סרטן מלנומה: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהו סרטן מלנומה?

מלנומה היא הסוג החמור ביותר של סרטן העור. מצב זה נוצר בגלל הפרעה בתאים המייצרים מלנין (הפיגמנט המעניק צבע עור) או מלנוציטים.

רוב המלנומות נראות כמו שומות חדשות. עם זאת, מקרים מסוימים מתפתחים גם משומות קיימות.

מלנומה היא מצב שמתחיל בשומה, מתפשט סביבו ואז נכנס לעומק העור, לכלי הדם, לבלוטות הלימפה, ולבסוף לכבד, לריאות ולעצמות.

אצל גברים מלנומה בדרך כלל משפיעה על החזה והגב לעתים קרובות יותר. ואילו אצל נשים החלקים המושפעים לרוב הם הרגליים, הצוואר והפנים.

בנוסף, מלנומה יכולה להתפתח באזורים נסתרים או שאינם חשופים לאור שמש כלל. אזור הגוף המדובר הוא המרווח בין בהונות כפות הידיים, הקרקפת ואיברי המין.

מחלה זו יכולה להופיע גם באזור העיניים, ולרוב מתרחשת בשכבה התחתונה של הקרום הלבן של העין.

כמה סוגים של סרטן מלנומה יש?

סרטן מלנומה מורכב מארבעה סוגים או סוגים, כלומר:

מלנומה מתפשטת שטחית

מצב זה הוא בין הנפוצים ביותר. בדרך כלל מופיעים לרוב על תא המטען או על הגפיים. תאים סרטניים נוטים לצמוח לאורך פני העור העליונים במשך זמן מה לפני שהם מתחילים לגדול סוף סוף לשכבות עמוקות יותר של העור.

מלנומה נודולרית

מצב זה הוא הסוג השני בשכיחותו המתרחש בתדירות הגבוהה ביותר. סוג זה של סרטן עור מופיע בדרך כלל בתא המטען, כמו הראש או הצוואר.

סוג זה נוטה לצמוח מהר יותר מסוגים אחרים. בדרך כלל שחור, אך יכול להיראות גם אדום, וָרוֹד, או דומים לגוון העור שלך.

מלנומה Lentigo maligna

סוג זה נוטה להתרחש בתדירות נמוכה יותר. בדרך כלל סוג זה של סרטן עור תוקף אנשים מבוגרים, במיוחד בחלקים בגוף עם החשיפה הגבוהה ביותר לשמש.

ככלל, מצב זה מתחיל עם הופעת פגמים בעור. לאחר מכן הסרטן יגדל לאט לפני שסוף סוף יתחיל לגדול לשכבות עמוקות יותר של העור.

מלנומה אקראלית

סוג זה הוא אחד הנדירים ביותר. זה מופיע בדרך כלל בכפות הידיים, בכפות הרגליים או מתחת לציפורניים. בדרך כלל סוג זה של סרטן מלנומה תוקף לרוב אנשים עם עור כהה. בנוסף, למצב זה אין שום קשר לחשיפה לשמש.

עד כמה שכיח סרטן מלנומה?

מלנומה היא מצב שכיח יותר בקרב אנשים מתחת לגיל 40, במיוחד אצל נשים.

בהשוואה לסרטן עור אחר כמו קרצינומה של תאי בסיס וקרצינומה של תאי קשקש, מלנומה שכיחה פחות. עם זאת, מחלה זו מסוכנת עוד יותר מכיוון שהיא נוטה להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של סרטן מלנומה?

הסימנים והתסמינים של סרטן העור לא תמיד זהים, תלוי בסוג. סרטן מלנומה מתפתח לרוב באזורים החשופים לשמש בגוף כמו גב, רגליים, ידיים ופנים.

עם זאת, הוא יכול גם לתקוף את החלקים שהכי פחות חשופים לשמש כמו כפות הרגליים, כפות הידיים והציפורניים.

כדי לזהות את הופעתו, להלן תסמינים שונים של סרטן מלנומה, כלומר:

• צורה חריגה של שומה.
• השומה הולכת וגדלה.
• שינוי צבע השומות.
• הופעת פיגמנטים או פגמים יוצאי דופן בעור.
• השומה מרגישה כואבת ולא נעלמת.
• חווה אדמומיות או נפיחות מעבר לגבולות השומה.
• שומה שבורה ומדממת.
• שומה שמרגישה מגרדת וכואבת כאשר לוחצים עליה.
• בלוטות נפוחות.
• קשה לנשום.
• כאבי עצמות (כאשר מלנומה מתפשטת לעצם).

