כריתת רחם: הגדרה, הליך, סיכונים וכו '. • שלום בריא

הַגדָרָה

מהי כריתת רחם?

כריתת רחם היא הליך רפואי להסרת הרחם (הרחם) וצוואר הרחם (צוואר הרחם). הרחם או הרחם הוא איבר הרבייה בו התינוק מתפתח במהלך ההריון.

בעוד שצוואר הרחם או צוואר הרחם הוא החלק שמתחת לרחם, המחבר את הרחם לנרתיק. צוואר הרחם הוא בדרך כלל המעבר של התינוק לעבור מהרחם לנרתיק בתהליך הלידה.

ישנן סיבות שונות העומדות בבסיס הליך כריתת רחם זה, אחת מהן היא כטיפול בסרטן.

סוגי סרטן שיכולים להשתמש בהליך כריתת רחם הם סרטן צוואר הרחם (סרטן צוואר הרחם) וסרטן הרחם.

במקרים מסוימים, הסרה כירורגית זו של הרחם וצוואר הרחם יכולה להיעשות בשילוב עם הסרת השחלות (השחלות) וחצוצרות (oviduct). השחלות או השחלות הן איברי רבייה שתפקידם לייצר את ההורמון הנשי אסטרוגן.

בינתיים, הביצה או החצוצרה היא תעלה המחברת את השחלות עם הרחם. לא תמיד שני אברי הרבייה מוסרים במהלך הניתוח להסרת הרחם וצוואר הרחם (צוואר הרחם).

בתנאים מסוימים אחרים ניתן להשאיר את השחלות או את השחלות ללא הסרתן. זה תלוי במצב הרפואי שאתה חווה, ובסוג ניתוח כריתת הרחם שבוצע.

מתי עלי לעבור ניתוח לכריתת רחם?

ניתוח כריתת רחם בדרך כלל צריך להיעשות כשיש לך בעיות בריאותיות מסוימות, במיוחד אלה הקשורות לאברי הרבייה.

הנה כמה מהסיבות שיש לבצע כריתת רחם (הסרת הרחם):

1. דימום כבד

דימום כבד בנרתיק יכול להופיע בגלל הפרעות הורמונליות בגוף, או מצבים אחרים כגון זיהומים, שרירנים או סרטן.

כריתת רחם היא אחת האפשרויות הזמינות לטיפול בדימום לא תקין בנרתיק, במיוחד אם טיפולים אחרים לא פעלו.

2. אדנומיוזיס

מצב בריאותי נוסף שניתן לטפל בכריתת רחם הוא אדנומיוזיס. אדנומיוזיס הוא מצב בו הרקמה המצפה את הרחם (רירית הרחם) צומחת בתוך דופן השריר של הרחם.

3. פיברואידים

כאשר נמצא גידול סיבי שגדל סביב הרחם, זה נקרא פיברואיד. גידולים אלה הם בדרך כלל שפירים, אך הם בעלי פוטנציאל לגרום לכאב ולדימום בנרתיק.

אם הוא מסווג כחמור, הרופא עשוי להמליץ ​​על הליך כריתת רחם כחלופה.

4. אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס הוא צמיחת יתר של תאי רירית הרחם אשר ניתן לטפל בהם גם באמצעות הסרת הרחם או כריתת רחם. צורות חמורות של אנדומטריוזיס עלולות לגרום לכאב, פוריות ושיבוש המחזור החודשי.

5. צניחת רחם (ירידת פרנאקאן)

ירידת הרחם מתרחשת כאשר מיקום הרחם משתנה עקב היחלשות הרקמות והרצועות התומכות ברחם. על פי מרפאת Mayo Clinic, לצניחת הרחם יש פוטנציאל לגרום לבריחת שתן, לחץ באגן, או אפילו קושי בצואה.

אם הוא מספיק חמור, יש לטפל במצב זה בכריתת רחם.

6. סרטן

סרטן צוואר הרחם, סרטן הרחם, סרטן השחלות וסרטן רירית הרחם הם אנשים בסיכון גבוה יותר לכריתת רחם.

