זבוב ה- tse tse, החרק שמאחורי מחלת השינה

כשאתה נרגע, זה יכול להיות די מעצבן לראות זבובים עפים סביבך. למרות שזה לא מסוכן במבט ראשון, מתברר שיש סוגים של זבובים שיכולים לנשוך ולשאת מחלות זיהומיות. אחד מהם הוא זבוב ה- Tse Tse, שהוא הגורם למחלת שינה או מחלת שינה.

מה זה זבוב טסה?

זבוב tse tse הוא סוג של זבוב שיכול להעביר את טפיל מחלת השינה מחלת שינה. זבובים אלה נמצאים ביבשת אפריקה, במיוחד באפריקה שמדרום לסהרה.

לזבוב ה- Tse Tse גוף המאופיין בצבע צהוב-חום, והוא מודד כ-6-14 מ"מ. המאפיין הייחודי המבדיל את זבוב ה- Tse Tse מהזבוב המצוי הוא שיש לו לוע דמוי מחט על ראשו.

בעזרת הלוע בצורת מחט זה, זבוב ה- Tse Tse יכול לנשוך יצורים חיים אחרים, כולל בני אדם. מעקיצות זבובים אלו ניתן להעביר טפילים הגורמים למחלות שונות, כמו מחלת שינה.

זבוב זה אוהב מקומות עם הרבה צמחים ועצים. בדרך כלל, זבובי טסה נמצאים מקננים ביערות גשם שזורמים על ידי נהרות.

כיצד זבוב ה- Tse Tse יכול לגרום לחולי שינה?

עקיצות חרקים מסוכנות אכן יכולות לשאת מחלות שונות. חלקן מלריה וצ'יקונגוניה, הנגרמות עקיצות יתושים.

עם זאת, לא רק עקיצות יתושים יכולות לשאת מחלות זיהומיות, אלא גם עקיצות מסוגים מסוימים של זבובים. זבוב ה- Tse Tse הוא המוח שמאחורי העברת מחלת שינה, או מה שיש לו שם אחר מחלת שינה ו טריפנוזומיאזיס אפריקאי אנושי.

למעשה, מהי מחלת שינה? מחלה זו נגרמת על ידי סוג של זיהום טפילי טריפנוסומה, ויכולים להשפיע על בלוטות הלימפה האנושיות, על מערכת העצבים ואפילו על המוח.

מחלה זו נמצאת בעיקר ביבשת אפריקה, שם מקור זבוב ה- Tse Tse. על פי ארגון הבריאות העולמי, יותר מ -60 מיליון אנשים החיים באזור מזרח, מערב ומרכז אפריקה נמצאים בסיכון לפתח מחלת שינה.

למרבה המזל, מספר המקרים החדשים של מחלה זו פחת ב -95% בין השנים 2000-2018. לכן, ארגון הבריאות העולמי מנסה למגר מחלה זו לחלוטין, עד ששכיחות המקרים צפויה להגיע ל -0 עד 2030.

מחלת שינה מורכבת משני שלבים, כלומר:

• שלב המולימפטי
  לאחר שהזבוב נושך את גוף האדם, הוא טפיל טריפנוסומה ייכנס ויתרבה בדם ובבלוטות הלימפה. תקופת הדגירה הנדרשת על ידי טפילים בכדי לגרום לתסמינים משתנה לרוב, בין מספר ימים, חודשים, לשנים.

• שלב מנינגואנצפלטי
  לאורך זמן, טפילים אלה יכולים להתפשט למוח ולתקוף את מערכת העצבים המרכזית האנושית. מצב זה מסוכן למדי ודורש טיפול רפואי בהקדם האפשרי.

סוגי מחלת שינה

ניתן לחלק את מחלת השינה עצמה לשני סוגים, תלוי בסוג הטפיל טריפנוסומה שגורם לזה, כלומר:

• Trypanosoma brucei gambiense
  סוגי טפילים Trypanosoma brucei gambiense נמצא ב -24 מדינות במערב ומרכז אפריקה. טַפִּיל T. brucei gambiense הוא הגורם ל- 98% מהמקרים של מחלת שינה ועלול לגרום לתסמינים של זיהום כרוני. אדם שנדבק בסוג זה של טפיל דרך עקיצת זבוב Tse Tse עלול שלא לחוות תסמינים במשך חודשים, אפילו שנים. אם הופיעו תסמינים, המשמעות היא שמחלת שינה נמצאת בשלב חמור ומשפיעה על מערכת העצבים המרכזית של הסובל.
• Trypanosoma brucei rhodesiense
  סוג זה של טפיל נמצא ב -13 מדינות במזרח ובדרום אפריקה. Trypanosoma brucei rhodesiense נמצא ב -2% מהמקרים של מחלת שינה, וגורם לתסמינים חריפים במהותם. אם אדם נגוע בטפיל זה, הסימנים והתסמינים יופיעו תוך מספר שבועות או חודשים. התקדמות המחלה היא גם הרבה יותר מהירה מ T. brucei gambiense.

מלבד בני אדם, טפילים טריפנוסומה יכול גם להדביק בר ובעלי חיים דרך עקיצת זבובי טסה, במיוחד הסוג T. brucei rhodesiense. אצל בעלי חיים זיהום זה נקרא נגאנה.

תסמינים של מחלת שינה עקב זבוב ה- Tse Tse

למרות ששכיחות המקרים פחתה באופן משמעותי, עדיף אם אתה עדיין מודע למחלת שינה ויודע מהם התסמינים.

