סוגי לוקמיה והטיפול הנכון

כאשר מאובחנים כחולי לוקמיה, הרופא שלך בדרך כלל יגלה איזה סוג או סוג לוקמיה יש לך. ידיעת הסוגים והסוגים של מחלות אלה יכולה לעזור לך ולרופא שלך לשלוט בתאים סרטניים ולקבוע את הטיפול הלוקמיה הנכון. אז מה הם סוגי או סוגי לוקמיה שצריך לדעת?

קביעת הסיווג או סוג הלוקמיה

לוקמיה היא סוג שכיח של סרטן הדם. כל אחד יכול לחוות מחלה זו, כולל ילדים לקשישים. עם זאת, סוגי לוקמיה אצל ילדים ומבוגרים יכולים להיות שונים.

הקביעה מסוג זה מבוססת על המהירות בה מתפתחים תאים סרטניים וסוגי התאים המעורבים. בהתבסס על המהירות שבה התאים הסרטניים מתפתחים, הנה הסוגים הנפוצים ביותר של לוקמיה:

• לוקמיה חריפה (לוקמיה חריפה)

בלוקמיה חריפה, התאים הלא תקינים (תאים סרטניים) הם תאי דם לא בשלים הנקראים פיצוץ. תאים אלה אינם מסוגלים לבצע את תפקידיהם הרגילים ולהתחלק במהירות, ולכן המחלה מתקדמת במהירות. באופן כללי, לוקמיה חריפה דורשת טיפול אגרסיבי ובזמן הטיפול בה.

• לוקמיה כרונית (לוקמיה כרונית)

לוקמיה כרונית כוללת בדרך כלל תאי דם בוגרים יותר. תאי דם חריגים אלה מתפתחים לאט יותר מאשר לוקמיה חריפה ועדיין יכולים לתפקד כרגיל לתקופת זמן. בדרך כלל, חולים עם לוקמיה כרונית מוקדמת אינם חשים בסימפטומים כלשהם, ולכן נוכחות המחלה עלולה להישאר מעין במשך שנים.

מלבד התפתחות תאים סרטניים, הסיווג של לוקמיה נקבע גם על פי סוג התאים המעורבים. בהתבסס על סוג זה של תאים, סוג הלוקמיה מחולק לשניים, כלומר:

• לוקמיה לימפוציטית (לוקמיה לימפוציטית)

סוג זה של לוקמיה משפיע על תאי הלימפוציטים. לימפוציטים תקינים מתפתחים לתאי דם לבנים, שהם חלק חשוב במערכת החיסון.

• לוקמיה מיאלואידית (לוקמיה מיאלוגנית / מיאלואידית)

סוג זה של לוקמיה מתפתח מתאי מיאלואידים. התאים המיאלואידים הרגילים מתפתחים לכדוריות דם אדומות, לתאי דם לבנים וטסיות דם.

סוגים שונים של לוקמיה שכיחים

בהתבסס על המהירות שבה התאים הסרטניים מתפתחים וסוגי התאים המעורבים, לוקמיה מחולקת למספר סוגים. להלן סוגי לוקמיה הנפוצים:

1. לוקמיה לימפובלסטית חריפה

לוקמיה לימפובלסטית / לימפוציטית חריפה (ALL) או לוקמיה לימפובלסטית / לימפוציטית חריפה היא סוג של לוקמיה שמתחילה במח העצם ומשפיעה על לימפוציטים מסוג B או T, שהם תאי דם לבנים לא בשלים.

תאי לוקמיה אלה פולשים לדם במהירות די גבוהה ולעיתים יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון בלוטות הלימפה, הכבד, הטחול, מערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה), ואשכים (אצל גברים).

לכן, חולים מסוג לוקמיה ALL זקוקים לטיפול רפואי מיידי כדי שלא יהפוך לקטלני. הטיפול העיקרי בסוג זה של לוקמיה הוא כימותרפיה.

טיפולים אחרים, כגון טיפול ממוקד, רדיותרפיה או השתלה תאי גזעגם ניתן לתת. עם טיפולים שונים אלה, חולים עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה עדיין עשויים להחלים.

ALL הוא סוג של לוקמיה השכיח יותר בקרב ילדים מתחת לגיל 5. עם זאת, במקרים נדירים, ALL יכול להופיע גם אצל מבוגרים.

2. לוקמיה מיאלואידית חריפה

לוקמיה מיאלובלסטית / מיאלואידית חריפה (AML) או לוקמיה מיאלואידית / מיאלובלסטית חריפה היא הסוג הנפוץ ביותר של לוקמיה חריפה. סוג זה של לוקמיה יכול להופיע אצל ילדים ומבוגרים. עם זאת, AML שכיח יותר בקרב מבוגרים, והוא נמצא בדרך כלל אצל קשישים מעל גיל 75.

AML מתחיל במח העצם ומשפיע על תאי מיאלואיד וגורם למיאלובלסטים לא תקינים (סוג של תאי דם לבנים לא בשלים). אך לעיתים, AML גורם לתאי דם אדומים או טסיות דם חריגים.

