זו בדרך כלל בצורה של תרופת הזרקה. תרופה זו מאפשרת לרופא שלך שליטה מלאה על מחזור הפריון או הביוץ שלך כאשר תוכנית IVF מתחילה.

2. גירוי ומעקב השחלות

בדרך כלל, במחזור ביוץ תקין מדי חודש, השחלות ייצרו רק ביצה אחת.

בזמן שאתה עובר תוכנית זו, תשתמש בתרופה שנמשכת 8-14 יום כדי לעודד את הזקיקים בשחלות לייצר עוד ביציות.

גירוי השחלות בהפריה חוץ גופית או הפריה חוץ גופית נעשה בדרך כלל באמצעות תרופות להזרקה.

בהמשך ילמדו אותך גם כיצד להזריק את התרופה בעצמך בבית.

כמה זריקות וכמה זמן להשתמש בתרופה תלויות בכללי הטיפול.

בדרך כלל תתבקש להזריק 1-4 תרופות מדי יום למשך שבוע עד עשרה ימים.

גירוי זה נועד להגדיל את מספר הביציות המופקות על ידי השחלות.

ככל שתוכלו לקחת ולפרות יותר ביצים, כך יגדלו הסיכויים שלכם להיכנס להריון.

במהלך גירוי שחלתי זה, הרופא יפקח על גדילת והתפתחות הזקיקים באמצעות בדיקות דם ואולטראסאונד אחת לכמה ימים.

הרופא שלך יבחן את רמות האסטרוגן שלך, במיוחד E2 או אסטרדיול.

בדיקה זו נעשית בכדי לוודא שהשחלות שלך "ישנות", מכיוון שזו ההשפעה הרצויה של הזרקת אנטגוניסט GnRH.

מעקב חשוב מאוד כדי לקבוע כמה מינונים של התרופה שלך. האם צריך להגדיל או אפילו להוריד אותו.

אם הזקיקים שלך כבר גדולים, בערך 16-18 מ"מ, ייתכן שיהיה עליהם לעקוב מדי יום.

3. התבגרות של ביציות (ביציות בשחלה)

לפני שהם נלקחים, על הביציות בהפריה חוץ גופית להתפתח ולגדול בהתאם. כדי להפעיל את התבגרות הביצית, יש צורך בהזרקהגונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG).

בדרך כלל, זריקת hCG ניתנת כאשר ארבעה זקיקים או יותר בגודל של 18-20 מ"מ ורמת האסטרדיול שלך היא מעל 2000 גרם / מ"ל.

הזרקת הורמון זו נעשית פעם אחת ויש לבצע אותה בזמן הנכון. אם נעשה מוקדם מדי, ייתכן שהביצים לא היו מבושלות מספיק.

אם נעשה יותר מדי זמן, הביצים יהיו ישנות מדי ולא יישאו פרי כמו שצריך.

לכן, יש צורך בשימוש באולטרסאונד כדי לראות מתי הזמן הנכון לבצע את ההזרקה.

4. לקיחת ביצים

איסוף הביציות בתהליך הפריה חוץ גופית מתבצע כ- 34-36 שעות לאחר קבלת הזרקת ה- hCG.

לפני שאתה לוקח ביצים, אתה מורדם כדי שלא תרגיש כאב. השיטה המשמשת לרוב לתהליך זה היא אולטרסאונד טרנס-נרתיקי.

אולטרסאונד transvaginal נעשה כדי להדריך את הרופא באיסוף הביציות. בדיקה תוחדר לנרתיק כדי לזהות את הזקיק.

יש ביצית אחת (ביצה) לכל זקיק אחד שנלקח מהשחלה.

מספר הזקיקים שהוסרו יכול להשתנות בין אנשים. לאחר מכן יועברו ביציות אלה למעבדת האמבריולוגיה לצורך הפריה.

לאחר סיום התהליך מהשלב הרביעי של הפריה חוץ גופית, תתבקש לנוח זמן קצר למשך מספר שעות.

אם יש לך סימנים של תסמונת גירוי יתר בשחלות, כגון:

• נפיחות
• בחילה
• שִׁלשׁוּל
• להעלות במשקל
• כאב קל או אי נוחות בבטן

עליך לדווח לרופא מיד על סימנים אלה. תסמונת גירוי יתר בשחלות יכולה להופיע אצל 10% מהנשים שעוברות הפריה חוץ גופית.

מצב זה הוא תופעת לוואי של שימוש בתרופות פוריות במהלך הפריה חוץ גופית.

5. שליפת זרע

התהליך הבא הוא לקיחת זרע להפרת ביצית.

בעבר, תאי זרע יתבקשו על ידי מתן דגימת זרע לרופא או איש מקצוע רפואי.

בדרך כלל, הזרע מיוצר בתהליך של אוננות.

ניתן להשיג תאי זרע גם משיטות אחרות, למשל באמצעות הליכים כירורגיים להשגת זרע ישירות מהאשכים.

