תוכן עניינים:
- מהי כריתת שד?
- סוגי ניתוחי כריתת שד
- פָּשׁוּט
- קיצוני
- שינוי רדיקלי
- כריתת שד חוסכת פטמות
- כריתת שד מונעת
- מי צריך לעשות כריתת שד?
- תופעות לוואי לכריתת שד
- מה לעשות לפני כריתת שד?
- מה קורה וצריך לעשות לאחר כריתת שד?
- התאוששות ניתוחי כריתת שד בבית
ניתוח או ניתוח הם אחת מאפשרויות הטיפול בסרטן השד. מבין האפשרויות הכירורגיות השונות, כריתת שד היא המומלצת ביותר על ידי רופאים. ואז, מהי כריתת שד וכיצד הליך טיפול זה? הנה הסקירה המלאה.
מהי כריתת שד?
כריתת שד היא מונח להסרה כירורגית של השד להסרת תאים סרטניים. ניתן לבצע כריתת שד בשד אחד או שניהם.
כפי שצוטט ממרפאת מאיו, כריתת שד היא הליך שיכול להסיר רק חלק מרקמת השד או את כל זה, בהתאם לצרכים.
הליך טיפולי זה יכול להיעשות לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים בסרטן השד, כגון רדיותרפיה וכימותרפיה. קביעת הטיפול תלויה בשלב סרטן השד אותו אתם חווים.
בנוסף לטיפול, ניתן לבצע ניתוח לכריתת שד גם למניעת סרטן השד, במיוחד אצל נשים הנמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד. זה נקרא כריתת שד מונעת.
סוגי ניתוחי כריתת שד
כריתת שד היא הליך כירורגי המחולק למספר סוגים. הרופא ימליץ איזה סוג צריך לעשות, בהתאם לגילך, למצב הבריאותי הכללי, לגודל גידול השד ולהתפשטות תאים סרטניים.
הרופא שלך ישקול גם את הסיבות האישיות שלך לבחירת הליך הטיפול הנכון. לכן, אל תהססו לדון תמיד עם הרופא בשיקולים ובאפשרויות שלך. באופן כללי, הסוגים השונים של כריתת שד הם:
בהליך זה, הרופא יסיר את השד כולו, כולל רקמת השד, הארולה והפטמה. שרירי דופן החזה מתחת לשד ובלוטות הלימפה בבתי השחי בדרך כלל אינם מוסרים.
ניתוח להסרת חזה מבוצע בדרך כלל לנשים עם סרטן השד הצינורי באתרו (DCIS). בנוסף, ניתן לבצע ניתוח מסוג זה גם אצל נשים הנמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד כאמצעי מניעה.
כריתת שד רדיקלית היא הסוג הנפוץ ביותר של ניתוח סרטן השד. בסוג זה, המנתח יסיר את כל השד, כולל בלוטות הלימפה השחי (בית השחי) ושרירי דופן החזה מתחת לשד.
סוג זה של כריתת שד יכול לשנות את צורת הגוף, ולכן לעיתים רחוקות מומלץ. נכון לעכשיו, כריתת שד רדיקלית הוחלפה בשינוי רדיקלי כחלופה, מכיוון שהיתרונות זהים, אך תופעות הלוואי פחותות.
עם זאת, ניתוח רדיקלי עדיין אפשרי בגידולים גדולים הצומחים לשרירי החזה.
הליך זה משלב כריתת שד מוחלטת עם הסרת בלוטות הלימפה מתחת לזרוע. עם זאת, שרירי החזה אינם מוסרים ונותרים על כנם מבלי שייגעו בהם.
מרבית החולים בסרטן השד הפולשני המחליטים לעבור כריתת שד יקבלו סוג זה של כריתת שד. בלוטות לימפה בבית השחי נוטות שלא להסיר אותם כדי לזהות אם תאים סרטניים התפשטו מעבר לשד.
כריתת שד מונעת היא הסרה כירורגית של רקמת השד למניעת סרטן השד, במיוחד אצל אנשים הנמצאים בסיכון גבוה למחלה זו. באשר לאלו המסווגים כגורמי סיכון גבוהים מאוד לסרטן השד, כלומר:
- נשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד.
- לחיוב יש את המוטציות הגן BRCA1 ו- BRCA2.
- יש היסטוריה אישית של סרטן השד.
- אובחן כחולה קרצינומה אונתית באתרו (LCIS).
- עברתי הקרנות לחזה לפני גיל 30 שנה.
- יש חישוב מיקרו של השד (מרבצי סידן קטנים ברקמת השד).
באופן כללי, כריתת שד מונעת מבוצעת כהליך כולל של כריתת שד,כריתת שד חוסכת עור, אוֹכריתת שד חוסכת פטמות.
מי צריך לעשות כריתת שד?
נשים המאובחנות כסובלות מסרטן שד בשלב מוקדם יכולות לבחור בין כריתת כריתת שד לבין טיפול בכריתת שד. עם זאת, כריתת רחם נעשית בדרך כלל תמיד באמצעות רדיותרפיה, המכונה לעיתים קרובות טיפול או ניתוח משמר שד.
שניהם נחשבים יעילים באותה מידה למניעת הישנות סרטן השד. עם זאת, לפעמים היעילות והתוצאות של כריתת שד טובים בהרבה. להלן כמה תנאים המומלצים בדרך כלל לכריתת שד:
- לא יכול לעבור טיפול בהקרנות.
