חתך את חבל הטבור של התינוק לא צריך להיות מוקדם מדי

חיתוך חבל הטבור הוא רגע חשוב בחיי התינוק. במשך תשעה חודשים התינוק חי ברחם רק בהתאם לחבל הטבור כמחבר לכל צריכת התזונה מהאם. ואז, זמן קצר לאחר לידתו בעולם, חותך את חבל הטבור של התינוק. פעמים רבות האב עצמו ינהל את טקס חיתוך חבל הטבור של התינוק.

רופאים רבים חותכים באופן שגרתי את חבל הטבור של התינוק מיד לאחר הלידה מכיוון שהוא נחשב למאמץ להפחית את הסיכון לדימום כבד אצל האם. עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי המתנה של כמה דקות לחיתוך חבל הטבור יכולה להועיל לתינוק בטווח הארוך. למה?

מהם היתרונות של עיכוב חיתוך חבל הטבור של התינוק?

1. נשימה חלקה של התינוק

חבל הטבור מחבר את התינוק לשליה ברחם האם, הנושא חמצן וחומרים מזינים לתינוק, ומוביל משם מוצרי פסולת שמקורם בתינוק - כמו פחמן דו חמצני. חבל הטבור הוא גם ערוץ למשלוח נוגדנים שיגנו על התינוק לאחר הלידה. מקובל שרופאים חותכים את חבל הטבור באופן מיידי, תוך 15 עד 20 שניות מהלידה, למעט אלה הם חלק מהסיבוכים העלולים להופיע אצל פגים.

המתנה של כמה דקות לפני הידוק חבל הטבור מאפשרת לשלוח יותר דם טרי עשיר בברזל מהשליה להגיע ליילוד. זרימת דם רעננה מהשליה עשויה עדיין לזרום עד חמש דקות לאחר לידתו של התינוק, אך העברת הדם השלייתית האופטימלית ביותר מתרחשת בדקה הראשונה - ויש יותר ויותר עדויות לכך שיש לה כמה יתרונות בריאותיים.

בין היתרונות הרבים בשמירת חבל הטבור שלם לאחר לידת התינוק הוא שהדם המחומצן הזורם דרכו ישלים את נשימתו הראשונה של התינוק. ברחם השליה פועלת כריאות העובר. אך תוך שניות לאחר הלידה, זרימת הדם משתנה וריאות העובר, שהתמלאו בנוזל, מתרחבות כעת כשהתינוק נושם אוויר. ניתק מהר מדי את הגישה לדם השליה שנותר בחבל הטבור, והשאיר את התינוקות להחמיץ את ההזדמנות לקבל חמצן נוסף כדי להעשיר את נשימתם הראשונה.

2. למנוע מתינוקות אנמיה

ממחקר רפואי עולה כי ישנן השפעות חיוביות אחרות של עיכוב הידוק חוט לאחר הלידה להתפתחות מאוחרת יותר, כולל הגדלת מאגרי הברזל, נפח הדם והתפתחות המוח. המתנה של מספר דקות לפני חיתוך חבל הטבור מאפשרת ליותר דם עשיר בברזל מהשליה להגיע ליילוד. לפיכך, עיכוב חיתוך חבל הטבור של התינוק לאחר לידתו יכול להוריד את הסיכון לילד לפתח אנמיה של מחסור בדם לאחר שהוא מבוגר.

אנמיה מחסר בברזל היא בעיית המחסור בחומרים מזינים הנפוצה בקרב ילדים ברחבי העולם, במיוחד במדינות מתפתחות, כולל אינדונזיה. על פי הסקר האחרון של איגוד הילדים האינדונזי (IDAI), שכיחות אנמיה של מחסור בברזל בקרב ילדים מתחת לגיל חמש באינדונזיה מדווחת כי היא סביב 48.1 אחוזים ו 47.3% בקבוצת גיל בית הספר. נמצא כי מחסור קל בברזל מעכב התפתחות קוגניטיבית אצל ילדים. תינוקות אנמיים מופיעים לעיתים קרובות רדומים וחיוורים.

דיווחים מ- USA Today, מחקרים קודמים של אולה אנדרסון, רופאת ילודים ורופאי ילדים מאוניברסיטת אופסלה, שבדיה, מראים כי תינוקות המתעכבים בכריתת חבל הטבור הם בעלי עמידות של עד 90% בפני אנמיה מחוסר ברזל כשהם בגיל 4 חודשים.

3. לשפר את הכישורים המוטוריים של התינוק

במחקר האחרון שלו מצא אנדרסון כי נולדו תינוקות טווח מלא ואלה שעדיין תלויים בחבל הטבור לפחות שלוש דקות לאחר שנולדו הראו שליטה מוטורית טובה יותר כשהגיעו לגיל הרך מאשר ילדים שחבל הטבור שלהם נחתך ברגע שנולדו. ילדים אשר חיתוך חבל הטבור שלהם התעכב, היו בעלי סיכוי גבוה יותר להפגין כישורים חברתיים טובים יותר.

כמה זמן כדאי לעכב את חיתוך חבל הטבור של התינוק?

מחקרים מראים כי היתרונות של עיכוב חיתוך חבל הטבור גדולים יותר בקרב ילדים שנולדו בטרם עת, עם סיכון נמוך משמעותית לעירויי דם, אנמיה ושטפי דם במוח. בתגובה, הקונגרס האמריקני למיילדות וגינקולוגים (ACOG) יעץ גם לדחות את חיתוך חבל הטבור אצל פגים.

המתנה של לפחות 30 שניות עד דקה לפני הידוק חבל הטבור מאפשרת לדם עשיר יותר בברזל מהשליה להגיע ליילוד - והוכח שיש לכך מגוון יתרונות לטווח הארוך. ארגוני בריאות בינלאומיים רבים, כולל ארגון הבריאות העולמי, אף ממליצים על הידוק חבל הטבור דקה-שלוש אחרי לידת התינוק.

בתנאים מסוימים נדרש לחתוך מייד את חבל הטבור

עם זאת, ההחלטה מתי לחתוך את חבל הטבור צריכה להתקבל לאחר דיון בין הרופא לבין ההורים, בהתאם לתהליך הלידה, בריאות התינוק ומצב האם. החשש הראשוני שעיכוב חיתוך חבל הטבור עלול להוביל לדימום חמור אצל האם לא הוכח כנכון. אך הרופאים לא יעכבו את חיתוך חבל הטבור אם התינוק סובל מבעיות נשימה ו / או זקוק לטיפול חירום.

גם אם אין בעיות תקדימיות, יש צורך במעקב אחר התינוק גם לגבי סימנים ותסמינים של צהבת (צהבת), סיכון מוגבר הקשור לעיכוב חיתוך חבל הטבור של התינוק.

איקס