גלאוקומה בזווית פתוחה: גורמים, תסמינים, טיפול

הַגדָרָה

מהי גלאוקומה בזווית פתוחה?

גלאוקומה היא מחלה המתרחשת כאשר הלחץ התוך עיני (גלגל העין) עולה, וגורם נזק לעצב הראייה בעין. כתוצאה מכך, איכות הראייה פוחתת והמטופל נמצא בסיכון לחוות עיוורון מוחלט. מחלה זו מורכבת מסוגים שונים, אחד מהם הוא גלאוקומה בזווית פתוחה.

גלאוקומה בזווית פתוחה היא מצב כרוני המאופיין בזווית ניקוז בעין הפתוחה. זווית הניקוז היא ניקוז הנוזל בעין, שנמצא בין הקשתית לקרנית העין. למרות שזווית הניקוז פתוחה, הנוזל לא יכול לזרום החוצה בגלל חסימה ברקמת הספיגה בניקוז.

נוזל עיניים שאינו חד פעמי יצטבר ויגרום ללחץ עיניים גבוה. לחץ זה עלול לפגוע בעצב הראייה ולהשפיע על הראייה.

רוב המקרים של גלאוקומה זווית פתוחה אינם יודעים מה הסיבה המדויקת. לכן זה ידוע גם בשם גלאוקומה ראשית בזווית פתוחה.

מחלה זו מכונה לעתים קרובות "גניבת ראייה" מכיוון שהסימנים והתסמינים כל כך קשים לגילוי בשלבים הראשונים של ההתפתחות, עד שבסופו של דבר הנזק לעין כבר קשה. אפילו עיוורון הנגרם על ידי גלאוקומה הוא בלתי הפיך, הידוע גם כמרפא.

סוג נוסף של מחלה זו הוא גלאוקומה של סגירת זווית, וזאת כאשר זווית הניקוז בעין נסגרת ולא ניתן לבזבז את הנוזל. מצב זה לא פחות מסוכן מסוג הזווית הפתוחה.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

גלאוקומה בזווית פתוחה היא המצב השכיח ביותר בהשוואה לסוגים אחרים של גלאוקומה. ההערכה היא כי מחלה זו היא הגורם העומד מאחורי 12.3% ממקרי העיוורון ברחבי העולם.

מצב זה יכול להופיע אצל חולים בכל גיל. עם זאת, לחולים קשישים יש סיכוי גדול יותר לפתח מחלה זו.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של גלאוקומה בזווית פתוחה?

למרבה הצער, ברוב המקרים גלאוקומה זווית פתוחה אינה מציגה תסמינים כלשהם. בדרך כלל, הסימפטומים מתחילים בירידה בראייה ההיקפית, או בראייה בצד העין. מרבית החולים אינם מבחינים באובדן הראייה ההיקפית שלהם.

באופן כללי, חולים יודעים שמשהו אינו כשורה בחזונם רק כאשר גלאוקומה השפיעה על הראייה המרכזית. עד שזה יקרה, עד 90% מסיבי עצב הראייה עלולים להיפגע ובלתי ניתנים לריפוי,

העלייה בלחץ העיניים מתרחשת בדרך כלל בהדרגה, כך שסובלים רבים אינם חשים כאב בעיניהם. עם זאת, במקרה של גלאוקומה זווית פתוחה חריפה, לחץ העין יכול לעלות פתאום והמטופל יחווה תסמינים, כמו כאבי ראש, אדמומיות בעיניים וראייה מטושטשת.

במקרים חמורים יותר, המטופל יחווה גם מצב שנקרא ראיית מנהרהכלומר כאשר נראה שהמטופל מסתכל בעיניו ממנהרה חשוכה.

תסמינים אחרים של גלאוקומה שעלולים להופיע כוללים:

• כאב ראש חזק
• מרגיש כאב (כאב) בעין
• בחילה והקאה
• לראות מעגל בצורת קשת סביב אור או מנורה

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות לגבי תסמינים מסוימים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם אתה נתקל באחד מהסימנים או התסמינים המפורטים לעיל, או אם יש לך שאלות, אנא התייעץ עם הרופא שלך. הגוף של כל אחד מגיב אחרת. עדיף תמיד לדון במה שמתאים ביותר למצבך עם הרופא שלך.

גורם

מה גורם לגלאוקומה בזווית פתוחה?

על פי אתר המכון הלאומי לעין, נוזל העיניים בחולי גלאוקומה זווית פתוחה נספג לאט מדי ברקמה הספוגית בפינה בה נפגשים הקשתית והקרנית. זווית זו מכונה זווית הניקוז. במילים אחרות, זווית הניקוז בעין נפתחת כרגיל, אך הרקמה הספוגית שבתוכה סובלת מבעיות.

