הכירו את הסוגים השונים של סרטן השד

כאשר מאובחנים כחולי סרטן השד, הרופא שלך יגלה איזה סוג או סוג של סרטן השד יש לך. ידיעת סוג זה של מחלה יכולה לעזור לרופאים לקבוע את הטיפול הנכון בסרטן השד. אז מהם הסוגים? הנה ההסבר עבורך.

סוגים שונים של סרטן השד נפוצים

סרטן השד מתעורר בגלל צמיחה של תאים לא תקינים ובלתי נשלטים ברקמת השד. מחלה זו יכולה להתחיל מצינורות החלב (צינורות), מבלוטות החלב (אונות) או מרקמת החיבור שבהם.

ברוב המקרים סרטן השד מתחיל בהיווצרות תאים לא תקינה בצינורות ובכדורים. בינתיים, מקרים שמתחילים מרקמת חיבור הם נדירים.

במקומות אלה, תאים סרטניים מתפתחים ובעלי תכונות מסוימות. ישנם שני מאפיינים של תאים סרטניים באופן כללי, כלומר סרטן לא פולשני או סרטן באתר וסרטן פולשני (סרטן ממאיר).

אם תאי הסרטן נשארים במקומם המקורי, במקרה זה בשד, אינם מתפרקים ואינם מתפשטים, סוג זה נקרא סרטן לא פולשני או באתרו. בינתיים, כאשר תאים סרטניים התפשטו ופלשו לרקמה שמסביב, סוג זה נקרא פולשני (סרטן ממאיר).

בהתבסס על מיקום ואופי התאים הסרטניים, סרטן השד מחולק למספר סוגים. להלן הסוגים השונים של סרטן השד הנפוצים ביותר:

1. קרצינומה צינורית באתרם (DCIS)

קרצינומה צינורית באתרם היא סוג לא פולשני של סרטן השד שמתחיל ברקמת צינורות החלב (צינורות). מצב זה אינו מסכן חיים ועדיין ניתן לרפא אותו. עם זאת, אם הטיפול מאוחר מדי, מצב זה יכול להתפתח לסרטן שד פולשני.

2. קרצינומה לובולרית באתרם (LCIS)

קרצינומה לובולרית באתרם (LCIS) מתרחשת עקב צמיחת תאים חריגה ברקמת האונה של השד. LCIS ידוע גם בשם neoplasia lolubar.

למרות שהוא לא תקין, LCIS אינו כולל סרטן. עם זאת, אם אתה מאובחן כחולה LCIS, אתה נמצא בסיכון לפתח סרטן שד פולשני בעתיד.

3. קרצינומה צינורית פולשנית (IDC)

קרצינומה פולשנית צינורית היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השד. האגודה האמריקאית לסרטן אומרת כי שמונה מתוך עשרה מקרים של סרטן השד שייכים לסוג זה.

סוג זה של סרטן מתחיל בצמיחת תאים סרטניים בצינורות החלב (צינורות). ממיקום זה, תאים סרטניים הופכים ממאירים, ולכן הם פורצים את דפנות הצינורות ובסופו של דבר תוקפים רקמת שד סמוכה אחרת.

משם, תאים סרטניים יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף דרך מערכת הלימפה וזרם הדם.

4. קרצינומה פולשנית פולשנית (ILC)

קרצינומה פולשנית אונתית (ILC) היא סוג של סרטן השד המתחיל באונות השד, אשר פולש לרקמות שד סמוכות אחרות ואף לאיברים אחרים.

ILC יכול להופיע אצל נשים בכל גיל, אך הוא שכיח יותר בקרב נשים בגילאי 45-55. עד 1 מכל 5 נשים חווים סרטן מסוג זה בשדיים.

בדרך כלל קשה יותר לזהות קרצינומה פולשנית של לובולרית באמצעות בדיקת סרטן שד פיזית או ממוגרפיה. בדרך כלל רופאים משתמשים בכמה בדיקות הדמיה אחרות, כגון MRI של השד, כדי לאבחן מחלה זו.

סוגים שונים של סרטן השד הם נדירים

מלבד הסוגים לעיל, סרטן שד פולשני כלשהו יכול להתפתח גם בדרכים שונות. סוג זה של סרטן הוא נדיר, אך המקרים יכולים להיות חמורים יותר מסוגים אחרים של סרטן השד.

1. סרטן שד דלקתי (IBC)

סרטן שד דלקתי (IBC) דומה לקרצינומה פולשנית של צינוריות, אך יש לו תסמינים שונים. תסמינים של סרטן שד IBC באופן כללי, כלומר נוכחות של דלקת, כגון נפיחות ואדמומיות, כמו גם התעבות או גומות על העור, מה שגורם לו להיראות כמו קליפת תפוז.

מצב זה מתרחש עקב תאים סרטניים החוסמים את כלי הלימפה (בלוטות הלימפה) בעור.

IBCs נוטים לגדול ולהתפשט במהירות. בנוסף, הסימפטומים יכולים להחמיר תוך מספר ימים ואף שעות. לכן, IBC מאובחן בדרך כלל לראשונה כאשר הוא נמצא בשלב מתקדם של סרטן השד.

