חוסר יכולת צוואר הרחם או רחם חלש במהלך ההריון, מה הסיבה?

יש צורך ברחם חזק ובריא בכדי לתמוך בצמיחה ובהתפתחות העובר למשך 9 חודשים. אך על פי ההריון האמריקני, לכ -1 מתוך 100 נשים בהריון יש רחם חלש. המונח הרפואי לרחם חלש הוא חוסר יכולת צוואר הרחם.

מצב זה הוא סיבוך הריון שעלול להיות בעל השלכות חמורות. כאשר הרחם חלש, הסיכון ללידה מוקדמת, התינוק נולד מת (לידת מת), והפלות בשליש השני יגברו.

מהי חוסר יכולת צוואר הרחם?

צוואר הרחם הוא צוואר הרחם המחבר את הנרתיק עם הרחם. לפני ההריון, צוואר הרחם בדרך כלל סגור ונוקשה.

ככל שתתבגר, צוואר הרחם שלך יתרכך לאט לאט עד שייפתח לבסוף לקראת הלידה. פתח צוואר הרחם יאפשר לתינוק לצאת להיוולד לעולם.

מצד שני, גם משקל התינוק ימשיך לעלות כך שהוא יפעיל לחץ על צוואר הרחם. הלחץ הגדול יותר לאורך זמן יכול לגרום לצוואר הרחם להיפתח מהר יותר, עוד לפני שהתינוק באמת מוכן להיוולד. זו הסיבה לרחם חלש, הידוע גם בחוסר יכולת צוואר הרחם.

לא ניתן לדעת רחם חלש לפני גיל הריון מסוים. מצב זה מתרחש בדרך כלל בשליש השני של ההריון עד סוף השליש השלישי.

אם הייתה לך חוסר יכולת בצוואר הרחם, הרחם שלך נמצא בסיכון לחזור לחולשה בהריון הבא שלך.

אם אתה שוקל לנסות להיכנס להריון שוב, שוחח עם רופא המיילדות שלך על הסיכונים והטיפולים שניתן ליטול במהלך ההריון.

מהם הגורמים לחוסר יכולת צוואר הרחם?

מלבד ההשפעה על משקל התינוק, הלוחץ על הרחם לאורך זמן, הגורמים הבאים יכולים גם להגביר את הסיכון לרחם חלש, כלומר:

• עברו ניתוח באזור צוואר הרחם, כגון הליך LEEP (נוהל כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה)
• עברו לידות מוקדמות אחת או יותר
• יש היסטוריה של טראומה בצוואר הרחם, למשל, עשתה קורט בגלל הפלה או הפלה.
• עם הפרעות ברחם. הפרעות ברחם והפרעות גנטיות המשפיעות על ייצור הקולגן עלולות לגרום להחלשת רקמת צוואר הרחם.
• נטילת התרופה DES (Diethylstilbestrol), טיפול הורמונלי סינתטי במהלך ההריון.
• נזק לרקמת צוואר הרחם במהלך לידה קשה.

זיהום מי שפיר הוא גם גורם סיכון לרחם חלש שיש להקפיד עליו כדי שההריון שלך לא יופרע.

תסמינים וסימנים לחוסר יכולת צוואר הרחם

רחם חלש בדרך כלל לא מראה סימפטומים משמעותיים. ברוב המקרים, להלן תסמינים וסימנים שעליך להיזהר מהם כפי שדווח על ידי מרפאת מאיו:

• האגן מרגיש כואב מהלחץ העצום
• כאב גב
• התכווצויות קלות בבטן
• שינויים בפריקה מהנרתיק (יכולים להיות בצבע לבן, צהוב או חום)
• דם מוכתם מהנרתיק במשך מספר ימים.

תסמינים של חוסר יכולת צוואר הרחם או חולשת רחם מופיעים בדרך כלל בין השבוע הארבעה עשר לשבוע ה -20.

עם זאת, לכל אישה בהריון מצבים שונים כך שהתסמינים המופיעים עשויים להיות שונים. לכן, אם אתם חשים באחת או יותר מההפרעות לעיל, אל תהססו לפנות לרופא מיד.

כיצד מאבחנים רופאים חוסר יכולת בצוואר הרחם?

בדיקת הרחם חלשה בגלל חוסר יכולת צוואר הרחם שאינו חלק עיקרי בבדיקות הרחם השגרתיות. בדרך כלל לא מאבחנים מצב זה עד להופעה של הפלה בשליש השני או השלישי.

עם זאת, חלק מהבדיקות הרפואיות שבוצעו לפני ההריון יכולות לסייע בזיהוי הפרעות ברחם העשויות להיות הגורם לחוסר יכולת צוואר הרחם או לחולשת הרחם.

אם אינך בהריון אך נמצא בסיכון גבוה לחוות רחם חלש, התייעץ עם הרופא לבדיקה מפורטת.