למעשה, יש להשליך את נוזל העין לזווית הניקוז ולהחליף אותו בנוזל חדש. יש לאזן את מחזור הנוזל הזה כדי שנוזלי עודף לא יצטברו בעין.

כאשר יש יותר מדי נוזלים בעין, הלחץ על גלגל העין עולה. לחץ זה פוגע בעצבי הראייה בעין ומחמיר את ראיית המטופל.

למרבה הצער, לא ברור מה גורם לגלאוקומה בזווית פתוחה ברוב המקרים. מומחים עדיין מתלבטים מה מביא להגברת לחץ העיניים וליקויים במבנה העין.

גורמי סיכון

מהם גורמי הסיכון לגלאוקומה בזווית פתוחה?

ישנם גורמי סיכון רבים לגלאוקומה בזווית פתוחה, כגון:

• קשישים
• מגיעים ממוצא אסייתי ואפריקאי
• יש בן משפחה עם גלאוקומה
• סובלים ממחלות אחרות, כגון סוכרת, יתר לחץ דם ומחלות לב
• חוו טראומה או פגיעה בעין
• נוכחות של גידול בעין
• בעלי עיניים רואות ראייה או רוחק ראייה
• סובלים מדלקת עיניים או דלקת קשה
• שימוש בתרופות סטרואידים

תרופות ותרופות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים מחלה זו?

רופא העיניים יבדוק היטב את העין כדי לזהות גלאוקומה. להלן הליכי בדיקת העיניים אשר מבוצעים בדרך כלל:

• גוניוסקופיה, לבדיקת זווית הניקוז בעין
• טונומטריה, כדי למדוד את הלחץ התוך עיני (גלגל העין)
• בדיקת עצבים אופטיים
• בדיקת עובי קרנית העין
• בדיקת שדה ראייה: כדי לגלות עד כמה קו הראייה שלך רחב

מהם הטיפולים בגלאוקומה בזווית פתוחה?

טיפול בגלאוקומה, במיוחד עבור סוג הזווית הפתוחה, מכוון להפחתת הלחץ על גלגל העין. במקרים מסוימים הטיפול כולל בדרך כלל תרופות מרשם, לייזרים לעיניים או פעולות כירורגיות אחרות.

ואכן, עד כה אין טיפול שיכול להחזיר את מצבם של חולי גלאוקומה למצב תקין. עם זאת, עם אבחון מוקדם וטיפול נכון ניתן לשמור על איכות הראייה של המטופל.

להלן אפשרויות טיפול בגלאוקומה בזווית פתוחה:

• מתן טיפות עיניים במרשם הרופא
• הליכי לייזר, כגון אירידוטומיה
• ניתוח גלאוקומה (trabeculectomy) ליצירת פילטר חדש על גלגל העין
• שתל גלאוקומה, הכולל הכנסת צינור סיליקון קטן לעין כדי לאפשר הוצאת נוזלים

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בגלאוקומה בזווית פתוחה?

השינויים הבאים באורח החיים יכולים לעזור לך להתמודד עם הסימפטומים של גלאוקומה בזווית פתוחה:

• לאכול בריא
  אכילה של תזונה בריאה יכולה לעזור לך לשמור על בריאותך, אך היא לא תמנע את החמרת הגלאוקומה. מספר ויטמינים וחומרים מזינים חשובים לבריאות העין, כולל אלו הנמצאים בירקות עלים ירוקים כהים ובדגים עתירי חומצות שומן אומגה 3.
• התעמלו בבטחה
  פעילות גופנית סדירה יכולה להפחית את לחץ העיניים. התייעץ עם הרופא שלך לגבי תוכנית האימון הנכונה.
• הגבל קפאין
  שתיית משקאות עם כמויות גדולות של קפאין יכולה להגביר את לחץ העין.
• לשתות כמויות קטנות של נוזלים, אך לעתים קרובות
  שתיית ליטר או יותר מכל נוזל לפרק זמן קצר יכולה להגביר את לחץ העין באופן זמני. עם זאת, ודא כי צרכי הנוזל שלך ביום אחד עדיין מתקיימים.
• ישן עם ראש מורם
  שימוש בכרית טריז (שיש בה נטייה) ישמור על הראש מוגבה מעט, בערך 20 מעלות. הוכח כי שיטה זו מפחיתה את לחץ העיניים בזמן שאתה ישן.
• קח את התרופות שנקבעו
  שימוש בטיפות עיניים או בתרופות אחרות כפי שנקבע יכול לעזור לך להשיג את התוצאות הטובות ביותר מהטיפול שלך. הקפד להשתמש בטיפות העיניים בדיוק כפי שנקבע. אחרת, הנזק לעצב הראייה יכול להחמיר.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין את הפיתרון הטוב ביותר עבורך.