- העדיפו ניתוח להסרת חזה ולא הקרנות.
- עברו טיפול בשד בהקרנות.
- עברתי כריתת בטן אך הסרטן לא נעלם.
- שיש שני אזורי סרטן או יותר באותו השד שאינם קרובים מספיק להסרתם יחד.
- גידולים בגודל של יותר מ -5 ס"מ, או אפילו גדולים יותר מגודל השד.
- להיות בהריון וההשפעות של קרינה יהיו הרבה יותר מסוכנות על העובר
- יש גורם גנטי, כגון מוטציה בגן BRCA.
- סובלים ממחלת רקמת חיבור קשה, כגון סקלרודרמה או זאבת ונוטים לתופעות לוואי של קרינה.
- יש סוג דלקתי של סרטן השד.
תופעות לוואי לכריתת שד
תופעות הלוואי של ניתוח זה תלויות בסוג כריתת השד שעברת. להלן כמה מתופעות הלוואי האפשריות של כריתת שד:
- כאב באזור הניתוח.
- נפיחות באזור הניתוח.
- הצטברות דם בפצע (המטומה).
- הצטברות של נוזל שקוף בפצע (סרומה).
- תנועת הידיים והכתפיים הופכת מוגבלת יותר.
- קהות חזה או זרוע עליונה.
- כאבי עצבים (נוירופתיה) בדופן החזה, בבית השחי ו / או בזרוע שלא נעלמים עם הזמן.
- דימום וזיהום באזור הניתוח.
- נפיחות (לימפדמה) בזרוע אם מסירים גם בלוטת לימפה.
התייעץ שוב עם הרופא אם תופעות הלוואי מחמירות ואינן משתפרות.
מה לעשות לפני כריתת שד?
לפני ביצוע ניתוח הסרת חזה זה, ישנם מספר דברים שצריך לעשות, כלומר:
- ספר לרופא על תרופות, ויטמינים ותוספים שאתה נוטל כעת.
- אין ליטול אספירין, איבופרופן או מדללי דם, כגון warfarin שבוע לפני הניתוח.
- אין לאכול או לשתות כ-8-12 שעות לפני הניתוח.
אל תשכח לארוז בגדים, מוצרי טואלטיקה וציוד אישי אחר לקראת האשפוז.
מה קורה וצריך לעשות לאחר כריתת שד?
לאחר ניתוח להסרת שד (כריתת שד), בדרך כלל הרופאים יבקשו ממך להישאר בבית החולים למשך שלושה ימים, לתקופת החלמה. במהלך תקופה זו, הרופא שלך וצוות רפואי אחר יעקוב אחר התקדמות מצבך.
במהלך תקופה זו, רופאים ואחיות ילמדו אתכם פעילות גופנית עדינה כדי להירגע בזרועות ובכתפיים בצד השד שבוצע בכריתת השד. בנוסף, פעילות גופנית מפחיתה גם את הסיכון להיווצרות או צלקות משמעותיים.
במהלך שהותך בבית החולים, ישובץ לך גם צינור מיוחד או קטטר לאיסוף דם ונוזלים מאזור הניתוח. שאל את הרופאים והאחיות כיצד לטפל בניקוז זה אם אתה עדיין צריך להשתמש בו בבית.
בזמן שבבית החולים תקבל גם מידע על ניתוח להחלמה בבית, כולל אופן הטיפול בצלקת הניתוח כדי למנוע זיהומים וסיבוכים אחרים, כגון לימפאדמה. לכן, עדיף שתזהה סימני זיהום או לימפאדמה, כך שתוכל ללכת לבית החולים מיד אם זה קורה.
בנוסף למידע לעיל, ייתכן שתצטרך לשאול את הרופא שלך מספר דברים, כגון:
- הגיע הזמן להתקלח לאחר הניתוח ואיך למנוע מהניתוח להידבק.
- כשאפשר להתחיל ללבוש חזיות שוב.
- מתי להתחיל להשתמש בתותבת ובאיזה סוג להשתמש, אם אינך בוחר לבצע שחזור שד.
- שימוש מותר בסמים.
- אילו פעילויות ניתן ואסור לעשות.
אתה צריך גם להתייעץ עם רופא באופן קבוע לאחר ניתוח הסרת חזה זה. זאת על מנת שרופאים יוכלו להמשיך לעקוב אחר מצבך.
התאוששות ניתוחי כריתת שד בבית
ככלל, התאוששות כירורגית יכולה להימשך עד מספר שבועות. עם זאת, ההחלמה תארך זמן רב אם תבצע את שחזור השד בבת אחת.
כיצד להחלים לאחר ניתוח להסרת חזה יכול להיות שונה עבור כל אדם. כדי להחזיר את מצב גופך בבית לאחר כריתת שד, הדרכים שאתה יכול לעשות הן:
- מנוחה.
- קח באופן שגרתי את התרופה שניתנה על ידי הרופא.
- אכילת מזון לסרטן השד.
- היזהר בעת ניקוי עצמך. השתמש במטלית עד שהרופא מסיר את הניקוז או התפרים שלך.
- התעמל בקביעות או הזז את גופך, כפי שמלמדים רופאים ואחיות.