היפרקלמיה: סיבות, תסמינים, לטיפול

איקס

הַגדָרָה

מהי היפרקלמיה?

היפרקלמיה היא מצב בו רמות האשלגן בדם גבוהות מהרמות הרגילות. רמת האשלגן בדם היא בדרך כלל 3.0 עד 5.5 מילימול לליטר (mmol / L).

אם רמת האשלגן בדם היא מעל 5.5 ממול / ליטר, מצב זה מכונה היפרקלמיה ומחייב טיפול מיידי. אשלגן חשוב לתפקוד הלב ויש לו תפקיד חשוב בעצם, בכיווץ השרירים, בעיכול ובתפקוד השרירים.

מה תפקידו של האשלגן בגוף?

אשלגן הוא מינרל הדרוש לרוב חלקי גופך, כולל המוח, העצבים, הלב והשרירים, כדי לעבוד כראוי. אתה עלול להיות מופתע מהעובדה שזה יועיל לך.

אשלגן הוא אלקטרוליט, כמו נתרן, סידן ומינרלים אחרים. זה מווסת כמה מים בגופך ועוזר לשמור על מערכת החשמל בגופך. אשלגן עושה גם את הפעולות הבאות:

• העבר חומרים מזינים לתאי הגוף והסר פסולת מהגוף
• חשב את השפעת הנתרן שיכולה לווסת את לחץ הדם שלך

הכליות שולטות בכמות האשלגן שמסוננת ומוסרת מהדם. רמת האשלגן חייבת להיות באיזון, כך שעודף או מחסור עלול לגרום לכאוס.

תסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של היפרקלמיה?

אנשים הסובלים מהיפרקלמיה בדרך כלל אינם חווים תסמינים כלשהם. אם בכלל, התסמינים עדינים ולא ספציפיים. תסמינים אלה מתפתחים בדרך כלל לאט לאורך שבועות או חודשים.

בגלל תפקידו החשוב לוודא כי ליבך מתכווץ בצורה חלקה, היפרקלמיה עלולה לגרום לתסמינים חמורים. אתה יכול להרגיש:

• בחילה
• עייפות
• חולשת שרירים
• תחושת עקצוץ

בנוסף לתסמינים אלה, היפרקלמיה יכולה להוביל לסיבוכים חמורים, כגון שינויים בקצב הלב מסכן חיים או הפרעות קצב לב.

זה יכול להוביל למצב חירום, כלומר פרפור חדרים, בו החלק התחתון של הלב פועם במהירות ואינו מזרים דם. רמות קיצוניות של אשלגן בדם יכולות לגרום ללב להפסיק לפעום ולגרום למוות.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם יש לך סימנים או תסמינים לעיל או כל שאלה אחרת, אנא התייעץ עם הרופא שלך. הגוף של כולם שונה. התייעץ תמיד עם רופא לטיפול במצבך הבריאותי.

עודף אשלגן נמצא בדרך כלל בבדיקת הדם שהרופא שלך מזמין בעת ​​טעינת האבחנה. שאל את הרופא לגבי התוצאות. יתכן שתצטרך לשנות תרופות המשפיעות על רמות האשלגן שלך. יתכן שתזדקק לטיפול לטיפול במחלה הבסיסית עם היפרקלמיה.

גורם

מה גורם להיפרקלמיה?

מחלת כליות

היפרקלמיה יכולה להופיע כאשר הכליות שלך לא עובדות כראוי, ולכן הן לא יכולות להיפטר מעודף אשלגן מגופך. מחלת כליות היא גורם שכיח למצב זה.

הכליות עוזרות לך לשלוט במאזן האשלגן בגופך. אם הכליות אינן עובדות כראוי, הן אינן יכולות לסנן עודף אשלגן ולהיפטר ממנו מהגוף.

הורמון הנקרא אלדוסטרון מורה לכליות מתי להיפטר מעודף אשלגן בגוף. מחלות העלולות להפחית את התפוקה של הורמון זה, כמו מחלת אדיסון, עלולות לגרום להיפרקלמיה.

בשלבים הראשונים של מחלת כליות, הכליות יכולות לתקן עודף אשלגן. עם זאת, כאשר תפקוד הכליות פוחת, לא ניתן עוד לבטל את רמות האשלגן בגופך.

תזונה עשירה באשלגן

צריכת אשלגן רבה מדי עלולה לגרום גם להיפרקלמיה, במיוחד אצל אנשים הסובלים ממחלת כליות. מזונות עשירים באשלגן, כולל בננות, מלונים, מיץ תפוזים ומלנטה.