הסרה כירורגית של הרחם מומלצת מאוד אם תאים סרטניים התפשטו והגיעו לשלב מתקדם.

7. מחלה דלקתית באגן /מחלת דלקת באגן (PID)

PID הוא זיהום של מערכת הרבייה הנשית שניתן לטפל בפועל באנטיביוטיקה. עם זאת, אפשרות כריתת רחם תהיה מומלצת אם הזיהום התפשט רחוק מדי וגרם נזק לאברי הרבייה.

8. שליית אקרה

במקרים מסוימים אי אפשר להפריד בין השליה ליילוד, היא אפילו נכנסת עמוק מדי לדופן הרחם.

מצב זה נקרא שליה אקרטה. אחת החלופות המשמשות לטיפול במצב זה היא כריתת רחם להצלת חיי אימהות ותינוקות.

על ידי ביצוע הליך זה להסרת הרחם וצוואר הרחם, יש לקוות שהוא יכול לרפא או לפחות להקל על תסמיני המחלה שחווית.

מהם סוגי ניתוחי כריתת הרחם?

כריתת רחם מורכבת לא רק מסוג אחד, אלא ישנם מספר סוגים המותאמים לצרכים ולמצבים של גופך.

ההבדלים בין כל סוג של הליך כריתת רחם הם כדלקמן:

כריתת רחם חלקית (חלקית)

כריתת רחם חלקית היא הליך כירורגי שמסיר חלק מהרחם. בהליך זה לא מסירים את צוואר הרחם או את צוואר הרחם.

כריתת רחם מוחלטת (פשוטה)

כריתת רחם מוחלטת היא הליך להסרת כל חלקי הרחם, הן גוף הרחם לצוואר הרחם (צוואר הרחם). עם זאת, הליך זה אינו כולל הסרת מבנים או רקמות ליד הרחם הנקראים פרמטריה ורצועות הרחם.

ניתן להשתמש בהליך זה של הסרת רחם וצוואר הרחם לטיפול בבעיות ברחם ובצוואר הרחם. בנוסף, כריתת רחם מוחלטת היא גם הליך כירורגי שאינו כרוך בהסרת השחלות (השחלות) ובחצוצרות (oviduct).

חלק מההליכים המתבצעים בדרך כלל בכריתת רחם מוחלטת הם כדלקמן:

• כריתת רחם בבטן (בטן). הליך זה מסיר את הרחם ואת צוואר הרחם על ידי ביצוע חתך כירורגי באזור הבטן.
• כריתת רחם בנרתיק. הליך זה נעשה על ידי הסרת הרחם וצוואר הרחם דרך הנרתיק. במהלך ההליך, הרופא יסיר את הרחם מהשחלות (השחלות), מהחצוצרות ומהנרתיק העליון. כלי דם ורקמת חיבור התומכים ברחם ישתחררו גם הם קודם לפני נטילת הרחם.
• כריתת רחם לפרוסקופית (כריתת רחם לפרוסקופית). הליך כריתת רחם זה הוא סילוק הרחם באמצעות מכשיר לפרוסקופי, שהוא מעין צינור המצויד בטלסקופ או בקצה מצלמה רפואית קטנה. לפרוסקופיה בדרך כלל אינה כוללת ניתוח גדול מכיוון שהיא מסתמכת על כלים מיוחדים. לאחר מכן הרופא יכול לבצע חתך ולקחת דרכו את רקמת המטרה בעזרת צינור ומצלמה, ללא צורך לבצע פצע גדול בבטן.
• כריתת רחם נרתיקית לפרוסקופית (כריתת רחם נרתיקית בעזרת לפרוסקופיה). הליך כריתת רחם זה הוא הסרה כירורגית של הרחם, צוואר הרחם (הרחם), השחלות והחצוצרות. עם זאת, הליך זה מבוצע על ידי ביצוע חתך בנרתיק בעזרת בדיקת לפרוסקופיה.