הליכי בדיקה כמו היסטרוזלפוגרפיה, אולטרסאונד או סריקות MRI יכולים לספר לרופא עד כמה מצליחים הרחם, החצוצרות, אורך צוואר הרחם והסביבה.

במהלך השליש השני שלך, מומלץ לבקש אולטרסאונד טרנסווגינלי, בדיקת אגן או דגימת מי שפיר כדי לוודא שאין לך גורמי סיכון לחולשת הרחם או לחוסר יכולת בצוואר הרחם.

טיפול ותרופות לטיפול בחוסר יכולת צוואר הרחם

חוסר יכולת צוואר הרחם עלול לגרום להפלה של נשים בהריון או ללדת פגים. כדי למנוע סיבוך זה, דרך הטיפול או הטיפול תתבסס על הגורמים וגורמי הסיכון שיש לך.

1. הזרקת הורמונים

אם יש לך היסטוריה של לידה מוקדמת, הרופא שלך ככל הנראה ימליץ על זריקות של ההורמון פרוגסטרון במהלך השליש השני. מטרה זו היא לחזק את רקמות צוואר הרחם והרחם, כך שלא תתרחש חוסר יכולת בצוואר הרחם.

עם זאת, אתה זקוק להתייעצות יסודית כדי לקבוע אם שלב זה מתאים למצבך. זריקות פרוגסטרון בדרך כלל לא תמיד יעילות בכל המקרים של חוסר יכולת צוואר הרחם, במיוחד אם האם נושאת תאומים ומעלה.

2. קושרים את צוואר הרחם (צוואר הרחם צוואר הרחם)

אם צוואר הרחם שלך מתחיל להיפתח או שמתקצר ממה שהוא אמור להיות, הרופא שלך ימליץ על הליך נוסף הנקרא צוואר הרחם.

לפני ביצוע הליך זה לאי יכולת צוואר הרחם (רחם חלש), הרחם שלך יהיה במעקב על ידי רופא באמצעות אולטרסאונד בכל בדיקה.

אולטרסאונד שימושי לבדיקת אורך צוואר הרחם, הנעשה כל שבועיים מהשבוע ה -15 ועד השבוע ה -24.

הליך קשירת צוואר הרחם נעשה על ידי החדרת מכשיר הנקרא speculum לנרתיק. בעת הכנסת מכשיר זה מוחדרת ספקולציה יחד עם האולטרסאונד כדי לראות בבירור איזה חלק מצוואר הרחם ייקשר ויתפור.

לאחר השלמת הליך התפר בגלל חוסר יכולת צוואר הרחם, בדרך כלל הרופא יבצע בדיקת אולטרסאונד נוספת כדי לבדוק את מצבו של התינוק ברחם.

ההשפעה היא שכמה ימים לאחר שעברו הליך קשירת הרחם, נשים בהריון עשויות לחוות כתמי דם, התכווצויות וכאבים בעת מתן שתן.

יש לציין, לאחר שעברת הליך זה כדי להתגבר על חוסר יכולת צוואר הרחם, אתה לא צריך לקיים יחסי מין קודם למשך שבוע.

מטרה זו היא להבטיח שהנרתיק וצוואר הרחם התאוששו מהטראומה. עם זאת, תפירה בצוואר הרחם אינה מומלצת לנשים בהריון עם תאומים.

3. לנוח בבית

בנוסף לתרופות וטיפול רפואי תתבקש גם לעשות זאתמיטת מיטהאו מנוחה בבית בהריון. המטרה היא שאין לך פעילות גופנית מכבידה מדי על הרחם ועלולה להחליש את צוואר הרחם שלך.

אם יש לך חוסר יכולת בצוואר הרחם (רחם חלש), ייתכן שתמליץ לך גם להפסיק לקיים יחסי מין לזמן מה, או שזה יכול להמשך להמשך ההריון, בהתאם למצבך.

האם זה יכול למנוע את היחלשות הרחם?

מרבית המקרים של רחם חלש (חוסר יכולת צוואר הרחם) מושפעים מגורמים גנטיים, ולכן קשה לך למנוע לחלוטין חוסר יכולת צוואר הרחם.

עם זאת, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות בכדי לשמור על בריאות ההריון עד להגעת הלידה, כולל:

• עוברת באופן שוטף בדיקות הריון
• שמור על תזונה בריאה במהלך ההריון (במיוחד לענות על צריכת חומצה פולית, ברזל וסידן)
• קח ויטמינים בהריון
• פעילות גופנית קלה שגרתית לשמירה על משקל גוף תקין

עליכם להימנע מחשיפה לכימיקלים מזיקים שעלולים להגביר את סיבוכי ההריון ולהוביל לתוצאות קטלניות, כמו משקאות אלכוהוליים וסיגריות.

איקס