תרופות המונעות מהכליות להיפטר מספיק אשלגן

יש תרופות שיכולות לגרום לכליות שלך לא להיפטר מספיק אשלגן בגופך. מצב זה יכול לגרום לרמות האשלגן לעלות. ידוע כי מספר תרופות משפיעות על רמות האשלגן בדם. תרופות הקשורות להיפרקלמיה כוללות:

• אנטיביוטיקה, כמו פניצילין G וטרימתופרים
• אזול אנטי פטרייתי, לטיפול בזיהומי שמרים בנרתיק ובזיהומים פטרייתיים אחרים
• תרופות ללחץ דם הנקראות מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE)
• תרופות ללחץ דם הנקראות חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB), למרות שאינן חמורות כמו מעכבי ACE בהעלאת רמות האשלגן.
• תרופות ללחץ דם הנקראות חוסמי בטא
• תוספי צמחים, כגון חלב חלב, שושן העמק, ג'ינסנג סיבירי, גרגרי עוזרר, עור צפרדע מיובש או משומר (בופו, צ'אן סו, סנסו)
• הפרין, מדלל דם
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
• תוסף אשלגן
• חומרים משתנים חוסכי אשלגן, כמו טריאמטרן, עמילוריד (מידמור) וספירונולקטון (אלדקטון).

סיבה נוספת

ישנם מספר גורמים אחרים להיפרקלמיה, כולל:

• קח תוספי אשלגן נוספים
• מחלה בשם אדיסון שעלולה להתרחש כאשר גופך אינו מייצר מספיק הורמונים. הורמונים הם כימיקלים המייצרים בלוטות ואיברים, כולל הכליות, כדי לעורר תגובות מסוימות בגופך.
• סוכרת שאינה נשלטת היטב עלולה להשפיע על תפקוד הכליות, האחראי על איזון האשלגן בגוף.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים היפרקלמיה?

הרופא יבדוק על ידי האזנה לדופק שלך. ישאלו אותך שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך, תזונה ושימוש בסמים. יתכן וקשה לאבחן היפרקלמיה.

הסימפטומים עשויים להיראות קלים ויכולים להיגרם ממגוון מצבים בריאותיים. חשוב לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, כולל מוצרים ללא מרשם, כגון צמחי מרפא ותוספים אחרים.

מספר בדיקות משמשות לאבחון היפרקלמיה, כגון:

• בדיקת דם
• בדיקת שתן
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG).

תקבל תוצאות בדיקת דם ושתן המודדות את רמות האשלגן שלך. לאחר מכן הרופא שלך יסביר את התוצאות באופן ספציפי. דברים רבים יכולים להשפיע על רמות האשלגן בגופך. אם רמת האשלגן שלך גבוהה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת דם נוספת.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד לטפל בהיפרקלמיה?

יש להתאים את הטיפול בהיפרקלמיה על פי הסיבה, חומרת הסימפטומים או השינויים ב- ECG, ומצב הבריאות הכללי של המטופל. המטרה העיקרית של תרופה זו היא לעזור לגוף להפריש במהירות אשלגן ולייצב את הלב.

ניתן לעשות את הטיפולים הבאים לטיפול בהיפרקלמיה:

המודיאליזה

אם יש לך היפרקלמיה בגלל אי ​​ספיקת כליות, המודיאליזה היא אפשרות הטיפול הנכונה עבורך. המודיאליזה משתמשת במכונה להוצאת חומרי פסולת מהדם שלך, כולל אשלגן עודף, כאשר הכליות שלך אינן יכולות לסנן דם ביעילות.

תְרוּפָה

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לטיפול ברמת האשלגן בדם. תרופות אלה כוללות:

• סידן גלוקונאט

סידן גלוקונאט יכול לסייע בהפחתת ההשפעה של עודף אשלגן על ליבך עד להתייצבות הרמות.

• מְשַׁתֵן

הרופא שלך עשוי לרשום חומר משתן, הגורם לך להשתין בתדירות גבוהה יותר. חלק מהמשתנים יכולים להגדיל את כמות האשלגן המופרשת על ידי הכליות, ואילו אחרים לא. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מספר סוגים של תרופות משתנות, כגון משתני לולאה, משתנים חוסכי אשלגן ומשתני תיאזיד.