כריתת רחם עם כריתת Salpingo-Oophorectomy

כריתת רחם עם כריתת רחם סלפינגו היא הליך המבוצע על ידי הסרת הרחם (הרחם) יחד עם שחלה אחת או שתיהן וחצוצרות בו זמנית.

אם שתי השחלות (השחלות) מוסרות, יתכן שתזדקק לטיפול הורמונלי חלופי.

כריתת רחם רדיקלית

כריתת רחם רדיקלית היא הליך כירורגי שמסיר את כל הרחם (הרחם), צוואר הרחם (צוואר הרחם), רקמות הצד של הרחם (פרמטריה ורצועות הרחם). החלק העליון של הנרתיק מורם גם הוא בסנטימטר אחד (ס"מ).

בעוד שניתן להסיר את השחלות (השחלות) ואת החצוצרות, תלוי בסיבות הרפואיות הבסיסיות. יש יותר רקמות ואיברים שהוסרו בתהליך כריתת רחם רדיקלית, מאשר בכריתת רחם מוחלטת (פשוטה).

הסרה רדיקלית של הרחם וצוואר הרחם נעשית בדרך כלל על ידי חיתוך הבטן, הידוע גם כניתוח פתוח (ניתוח פתוח).

חלק מההליכים המתבצעים בדרך כלל בכריתת רחם רדיקלית הם:

• ניתוח לכריתת רחם נרתיקית בסיוע לפרוסקופי (ניתוח כריתת רחם נרתיקית בסיוע לפרוסקופי). הליך זה משלב את השיטה הרדיקלית עם הסרת בלוטות הלימפה באגן.
• לפרוסקופיה סייעה לכריתת רחם בבטן רדיקלית. התהליך הניתוחי כמעט זהה לשיטת הנרתיק הלפרוסקופית הרדיקלית, אך הוא מתבצע על הבטן (בטן).

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני כריתת רחם?

זה נורמלי שאתה מרגיש חרדה לפני שמסירים את הרחם. נסה להשיג מידע חשוב לפני שתעבור אותו כדי שתוכל להכין את עצמך.

חלק מהדברים שעלולים לקרות לאחר שעברת ניתוח להסרת רחם כוללים:

הפרעות במחזור החודשי

הפרעות במחזור החודשי הן אחד הדברים שעלולים לקרות. אתה יכול לחוות גיל המעבר בטרם עת.

מצב זה יהיה תלוי בדרך כלל אם הליך כירורגי זה כולל הסרת השחלות (שחלות) או לא

אם לוקחים את השחלות, הגוף באופן אוטומטי כבר לא מייצר הורמוני מין. מצב זה גורם לגיל המעבר להתרחש מהר מכפי שהיה אמור להיות.

בינתיים, אם יש לך ניתוח להסרת הרחם או צוואר הרחם אך ללא הסרת השחלות, בדרך כלל הווסת תחזור לקדמותה לאחר מכן.

אפשרות להיכנס להריון

דבר נוסף שעליך לדעת הוא האפשרות להיכנס להריון לאחר הסרת כירורגית של הרחם וצוואר הרחם (צוואר הרחם).

כאשר מסירים את הרחם או הרחם, כמובן שלא יהיה יותר מקום לתינוק לגדול בהמשך תהליך ההריון.

בעקיפין, הסיכוי שלך להיכנס להריון לאחר שעבר הליך זה נעלם.

מצד שני, אל תשכח לאסוף כמה שיותר מידע בנוגע לתהליך ולהחלמה של הסרה כירורגית זו של הרחם וצוואר הרחם.

אתה יכול להעלות ספקות ושאלות שאתה מעוניין לדעת לגבי הליך כירורגי זה, כך שתהיה בטוח יותר לעשות זאת.

תהליך

מה עלי לעשות לפני ניתוח?

הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל באופן קבוע.

הסיבה היא שכמה סוגים של תרופות עשויים להשפיע על תהליך הניתוח בהמשך.

ספר גם את האלרגיות שיש לך ואת מצבך הבריאותי.