בדיוק כמו לוקמיה חריפה באופן כללי, גם תאי לוקמיה ב- AML מתחלקים וגדלים במהירות. לאחר מכן פולשים תאים אלה לדם ועלולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון בלוטות הלימפה, הכבד, הטחול, המוח וחוט השדרה או האשכים.

לכן, חולים במחלת AML צריכים לקבל טיפול רפואי מיידי, כגון כימותרפיה או השתלת מוח עצם אותאי גזע.טיפולים אחרים עשויים להינתן גם על פי מצבו של כל מטופל.

3. לוקמיה לימפוציטית כרונית

לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) או לוקמיה לימפוציטית כרונית היא סוג של לוקמיה כרונית המופיעה לרוב אצל מבוגרים, במיוחד בקרב אנשים מעל גיל 65. מחלה זו מתחילה במח העצם ופוגעת בלימפוציטים מסוג B ובדרך כלל פוגעת בתאים בוגרים.

שלא כמו לוקמיה חריפה, סוג זה של לוקמיה כרונית מתפתח לאט. למעשה, הסימפטומים של לוקמיה עשויים שלא להופיע במשך מספר שנים. אך עם הזמן תאים חריגים אלה יכולים להתפתח ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון בלוטות הלימפה, הכבד והטחול.

חולי לוקמיה CLL ללא תסמינים בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול. עם זאת, עדיין יש לבצע בדיקות דם שגרתיות כדי לבדוק את התקדמות המחלה. אם יש צורך בטיפול, כימותרפיה היא בדרך כלל אפשרות הטיפול עבור חולים אלה.

4. לוקמיה מיאלואידית כרונית

לוקמיה מיאלוגנית / מיאלואידית כרונית (CML) או לוקמיה מיאלואידית כרונית היא סוג נדיר של לוקמיה. רק כ -10% מחולי לוקמיה סובלים מסוג זה. CML שכיח יותר גם בקרב מבוגרים מאשר אצל ילדים.

CML הוא סוג של לוקמיה כרונית שמתחילה בתאי המיאלואידים. מצב זה מתרחש כאשר תאים מיאלואידים הופכים לתאים סרטניים לא בשלים. לאחר מכן תאים אלה צומחים באטיות ומחליפים תאים רגילים.

בדיווח ממחקר הסרטן בבריטניה, לרוב חולי ה- CML יש כרומוזום לא תקין, הנקרא כרומוזום פילדלפיה. כרומוזום פילדלפיה גורם לתאים לייצר חלבון הנקרא טירוזין קינאז, המעודד תאי לוקמיה לצמוח ולהתרבות.

5. לוקמיה של תאים שעירים

מלבד ארבעת הסוגים לעיל, ישנם גם סוגים אחרים של לוקמיה שהם נדירים מאוד. אחד מהם, כלומר לוקמיה של תאים שעירים או לוקמיה של תאים שעירים.

לוקמיה של תאים שעירים הוא סוג של לוקמיה כרונית המופיעה אצל מבוגרים. מחלה זו פוגעת בלימפוציטים מסוג B ומתפתחת לאט. כאשר נראה במיקרוסקופ, נראה כי לתאים אלה יש שערות על פני השטח. לפיכך, מחלה זו נקראת בשם לוקמיה של תאים שעירים.

לוקמיה של תאים שעירים עשויה שלא לגרום לתסמינים אצל הסובל, ולכן המחלה לעיתים קרובות אינה נראית לעין. עם זאת, הסימפטומים יכולים להופיע עם התקדמות המחלה.

כאשר מופיעים תסמינים יהיה צורך בטיפול חדש, כגון כימותרפיה או משהו אחר. התייעץ תמיד עם הרופא לגבי הטיפול המתאים לך.

6. סוגים אחרים של לוקמיה הם נדירים

בנוסף לסוגים של לוקמיה חריפה וכרונית לעיל, יש גם סוג נדיר אחר של לוקמיה, כלומר פרליוקמיה (תסמונות מיאלודיספלסטיות /MDS) ו- הפרעות מיאלופרוליפרטיביות.

MDS הוא מצב המתרחש כאשר התאים יוצרי הדם במח העצם הופכים לחריגים. מצב זה גורם למספר תאי דם אחד או יותר לרדת.

בזמן הפרעות מיאלופרוליפרטיביות (גידולים מיאלופרוליפרטיביים) או הפרעות מיאלופרטיביות הן קבוצה של מחלות נדירות הגורמות לתאי דם במוח העצם, כולל כדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות וטסיות דם, לגדול ולהתפתח בצורה חריגה.

הפרעה זו מתרחשת כאשר הגוף מייצר יותר מדי סוגים של תאי דם. כמה דוגמאות למחלות הכלולות בקבוצה זו הן מיאלופיברוזיס ופוליציאתמיה ורה.