מצד שני, מלנומה לא תמיד נראית כמו שומה רגילה. שומות רגילות הן בדרך כלל חומות או שחורות עם גבולות מוגדרים בבירור. הם נוטים להיות אליפסה או עגולה בצורתם וגודל של כ -6 מילימטרים (מ"מ).

לפעמים יש שומות שאינן דומות לנורמה והן סימן לסרטן זה. לשם הפשטות, להלן הנחיות ABCDE לזיהוי סימנים ותסמינים של מלנומה:

• A או א - סימטרי, כלומר שומות אינן סדירות בצורתן.
• B או גבול לא סדיר, כלומר הגבולות אינם סדירים יכולים להיות מחורצים או משוננים.
• C או שינויים בצבע, כלומר יש שינוי בצבע או צבע אחר בכמה שומות חדשות שמופיעות.
• D או קוֹטֶר, כלומר הגידול הוא יותר מ- 6 מ"מ.
• E או מתפתח, כלומר השומה ממשיכה להשתנות מעת לעת הן בגודל, בצבע והן בצורתם.

המראה של שומות סרטניות (ממאירות) משתנה מאוד. חלקם עשויים להציג את כל השינויים המפורטים לעיל, בעוד שאחרים עשויים להיות בעלי מאפיין יוצא דופן אחד או שניים בלבד.

אם יש לך חששות בנוגע לתסמינים, אנא פנה לרופא.

מתי כדאי ללכת לרופא?

עליך לפנות לרופא מיד אם:

• שומה שמתפשטת ומשחירה.
• צבע השומה או הנקודה השחורה על העור הופך לאדום או העור השחור סביב הנקודה השחורה הופך לחום.
• שומות מתפוצצות, מדממות או הופכות לכיבים.

הגוף של כל אחד מגיב אחרת. עדיף לדון בזה עם הרופא שלך אם אתה מודאג ממראה של פגמים או פיגמנטים על העור החשודים כסובלים מסרטן.

גורם

מה גורם לסרטן מלנומה?

הגורמים לסרטן העור משתנים לפי סוג. עם זאת, אין סיבה מובהקת לסרטן מלנומה. עם זאת, מוטל כי מוטציות גנטיות וקרינת שמש הן הגורמים העיקריים.

סרטן זה יכול להיגרם על ידי שינויים ב- DNA המפעילים אונקוגנים (גנים המסייעים לתאים לגדול ולהתחלק) או לכבות גנים מדכאי גידולים.

בנוסף, חשיפה עודפת לשמש עלולה לפגוע בדנ"א בתאי העור. לעיתים נזק זה משפיע על גנים מסוימים השולטים כיצד תאי העור אמורים לגדול ולהתחלק. אם גנים אלה כבר לא פועלים כראוי, התאים המושפעים יכולים להפוך לתאים סרטניים.

גורמי סיכון

מה מסכן אותי לסרטן מלנומה?

גורמים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכון לפתח מלנומה, כלומר:

• מעולם לא היו כוויות קשות.
• חשיפה תכופה לקרניים אולטרה סגולות.
• עור לבן.
• שומות רבות על הגוף
• נמשים (כתמים חומים על העור).
• היסטוריה משפחתית של מלנומה.
• מערכת חיסונית חלשה.
• המצב xeroderma pigmentosum (XP), מצב נדיר שגורם לתאי העור לא יכולים לתקן נזק ל- DNA.

אם אין לך את גורמי הסיכון שלמעלה, זה לא אומר שאתה לא צפוי לחלות במחלה. גורמים אלה הם לעיון בלבד. אנו ממליצים להתייעץ עם הרופא לקבלת פרטים נוספים.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהן הבדיקות שנעשות בדרך כלל לאבחון סרטן מלנומה?

להלן בדיקות שונות שבוצעו לאבחון נוכחות של סרטן עור זה, כלומר:

• בדיקה גופנית תוך התחשבות בצורת, בגודל ובצבע השומה.
• שאלות על היסטוריה רפואית משפחתית.
• ביופסיית עור, לקיחת דגימות עור מאזור השומה החשוד לבדיקה במעבדה.
• ביופסיה של בלוטות הלימפה.
• בדיקות צילום רנטגן, סריקות CT, סריקות MRI או סריקת PET (באמצעות רדיואקטיבי).
• בדיקת דם.