בשלב הראשוני, המטופל חולה בזיהום טפילי טריפנוסומה אתה עלול להיתקל בתסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• חום שמופיע כל כמה ימים או חודשים
• בלוטות לימפה נפוחות בחלק האחורי של הצוואר
• חולשה (לא מרגיש טוב)
• הגוף מרגיש עייף
• פריחה בעור
• כאב מפרקים
• ירידה במשקל

אם מחלת שינה נכנסה לשלב השני שלה, התסמינים יחמירו מכיוון שהטפילים הדביקו את המוח ואת מערכת העצבים המרכזית. להלן התסמינים:

• שינוי זמני השינה
• נדודי שינה
• לעיתים קרובות ישנוני ללא סיבה
• הפרעות נפשיות (הזיות, חרדה, קשיי מיקוד, חוסר יציבות רגשית)
• בעיות מוטוריות (קושי בדיבור רגיל, רעד, קשיי הליכה, חולשת שרירים)
• ראייה מטושטשת
• התקפים
• תרדמת

ללא טיפול מתאים, זיהום הנגרם על ידי עקיצת הזבוב Tse Tse עלול לגרום למוות תוך מספר שבועות עד חודשים.

אם אתה מתחיל לחוש בסימפטומים חריגים, במיוחד לאחר חזרתך מאפריקה, עליך לפנות מיד לרופא כדי לקבל את האבחנה והטיפול המתאימים.

הסיבה היא שהתסמינים שלעיל נמצאים גם לעתים קרובות במחלות או במצבים בריאותיים אחרים, כך שאולי לא תזהו אותם כתסמינים של מחלת שינה.

כיצד לטפל במחלה זו?

לפני קביעת הטיפול המתאים, הרופא צריך לאבחן תחילה מאיזה מצב או מחלה אתה סובל.

בתהליך האבחון, הרופא ישאל תחילה על הסימפטומים שאתה חווה, כמו גם על היסטוריית הנסיעה שלך. אם זה עתה חזרת מאפריקה והרופא שלך חושד בזיהום טפילי טריפנוסומה, עליך לעבור בדיקות נוספות.

מבחנים נוספים יכולים לכלול את השיטות הבאות:

• בדיקת דם
• פנצ'ר המותני או ברז בעמוד השדרה
• בדיקת נוזלים מבלוטות הלימפה

לאחר שאישר שאתה אכן סובל ממחלת שינה, הרופא יעניק טיפול המותאם לסימפטומים, גיל וסוג המחלה וחומרתה.

להלן מבחר של תרופות אשר בדרך כלל נקבעות לחולים במחלת שינה בשלב ראשון:

• פנטמידין
  תרופה זו ניתנת בדרך כלל לזיהומים טפיליים מסעפת הזבוב טסה טסה T. brucei gambiense. תופעות הלוואי של פנטמידין הן בדרך כלל קלות ונדירות, מה שהופך אותו לבטיחותי לצריכה של חולים.

• סורמין
  סורמין היא התרופה המועדפת על מחלת שינה הנגרמת על ידי טפילים Trypanosoma brucei rhodesiense. תופעות לוואי של תרופה זו כוללות הפרעות בדרכי השתן וכן תגובות אלרגיות בקרב אנשים מסוימים.

בינתיים התרופות הניתנות לחולים במחלת שינה בשלב שני יהיו שונות. התרופות הבאות ניתנות:

• מלרסופרול
  ניתן להשתמש בתרופה זו לשני סוגי הטפילים טריפנוסומה. תרופה זו הינה נגזרת של ארסן ובעלת סיכון לגרום לתופעות לוואי קשות. עד 3-10% מהחולים שקיבלו את התרופה מלארסופרול חווים תסמונת אנצפלופתית או הפרעות מוחיות.
• פלורניתין
  תרופה זו מיועדת לחולים עם זיהומים טפיליים T. brucei gambiense, ואינם גורמים לתופעות לוואי חמורות כמו מלרסופרול. ניתן לתת את האפלורניתין כטיפול היחיד, או בשילוב עם ניפורטימוקס.

• טיפול משולב ב- Nifurtimox-eflornithine (NECT)
  NECT הוא טיפול טיפולי המורכב משילוב של eflornithine ו- nifurtimox. תרופה זו יכולה לעזור להפחית את משך האשפוז של המטופל. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף על ההשפעה של תרופה זו על חולים מדבקים T. brucei rhodesiense.

כיצד למנוע עקיצות זבובים

למרבה הצער, אין חיסון או תרופה שיכולים למנוע הידבקות טריפנוסומה. הדרך היחידה שאתה יכול לעשות זאת היא להימנע מהנשיכה של זבוב ה- Tse Tse.

בצע את הצעדים הבאים כסוג של מניעה, במיוחד אם אתה נוסע ליבשת אפריקה:

• ללבוש בגדים עם שרוולים ארוכים ומכנסיים בצבעים ניטרליים או סביבתיים, כגון חום. זבוב ה- Tse Tse נמשך יותר לצבעים בהירים או כהים מדי.
• וודא שהבגדים שאתה לובש עבים מספיק, שכן עקיצות זבוב יכולות לחדור לבדים דקים.
• בדקו תחילה את הרכב לפני שעולים עליו, במיוחד אם אתם נוהגים ברכב פתוח כגון מכונית לאסוף או ג'יפ.
• הימנע מהליכה או התקרבות לשיחים במהלך היום.
• מרחו חומר דוחה חרקים עם פרמטרין.