הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי & bull; שלום בריא

הַגדָרָה

מהו הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי?

בדיקת הורמון האדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH) היא בדיקה המשמשת לבדיקת תפקוד בלוטת יותרת המוח הקדמית ולחיפוש אחר גורמים לתסמונת קושינג (ייצור יתר של קורטיזול) ומחלת אדיסון (תת-ייצור של קורטיזול).

ACTH הוא הורמון חשוב המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית. ראשית, ההיפותלמוס משחרר קורטיקוטרופין (CRH). לאחר מכן, ACTH מגרה את האדרנו-קורטיקוטרופים לייצור קורטיזול. CRH ו- ACTH יופרעו אם רמת הקורטיזול בדם גבוהה מאוד.

שני גורמים אפשריים לתסמונת קושינג:

ראשית, רמת ה- ACTH גבוהה. גידולים מייצרים ACTH שנמצא בתוך בלוטת יותרת המוח או מחוצה לה, בדרך כלל בריאות, בגן התימוס, בלבלב או בשחלות.

שנית, יותרת הכליה או קרצינומה גורמים לייצור עודף של קורטיזול. זה קורה כאשר לחולה עם תסמונת קושינג יש רמות ACTH מתחת לטווח הנורמלי.

הגורמים למחלת אדיסון מחולקים גם הם לשניים. ראשית, אם רמת ה- ACTH גבוהה, היא עלולה להיגרם על ידי הפרעות בכליה. הפרעות כאלה כוללות דימום, הסרה כירורגית אוטואימונית של מחסור באנזים מולד בכליה או בדיכוי האדרנל הנגרמת כתוצאה משימוש ממושך בסטרואידים אקסוגניים. שנית, אם רמת ה- ACTH נמוכה מהטווח הנורמלי, היפופיטואיטריזם עשוי להיות הגורם למחלה.

זה מצביע על כך שהשונות היומית ב- ACTH קשורה קשר הדוק לרמות הקורטיזול. קצב הדגימה בלילה (8-10 אחר הצהריים) שווה בדרך כלל לחצי או שני שליש מדגימת אחר הצהריים (4-8 בבוקר). וריאציה יומית זו אינה חלה אם יש לך מחלה (במיוחד גידול) הפוגעת בבלוטת יותרת המוח או בבלוטת יותרת הכליה. בדיוק כמו גידולים, מתח יכול להתעסק עם וריאציות יומיות.

מתי עלי ליטול הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי?

הרופא שלך ימליץ על בדיקה זו אם אתה מראה סימנים ותסמינים של עודף או תת-ייצור של קורטיזול.

תסמינים של ירידה בקורטיזול כוללים:

ירידה במשקל בצורה דרסטית
לחץ דם נמוך
אובדן תיאבון
השרירים מרגישים חלשים
כאב בשרירים ובמפרקים
עור כהה
מֶזֶג
אִי נוֹחוּת

תסמינים של עלייה בקורטיזול כוללים:

אקנה
פרצוף עגול
הַשׁמָנָה
שינויים בעובי השיער ובצמיחת השיער בפנים
מחזור לא סדיר אצל נשים

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני נטילת הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי?

חלק מהגורמים שיכולים להשפיע על תוצאות הבדיקה כוללים:

מתח (פציעה, פירוגנים או היפוגליקמיה) והריון יכולים להוריד את רמות ה- ACTH
שיטת ההדמיה האחרונה (שיטת הדמיה) על ידי קרינה.
תרופות יכולות להעלות את רמות ה- ACTH, כולל אמינוגלוטתימיד, אמפטמינים, אסטרוגן, אתנול, אינסולין, metyrapone, spironolactone, ו- vasopressin.
קורטיקוסטרואידים יכולים גם להוריד את רמות ה- ACTH

יש להקפיד על אזהרות ואמצעי זהירות לפני שתעבור טיפול זה. אם יש לך שאלות, אנא פנה לרופא למידע נוסף והוראות.

תהליך

מה עלי לעשות לפני נטילת הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי?

הרופא שלך יסביר את מכלול הבדיקות. בלילה שלפני שנבחן, עליך לצום תחילה.

ספר לרופא אם יש לך בעיות שינה, מכיוון שהדבר יכול להשפיע על רמת הקורטיזול בדם. בהרגלי שינה נורמליים, רמות ה- ACTH הן הגבוהות ביותר בין 4-8 בבוקר. בינתיים, רמת ה- ACTH הנמוכה ביותר היא בסביבות השעה 21:00.

מומלץ ללבוש בגדים עם שרוולים קצרים כדי להקל על תהליך נטילת דגימת הדם מהיד שלך.

כיצד מתבצע תהליך ההורמון האדרנו-קורטיקוטרופי?

הצוות הרפואי האחראי על שאיבת הדם שלך ינקוט בצעדים הבאים:

לעטוף חגורה אלסטית סביב זרועך העליונה כדי לעצור את זרימת הדם. זה גורם לכלי הדם שמתחת לצרור להתרחב, מה שמקל על הכנסת המחט לכלי
נקה את האזור שיוזרק עם אלכוהול
הזריק מחט לווריד. ייתכן שיידרש יותר ממחט אחת.
הכניסו את הצינור למזרק כדי למלא אותו בדם
להתיר את הקשר מזרועך כאשר מספיק שאיבת דם
הדבקת גזה או כותנה באתר ההזרקה, לאחר השלמת ההזרקה
להפעיל לחץ על האזור ואז לשים תחבושת

מה עלי לעשות לאחר נטילת הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי?

יש אנשים שעלולים לחוות כאב כאשר מחדירים את המחט לעור. אך אצל רוב האנשים הכאב יתפוגג כאשר המחט נמצאת ממש בווריד. ככלל, רמת הכאב הנחווית תלויה במומחיות האחות, במצב כלי הדם וברגישותו של האדם לכאב.

לאחר שעברתם את תהליך שאיבת הדם, עטפו את הידיים בתחבושת. לחץ על הווריד קלות כדי לעצור את הדימום. לאחר ביצוע המבחן תוכלו לבצע את הפעילויות כרגיל. איש המקצוע הרפואי יכניס את הדגימה למי הקרח וישלח אותה מיד למעבדה. ACTH הוא פפטיד יציב בפלזמה ולכן יש לאחסן אותו ב -20 מעלות צלזיוס כדי למנוע פירוק שיכול להפחית את דיוק התוצאות.

אם יש לך שאלות בנוגע לתהליך הבדיקה, אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הוראות נוספות.