חלק מההליכים הניתוחים עשויים לדרוש מכם לצום תחילה. לכן, חשוב להקפיד תמיד על הוראות הרופא לגבי מתי כדאי להתחיל לצום לפני הניתוח.

בנוסף, תקבלו הנחיות ברורות לפני שעוברים לפני הניתוח, כולל אילו מזון ומשקאות ניתן לצרוך לפני הניתוח.

באופן כללי, יתכן שתתבקש לצום כ- 6 שעות לפני תחילת הניתוח. לפחות יום לפני הניתוח, בדרך כלל רופאים ממליצים להתקלח באמצעות סבון מיוחד שניתן על ידי הרופא כדי להפחית את הסיכון לזיהום.

אם אתם מתכננים לנקות את הנרתיק (שטיפה בנרתיק) או פי הטבעת (חוקן), התייעץ עוד עם הרופא שלך.

לפני ביצוע כריתת רחם, הרופא יכול לתת תרופות באמצעות תוך ורידי (תוך ורידי) שמטרתו למזער את הסיכון לזיהום לאחר הניתוח.

ממש לפני ביצוע ניתוח כריתת הרחם, הרופא יכניס צנתר לשלפוחית ​​השתן.

זאת על מנת להבטיח כי שלפוחית ​​השתן שלך ריקה כאשר הניתוח מתבצע. לאחר מכן, הרופא והצוות הרפואי ינקו את אזור גופכם שינותח.

כיצד מתרחש תהליך הסרת הרחם?

הליך כריתת הרחם מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית, מה שיכניס אתכם לישון בזמן הניתוח. במצבים מסוימים, הסרה כירורגית של הרחם וצוואר הרחם (צוואר הרחם) עשויה להתבצע גם בהרדמה מקומית.

בניגוד להרדמה כללית, הרדמה מקומית רק תגרום לחוסר תחושה מהמותניים ועד הרגליים. בדרך זו, אתה עדיין תהיה בהכרה במהלך הניתוח, אך לא תרגיש את הכאב.

הליך זה יימשך כשעתיים תלוי בתנאים וברמת הקושי במהלך הניתוח.

קודם כל, הרופא יבצע חתך בבטן, בחלק העליון של הנרתיק או באזור סביב צוואר הרחם, כך שהוא יכול להרים את הרחם ואת צוואר הרחם.

אזור הגוף שיש לחתוך, בין אם זה הבטן (הקיבה) או הנרתיק, יותאם בהתאם לסוג כריתת הרחם שאתה עובר. בסיום הרופא יתפור את אברי הרבייה האחרים סביב הרחם, לראש הנרתיק.

המטרה היא למנוע את האפשרות להפיל את האיברים הללו בעתיד. להמחשה, להלן הליך הסרת הרחם וצוואר הרחם על פי שיטת ביצועו:

כריתת רחם בבטן (בטן)

כריתת רחם בבטן היא הליך להסרת הרחם וצוואר הרחם (צוואר הרחם) על ידי חתך גדול בבטן.

ישנם שני סוגים של חתכים שרופא יכול לבצע, כלומר:

• חתך אנכי, החל מאמצע הבטן או מתחת לטבור, ונמתח ממש מעל עצם הערווה.
• חתך אופקי. הוא ממוקם בערך 1 ס"מ מעל עצם הערווה ומשתרע לצד.

סוג החתך נקבע על ידי מגוון גורמים, כגון הגורם לכריתת הרחם. גודל הרחם ונוכחות הצלקות אם עברת ניתוח בבטן הם גם גורמים לשיקול.

כריתת רחם בנרתיק

כריתת רחם בנרתיק היא הליך להסרת הרחם וצוואר הרחם (צוואר הרחם) על ידי ביצוע חתך קטן בנרתיק. אין צלקות חתך גלויות שכן הניתוח מבוצע בנרתיק.

במקרים מסוימים של סרטן הרחם, הרופא לא יכול להסיר את הרחם לחלוטין. הרחם ייחתך לחתיכות קטנות יותר ואז יוסר בחלקים.