• שְׂרָף

במקרים מסוימים, ייתכן שתקבל תרופה הנקראת שרף אשר נלקחת דרך הפה. השרף נקשר לאשלגן, כך שניתן יהיה להוציא אותו במקביל לתנועת מעיים.

• טיפולים אחרים

הטיפול תלוי בגורם להיפרקלמיה. אם יש לך רמות אשלגן גבוהות מאוד, תקבל טיפול חירום כגון IV.

תרופות סבתא

מה אני יכול לעשות כדי למנוע היפרקלמיה?

אם יש לך היפרקלמיה קשה, אתה זקוק לטיפול מיידי. עם זאת, אם עודף האשלגן קל, תוכלו לבצע את הטיפול בבית. הקפד לעקוב אחר הוראות הרופא לטיפול ברמות האשלגן שלך ודון תחילה בשלבים הבאים, לפני שתעשה זאת.

הפחית את צריכת האשלגן שלך

הדרך הקלה ביותר להפחית את רמות האשלגן באופן טבעי היא להפחית את צריכת האשלגן. פירוש הדבר שעליך לחסוך במזון עתיר אשלגן ותוספים. כמה מאכלים עתירי אשלגן הם:

• בננה
• דגנים מלאים
• אֱגוֹזִים
• חלב
• תפוח אדמה
• מִשׁמֵשׁ

שוחח עם הרופא שלך על תוכנית הדיאטה דלת האשלגן שלך. אתה יכול גם לבקש את אותו הדבר בפני תזונאי.

אכלו אוכלים דלים באשלגן

מזונות הנחשבים דלים באשלגן הם אלו עם פחות מ 200 מ"ג אשלגן למנה. מזונות אלה כוללים:

• פירות יער, כמו תותים ואוכמניות
• תפוח עץ
• עַנָב
• אננס
• מיץ חמוציות או חמוציות
• כרובית
• ברוקולי
• שעועית ירוקה
• אורז לבן
• משחה לבנה
• רצפה לבנה
• סלמון

הימנע מאוכל משומר

במידת האפשר, החלף שימורי מזון במאכלים טריים או קפואים. אשלגן במזונות משומרים מתמוסס במים משומרים. מים אלה עלולים לגרום לזינוק באשלגן בגופכם.

המים במזונות משומרים עשירים במלח, מה שעלול לגרום לגוף לשמור על מים. זה יכול להוביל לסיבוכים בכליות שלך.

הסר אשלגן מהירקות שאתה אוכל

אם אתה מבשל ירקות עתירי אשלגן, אינך צריך להחליף אותם תמיד בירקות אחרים. אתה פשוט משחרר מעט תכולת אשלגן בירקות אלה. הקרן הלאומית לכליות מספקת את ההצעות הבאות להכנת תפוחי אדמה, בטטה, גזר או סלק:

• קלפו את הירקות והניחו אותם במים קרים כדי שלא יתכהו
• חותכים את הירקות לפרוסות דקות
• שוטפים את הירקות במים חמים למשך מספר שניות
• השרו את פרוסות הירקות במים חמים למשך שעתיים לפחות. השתמשו פי 10 במים מהירקות. אם אתם משרים את הירקות לפרק זמן ארוך יותר, דאגו להחליף את המים כל ארבע שעות.
• שוטפים את הירקות במים חמים
• מבשלים עם מים פי חמישה מהירקות

בדוק אם קיימים תחליפי מלח

ישנם תחליפי מלח עתירי אשלגן. בקניית תחליפי מלח, הקפד להימנע מאשלגן כלורי ברשימת המרכיבים. מזונות עם תוספת מרכיבים, כמו משקאות ספורט, ידועים גם כעתירי אשלגן.

שתו יותר מים

התייבשות עלולה להחמיר את היפרקלמיה. דאג לשתות מספיק מים כל יום.

הימנע מכמה תבלינים

אם אתם צורכים תבלינים מכל סיבה שהיא, וודאו שהתבלינים שאתם צורכים אינם עשירים באשלגן.

הגבל קפה

היזהר בעת צריכת קפה מדי יום. הקרן הלאומית לכליות ממליצה לאנשים עם מצבי היפרקלמיה להגביל קפה לשתייה של כוס אחת בלבד ביום.

אל תגזימו בצריכת האשלגן

בדומה להפחתת צריכת האשלגן, הקפדה על צריכה מספקת חשובה לא פחות לאנשים עם מחלת כליות. הקפידו לצרוך כמות קטנה של אשלגן בתזונה. למרבה המזל, קל למצוא אשלגן בתזונה מאוזנת.