כאשר מביאים אותם למעבדה, הזרע ייאסף ויופרד מזרע בן הזוג.

6. הפריית ביציות

השלב הבא בתהליך הפריה חוץ גופית הוא הפריית הביצית.

בעבר, הביצים או הזקיקים שנלקחו מזקיקי הנרתיק ייבחרו איזו מהן הטובה ביותר.

לאחר מכן מפרידים את הזרע מדברים אחרים בזרע ונבחרים גם הזרעים הטובים ביותר.

לאחר מכן יונחו כ -10,000 זרע עם הביצים במיכל מיוחד.

לאחר מכן מודגרת מיכל זה במעבדה. בתוך 12-24 שעות, יש לקוות שהפריה התרחשה בין הזרע לביצה.

אצל גברים בעלי איכות זרע נמוכה, ייתכן שיהיה צורך להזריק זרע ישירות לביצה בשלה.

זה נקרא הזרקת זרע תוך ציטופלזמית (ICSI).

7. העברת הביצית (העובר) המופרית לרחם

לאחר הפריית הביציות יאוחסנו הביצים במשך 3-5 ימים במקום מיוחד לפני העברתן לרחם האישה.

העברת הביצית המופרית (העובר) נעשית בדרך כלל ביום החמישי לאחר ההפריה.

כלומר, כאשר העובר כבר נמצא בשלב הבלסטוציטים או נוצר חלל קטן.

העובר בשלב הבלסטוציסט מסוגל להיצמד היטב לרחם האישה.

מספר ימים לפני העברת העובר בהפריה חוץ גופית, תינתן לך תרופת הורמון פרוגסטרון שיעזור בהכנת דופן הרחם.

במהלך העברת העובר, צינור דק או קטטר מלא בנוזל עוברי יוכנס לצוואר הרחם.

מספר העוברים שהועברו תלוי באיכות העוברים. בדרך כלל מועברים רק 2-5 עוברים.

לאחר מכן, תתבקש להישאר בשכיבה כמה שעות.

אם עדיין נותרו עוברים באיכות טובה, ניתן לבצע את תהליך ההקפאה. עוברים אלה יכולים לשמש מאוחר יותר אם תהליך הפריה חוץ גופית לא הצליח.

מה קורה לאחר הפריה חוץ גופית?

לאחר שעברת סדרה של תהליכי הפריה חוץ גופית או הפריה חוץ גופית, תוכל לבצע את הפעילויות הרגילות שלך.

עם זאת, באותו זמן, השחלות עדיין יכולות להיות מוגדלות בגודלן.

עדיף שתמנע מפעילויות מוגזמות מדי כדי שלא יקרה דברים לא רצויים.

לאחר שעבר את תהליך ההפריה החוץ גופית, יש לדעת כמה תופעות לוואי, כולל:

• הנרתיק מדמם מיד לאחר ההליך
• כאבים בשד בגלל רמות גבוהות של ההורמון אסטרוגן
• הבטן מרגישה מעט נפוחה או צפופה
• עצירות או עצירות

אם אתה חווה כאב לאחר הליך העברת עוברים, פנה מיד לרופא שלך כדי להעריך את הסיבוכים שעלולים להיות לך.

האם בהחלט אכנס להריון לאחר הפריה חוץ גופית?

בהתבסס על נתונים מרישום PERFITRI בשנת 2017, הסיכוי הממוצע או אחוז ההצלחה של הפריה חוץ גופית הוא 29%. ככל שתקדים להתחיל, יותר טוב.

אם אתה ובן זוגך התחלת את תוכנית ההפריה החוץ-גופית מתחת לגיל 35, הסיכוי להצלחה יכול להיות עד 40%.

גיל צעיר יותר פירושו שהגוף עדיין מסוגל לייצר ביציות ותאי זרע בריאים ואיכותיים יותר

באופן כללי, אתה צריך לחכות שבועיים כדי לברר אם אתה מצליח או לא.

נכון לעכשיו, עדיף לבצע פעילויות כרגיל ולהימנע מלחץ על הצלחת תכנון ההריון.

לאחר שחלפו שבועיים של תוכנית הפריה חוץ גופית זו, ערכו בדיקת הריון למספר ימים.

אם אתה חיובי להריון, אל תשכח לבדוק את ההריון אצל הרופא שלך.

עם זאת, תוכניות IVF או IVF לא תמיד מצליחות באופן מיידי. קיים סיכון לכישלון בשלב זה של התהליך.

לכן, אתה עדיין צריך להכין את עצמך לאפשרות זו בזמן שאתה חי אותה.

כמה דברים שיכולים לגרום להפריה חוץ גופית להיכשל:

• חוסר באיכות העובר, כלומר זרע וביצה.
• תגובה גרועה בשחלות, ומייצרת מעט או ללא ביציות.
• השתלה נכשלה.
• צמיחת רירית הרחם אינה אופטימלית.