כריתת רחם לפרוסקופית

כריתת רחם לפרוסקופית מבוצעת על ידי החדרת מכשיר קטן הנקרא לפרוסקופ. לפרוסקופ הוא צינור ארוך ודק, המצויד במצלמה מקדימה.

מכשיר זה מוחדר לגוף על ידי ביצוע כ- 3-4 חתכים קטנים מאוד בבטן. גודל החתך הקטן בדרך כלל אינו גורם לצלקות לאחר הניתוח.

כאשר הרופא ראה את הרחם שלך דרך המוניטור, הרחם ייחתך לחתיכות קטנות ויוסר בזה אחר זה.

מה עלי לעשות לאחר ההליך?

לאחר סיום ניתוח כריתת הרחם, לרוב תטופל באופן אינטנסיבי בבית החולים למשך כ- 2-5 ימים.

רופאים והצוות הרפואי בדרך כלל יפקחו על מצבך ותלונותיך ויספקו משככי כאבים ותרופות למניעת זיהומים במידת הצורך.

הרופא יעטוף גם את הנרתיק בגזה כדי לשלוט בדימום לאחר ניתוח להסרת הרחם וצוואר הרחם.

הגזה תוסר רק על ידי הרופא מספר ימים לאחר הניתוח.

אתה עדיין עלול לחוות מעט דימום חום או פריקה מהנרתיק למשך כעשרה ימים. השתמש בתחבושת כדי לתפוס את הדימום.

הודע מיד לרופא אם הדימום שאתה חווה הוא די הרבה, אפילו דומה למחזור החודשי או נמשך זמן רב. בהמשך הרופא יגלה את הסיבה והטיפול הנכון למצבך.

כאשר מותר לך ללכת הביתה, נסה להמשיך להסתובב בבית.

הרופא שלך יבקש ממך גם להגביל פעילויות בזמן שאתה מתאושש, כגון לא לנהוג או להרים חפצים כבדים, למשוך חפצים כבדים או לקיים יחסי מין.

באופן כללי, זמן ההחלמה מניתוח כריתת רחם בבטן (בטן) נוטה להיות ארוך יותר מניתוח להסרת הרחם או צוואר הרחם באמצעות נרתיק ולפרוסקופיה.

סיבוכים

מהם הסיבוכים האפשריים של ניתוח כריתת רחם?

כריתת רחם היא בעצם הליך כירורגי בטוח. עם זאת, ישנן כמה תופעות לוואי בצורה של סיכון לסיבוכים קלים העלולים להופיע לאחר מכן. התייעץ עם הרופא שלך לגבי הסיכונים שאתה עלול להיווצר מהליך כירורגי זה.

סיבוכים מכמה מההליכים הרפואיים כגון כריתת רחם הם בדרך כלל תגובות בלתי צפויות להרדמה, דימום או קרישי דם (פקקת ורידים עמוקה DVT). עם זאת, סיבוכים אלו נדירים.

סיבוכים אחרים ספציפיים יותר של כריתת רחם הם:

• זיהום באגן או המורסה, יכול להתרחש עקב זיהום חיידקי.
• פגיעה במבנה האיברים סביב הרחם.
• פיסטולה או הפרעות בתעלה המחברות את התעלה האנאלית לנרתיק מתרחשות.

יתר על כן, הסיכונים לסיבוכים ארוכי טווח מכריתת רחם הם:

• צניחה או צניחה של איברים תומכים ברחם.
• כאב שלא נעלם.
• הידבקות, או נוכחות של רקמת פצע משתלבת המצטרפת לשני משטחי האיברים שיש להפריד זה מזה.
• הפרעות בדרכי שלפוחית ​​השתן.
• אי פוריות או אי יכולת להביא ילדים לעולם.
• גיל המעבר המוקדם, במיוחד אם מסירים חלק מהשחלה.

הסיכונים שעלולים להתרחש לאחר הסרה כירורגית של הרחם וצוואר הרחם (צוואר הרחם) אינם פירושם שהליך זה אינו בטוח. התייעץ עם הרופא שלך מראש, על מנת שהרופא יכול לעזור למזער סיכונים אלה.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.