2. מחלת Paget השד

מחלת פג'ט של השד היא סוג נדיר של סרטן השד הפוגע באופן ספציפי בפטמה ובארולה (האזור החום סביב הפטמה).

תסמין זה של סרטן השד יכול להיות דומה מאוד לפריחה של אקזמה מכיוון שהוא גורם לעור סביב הפטמות להתייבש מאוד. בנוסף, הפטמות עשויות לדמם או לפריקה צהובה המלווה בגרד או צריבה.

סרטן פטמות זה משפיע בדרך כלל על פטמה אחת בלבד ונוטה להיות קשור לקרצינומה צינורית באתר. מחלת פאג'ט מטופלת בדרך כלל בכריתת שד, ואחריה טיפול בהקרנות.

3. גידול פילודס

פילודס הוא גידול נדיר בשד המתפתח ברקמת החיבור של השד. רוב הגידולים הללו שפירים, אך 1 מכל 4 מקרים עלולים להיות ממאירים. מצב זה משפיע בדרך כלל על נשים בשנות ה -40 לחייהן.

4. אנגיוסרקומה בשד

סוג זה של סרטן השד הוא נדיר מאוד. מכל המקרים של סרטן השד, פחות מאחוז אחד מפתח אנגיוסרקומה של השד. אנגיוסרקומות מופיעות תחילה בתאים המצפים את כלי הדם או כלי הלימפה בשד ותוקפים את רקמת השד או את העור.

סרטן אנגיוסרקומה בשד מופיע בדרך כלל כתוצאה מחשיפה לקרינה לשד.

סוגי סרטן השד על בסיס תת-סוגים

סוגים מסוימים של סרטן השד מכילים חלבונים מסוימים שהם קולטנים להורמונים אסטרוגן ו / או פרוגסטרון. כאשר אסטרוגן ופרוגסטרון מתחברים לקולטנים אלה, שני ההורמונים יגרמו לצמיחת סרטן.

לכן, בנוסף לראות את פוטנציאל ההתפשטות, הרופאים יבדקו גם את מצבם של הורמונים אלה בתאי סרטן השד, כך שהטיפול יכול להיות יעיל יותר. על ידי שמירה על כך שאסטרוגן ופרוגסטרון נדבק לקולטנים, תאים סרטניים אינם גדלים ומתפשטים.

בהתבסס על מצב ההורמונים ניתן לסווג סרטן שד באופן הבא:

ER- חיובי (ER +), שהוא סרטן השד בעל קולטני האסטרוגן.
PR- חיובי (PR +), כלומר סרטן השד עם קולטני פרוגסטורן.
קולטן הורמונים חיובי (HR +), אם בתא הסרטני יש אחד מהקולטנים שלמעלה או שניהם.
קולטן הורמונים שלילי (HR-), אם לתאים סרטניים אין קולטנים לאסטרוגן או לפרוגסטרון.

מלבד לראות את מצב ההורמון, הרופא יבחן גם את מצב החלבון HER2 בסרטן השד. הסיבה היא שחלק מהנשים סובלות מגידולים עם רמות גבוהות יותר של חלבון (HER2), הנקרא סוג סרטן השד החיובי ל- HER2.

HER2 יכול לעורר את הצמיחה של תאי סרטן השד. בסרטן השד החיובי ל- HER2, תאי הסרטן נוטים לגדול ולהתפשט מהר יותר מסרטן השד האחר.

בהתבסס על מצב ההורמון ורמת החלבון HER2, רופאים בדרך כלל מקבצים מחדש את סוגי סרטן השד. קיבוץ זה מקל על הרופאים להעניק את הטיפול הנכון.

1. סרטן שד לומינלי A

סרטן השד של Luminal A כולל גידולים שהם חיוביים ל- ER, PR חיובי, אך שלילי HER2. בסוג זה, בדרך כלל המטופל יקבל טיפול בטיפול הורמונלי ועשוי לקבל כימותרפיה.

2. סרטן שד לומינלי B

סוג זה של סרטן השד כולל גידולים שהם חיוביים ל- ER, שלילי PR ו- HER2 חיוביים. חולים מסוג זה מקבלים בדרך כלל טיפול כימותרפי לסרטן השד, טיפול הורמונלי וטיפול ממוקד ב- HER2.

3. סרטן שד חיובי ל- HER2

כפי שהשם מרמז, סוג זה של סרטן השד חיובי ל- HER2, אך ER ו- PR שליליים. סרטן שד חיובי ל- HER2 הוא הסוג הנחווה ביותר בקרב נשים.

סוג זה של סרטן מטופל בדרך כלל בהצלחה בטיפול ממוקד המכוון לחלבון HER2, כגון הרספטין (טרסטוזומאב) או טייקרב (לפטיניב).

4. סרטן שד שלילי משולש

סרטן שד שלילי משולש הוא סוג שלילי לאסטרוגן, פרוגסטרון וגם HER-2. סוג זה של סרטן שכיח יותר בקרב נשים לפני גיל המעבר ונשים עם מוטציה בגן BRCA1 (גן לסיכון לסרטן). טיפול מסוג זה כולל בדרך כלל ניתוחים, כימותרפיה וטיפול בהקרנות לסרטן השד.