מהן אפשרויות הטיפול בסרטן מלנומה?

באופן כללי, הטיפול בסרטן העור נעשה באמצעות ניתוח. עם זאת, לסרטן העור מסוג מלנומה יש אפשרויות טיפול שונות הניתנות להתאמה בהתאם למצב הבריאותי, כולל:

מלנומה בשלב מוקדם

בשלב הראשוני, רופאים יכולים לבצע ניתוחים להסרת סרטן העור וחלק מהסביבה. כמה העור מוסר תלוי כמה עמוק המלנומה גדלה.

במלנומות דקות מאוד, בדרך כלל הליך ביופסיה יכול להסיר את המחלה ואינו מצריך טיפול נוסף.

מלנומה שהתפשטה

אם הסרטן התפשט, אפשרויות הטיפול המומלצות הן:

מבצע

ניתוח או ניתוח הם הטיפול העיקרי ברוב המקרים של מלנומה. אם נעשה בשלבים המוקדמים, ניתוח יכול לסייע בריפוי המחלה.

אך מלבד זאת, ניתוח יבוצע גם כאשר הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה שמסביב. הרופא יסיר את הבלוטה הנגועה בכדי לסייע בריפוי המחלה.

כימותרפיה

כימותרפיה היא סוג של טיפול שמטרתו להשמיד תאים סרטניים באמצעות תרופות. בדרך כלל שילוב של תרופות יינתן לווריד (עירוי) או ייקח ישירות.

טיפול בקרינה

טיפול זה נעשה באמצעות קרניים בעלות עוצמה גבוהה כגון צילומי רנטגן בכדי להרוג תאים סרטניים. בדרך כלל מומלץ להשתמש בקרינה לאחר הסרה כירורגית של בלוטות הלימפה.

בנוסף, הטיפול משמש גם כדי להקל על תסמיני סרטן שהתפשטו לאזורים אחרים בגוף. לטיפול בהקרנות יש תופעות לוואי שונות כגון:

• עור כמו צריבה.
• שינוי צבע העור.
• איבוד שיער.
• עייפות.
• בחילה, במיוחד אם מוחלת קרינה על הקיבה.

טיפול ביולוגי

טיפול זה נועד להגדיל את המערכת החיסונית כך שהגוף מסוגל להילחם בסרטן. בטיפול זה משתמשים בחומרים מלאכותיים הדומים לאלו המיוצרים על ידי הגוף.

תופעות הלוואי המורגשות מטיפול זה הן צמרמורות, עייפות, חום, כאבי ראש וכאבי שרירים.

טיפול ממוקד

טיפול זה מתבצע באמצעות תרופות המיועדות למקד לתאים ולחלבונים הגורמים לסרטן. מאוחר יותר, התרופה עוזרת להאט את צמיחת הגידול. כך איכות חייו של המטופל תשתפר.

תופעות הלוואי השונות הנובעות בדרך כלל מטיפול זה משתנות בהתאם לתרופה שבה משתמשים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר שיופיעו הן:

• עיבוי העור.
• פריחה.
• רגיש לאור השמש.
• בחילה.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות לסרטן מלנומה?

להלן סגנון חיים ותרופות ביתיות שיכולים לסייע בטיפול במלנומה:

• אל תתרפק בשמש במהלך היום.
• אל תעשן.
• לאכול תזונה מאוזנת תזונתית.
• הישאר פעיל והתאמן בהתאם ליכולתך.
• שמרו על משקל גוף אידיאלי.
• הימנע מתח באמצעות טכניקות הרפיה שונות כגון יוגה או מדיטציה.
• הצטרף לקבוצת תמיכה, כגון התכנסות לאנשים עם מלנומה, כדי שלא תרגיש לבד.

מְנִיעָה

כיצד למנוע סרטן מלנומה?

על פי קרן סרטן העור, ישנן דרכים שונות למניעת סרטן עור במלנומה, כלומר:

• הימנעות מחשיפה מוגזמת לשמש במהלך היום.
• השתמש בקרם הגנה או נגד הגנה מפני השמש בעת ביצוע פעילויות חוצות עם SPF של לפחות 30.
• לבש בגדים סגורים בחוץ בתוספת משקפי שמש וכובע להגנה מסביב.
• הימנע מדברים שונים העלולים להחליש את המערכת החיסונית, למשל הימנעות מ- HIV על ידי קיום יחסי מין חופשיים.
• בדקו את העור באופן קבוע והבדקו מיד כשיש שינוי חריג.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.