טיפים להגברת ההצלחה של הפריה חוץ גופית

ישנם גורמים שונים שהופכים תוכניות הפריה חוץ גופית למוצלחות, כולל:

1. נטיעת יותר מעובר אחד

לדברי חוקרים מהמועצה למחקר רפואי בבריסטול ומאוניברסיטת גלזגו, שתילת שני עוברים טובה יותר מעובר אחד.

מטרתו להגדיל את הסיכויים להריון בגלל הפריה חוץ גופית, במיוחד אצל נשים בגיל מבוגר.

מספר מחקרים הראו שלנשים מעל גיל 40 ומשתילות שני עוברים, יש סיכוי גבוה יותר להיכנס להריון.

2. חיו אורח חיים בריא

הדבר החובה שצריך לעשות כדי שהפריה חוץ גופית תצליח זה לאכול מזונות שיכולים להגדיל את הסיכוי להריון.

הרחב את המזונות המכילים נוגדי חמצון, חלבון, גליקמי נמוך, בריא ומגוון.

אם בעבר אתה ובן הזוג שלך היו מעשנים פעילים שצרכו גם אלכוהול, רצוי להפסיק אותו.

אל תשכח להתאמן כדי לשמור על משקל גוף אידיאלי, כך שהוא יכול להגדיל את ההצלחה של תוכנית ההפריה החוץ גופית.

3. שמרו על צריכת הויטמינים והתוספים

לא רק מהמזון, ודא כי ויטמינים פוריות עדיין מתקיימים כדי להגדיל את ההצלחה של הפריה חוץ גופית או הפריה חוץ גופית.

כמה מזונות המכילים ויטמין D כוללים דגים המכילים שומנים טובים (סלמון, טונה, מקרל וסרדינים), ביצים ובשר אדום.

במידת הצורך, תוכל גם לקבל צריכת ויטמין D מתוספים או ממולטי ויטמינים המומלצים על ידי הרופא שלך.

ישנם גם תוספים אחרים כגון follistatin אשר הם האמינו להפוך את דופן הרחם לחזק יותר וטוב יותר עבור העובר העתידי.

מחקר מראה שלנשים הנוטלות תוספי DHEA (Dehydroepiandrosterone) יש סיכוי גבוה יותר להצלחה בהפריה חוץ גופית.

תוסף זה יכול להעלות את רמות ההורמונים בגוף.

והכי חשוב, עקוב אחר העצות וההמלצות של רופא המיילדות שלך במהלך תוכנית ההפריה החוץ-גופית, כך שהיעדים יושגו.

4. הימנע מלחץ ועייף מדי

מחקר שפורסם בשנת 2014 ב- Human Reproduction האדם העלה קשר בין רמות מתח גבוהות ופוריות.

למרות שאינו קשור ישירות, ניהול מתח יכול לסייע בהגדלת ההצלחה של הפריה חוץ גופית.

לאחר מכן, הימנע גם מפעילות גופנית מוגזמת מכיוון שהיא עלולה לעכב שחרור ביציות ולשנות את המחזור החודשי בכללותו.

סוגים מסוימים של פעילות גופנית יכולים להשפיע גם על התפתחות רירית הרחם. מצב זה גורם לכך שהרחם אינו מעובה בצורה מיטבית.

הסיכונים שעלולים להתרחש בתהליך הפריה חוץ גופית

בעיקרון, הפריה חוץ גופית כרוכה באי נוחות או כאב מועטים.

עם זאת, הוא סובייקטיבי יותר, תלוי במצבו הגופני של המטופל ובסובלנות הכאב שלו.

לפני שעוברים הפריה חוץ גופית או הפריה חוץ גופית, עליכם לדעת גם כמה מהסיכונים לסיבוכי הריון שעלולים להתרחש:

1. תסמונת גירוי יתר בשחלות (OHSS)

מצבי שחלות המייצרים יותר ביציות מהרגיל. כ -2% מהנשים שעוברות הפריה חוץ גופית סובלות מתסמונת זו.

זה בדרך כלל מתרחש כתופעת לוואי של הדשנים הניתנים בתהליך הפריה חוץ גופית.

2. לידות מרובות

הפריה חוץ גופית היא אכן די הרבה לייצר תאומים. כ- 17% מהמקרים של הריונות מרובי עוברים מגיעים מתוכנית הפריה חוץ גופית.

עם זאת, הריונות מרובי עוברים אינם "המטרה" העיקרית הרצויה מתוכנית ההפריה החוץ-גופית.

הסיבה לכך היא שההשפעה היא סיכון גבוה מאוד לחוות צירים מוקדמים וסיבוכים שונים אחרים.

3. הריון חוץ רחמי (הריון מחוץ לרחם)

סיבוך זה של הריון חוץ רחמי מתרחש כאשר ביצית מופרית מתחברת למקום שאינו הרחם.

הריונות חוץ רחמיים מופיעים לעיתים קרובות בחצוצרות, בחלל הבטן או בצוואר הרחם.

המאפיינים העיקריים של הריון חוץ רחמי הם כאבי בטן קשים בצד אחד, פריקה מעוננת או כהה, וכתמי דם קלים.