תסחיף: הגדרה, תסמינים, גורמים, במידה

איקס

הַגדָרָה

מה זה תסחיף?

תסחיף הוא מצב בו זרימת הדם בעורקים נחסמת על ידי אובייקט זר, כמו קריש דם או בועת אוויר.

תסחיף הם חלקיקים הנעים בכלי הדם שלנו, בוורידים או בעורקים. רוב תסחיף מורכב מתאי דם קרושים. קריש דם נקרא פקקת וקריש נע נקרא טרומבואמבולוס.

כשעוברים בכלי הדם בגוף, התסחיף נוטה ללכת לחלק שהוא לא יכול לחדור ולקנן. תאים המקבלים בדרך כלל את אספקת הדם שלהם בדרך זו נשללים מחמצן (איסכמיה) ומתים. מצב זה נקרא תסחיף.

מהם סוגי תסחיף?

ישנם מספר סוגים של מצב זה, כלומר:

• תסחיף ריאתי

תסחיף נוצר על הרגל ונמצא באחד העורקים הריאתיים. מצב זה בדרך כלל נעלם מעצמו.

• תסחיף מוחי

כאשר קריש דם עובר למוח, הוא עלול לגרום לשבץ מוחי או להתקף איסכמי חולף.

• תסחיף רשתית

קרישי דם קטנים יכולים לחסום את כלי הדם הקטנים בחלק האחורי של העין, בדרך כלל לגרום לעיוורון.

• תסחיף ספיגה

זיהום גורם לחומרים לסתום כלי דם.

• תסחיף מי שפיר

במהלך ההריון מי השפיר עלולים לעבור לריאות האם ולגרום לתסחיף מי שפיר ריאתי.

• תסחיף אוויר

בועות אוויר בדם יכולות לחסום את זרימת הדם לעורקים, לרוב אצל צוללנים.

• תסחיף שמן

שומן או מוח עצם יכולים לחסום את זרימת הדם בדיוק כמו שהאוויר חוסם את זרימת הדם.

עד כמה מצב זה שכיח?

מצב זה יכול להופיע אצל חולים בכל גיל. ניתן לטפל במצב זה על ידי הפחתת גורמי סיכון.

שני המצבים החמורים הנובעים לרוב מתסחיף הם שבץ מוחי, בו מנותקת אספקת הדם למוח ותסחיף ריאתי, בו גוף זר חוסם את העורקים המובילים דם מהלב לריאות.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של מצב זה?

הסימפטומים של מצב זה תלויים באיזה סוג המצב עצמו קשור. התסמינים העיקריים לשבץ מוחי הם חולשה או קהות בזרוע אחת ודיבור מעורפל או חוסר יכולת לדבר בכלל.

אם יש לך תסחיף ריאתי, תרגישי כאבי חזה דקירות שמופיעים פתאום או בהדרגה. קוצר נשימה, שיעול, תחושת סחרחורת או התעלפות הם גם תסמינים שכיחים של המצב.

אם יש לך פקקת ורידים עמוקים (DVT), אתה עלול להרגיש כאב ונפיחות באחת הרגליים שלך. כאבים עזים באזור הפגוע, עור חם ועור אדום בגב הרגל הם גם תסמינים שכיחים למצב זה.

בינתיים, הסימפטומים העיקריים של תסחיף הם:

• נשימה קצרה ומהירה
• ליחה עקובה מדם
• לְהִשְׁתַעֵל
• סְחַרחַר
• הִתעַלְפוּת
• כאבים חזקים בחזה או בגב.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם יש לך סימנים או תסמינים לעיל או כל שאלה אחרת, אנא התייעץ עם הרופא שלך. הגוף של כולם שונה. התייעץ תמיד עם רופא לטיפול במצבך הבריאותי.

גורם

מה גורם למצב זה?

מצב זה נגרם על ידי אובייקט אחר שלא אמור להיות בדם שלך. האובייקט שהוא בדרך כלל הגורם לתסחיף הוא

קריש דם

מצבים בריאותיים מסוימים כמו השמנת יתר, מחלות לב, סרטן או הריון עלולים לגרום לקרישת דם בוורידים גם אם אין דימום.

קרישי דם יכולים לנוע בזרם הדם לפני שהם נתקעים ולהתחיל לחסום את זרימת הדם לאיברים או לגפיים מסוימים.

פקקת ורידים עמוקים (DVT), קריש דם בחלק הפנימי של וריד ברגל, הוא אחד הגורמים העיקריים לתסחיף ריאתי.

שמן

שבר ארוך, כמו עצם הירך, יכול לגרום לחלקיקי שומן בתוך העצם לברוח לזרם הדם. הם יכולים להתפתח גם לאחר שאתה חווה כוויות או סיבוכים לאחר ניתוח בעצמות.

אוויר

תסחיף יכול להופיע גם אם יש בועות אוויר או גזים אחרים הנכנסים לזרם הדם.

מצב זה מעניין במיוחד צוללנים. אם הצוללן ייצא מהמים מהר מדי, שינוי הלחץ יכול לגרום להיווצרות בועות חנקן בזרם הדם ולהילכד בוורידים.

כולסטרול

אצל אנשים עם טרשת עורקים קשה, חלקים קטנים של כולסטרול יכולים לפעמים להתנתק מדפנות כלי הדם ולייצר תסחיף.

מי שפיר

במקרים נדירים מי השפיר - הנוזל המגן על התינוק ברחם - יכול לדלוף לכלי הדם של האם בזמן הלידה ולגרום לחסימה.

זה יכול להוביל לבעיות נשימה, ירידה בלחץ הדם ואובדן הכרה.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לתסחיף?

גורמי הסיכון לתסחיף הם:

• הַשׁמָנָה

עודף משקל מעלה את הסיכון לקרישי דם, במיוחד אצל נשים שמעשנות או סובלות מלחץ דם גבוה.

• הֵרָיוֹן

משקל התינוק הלוחץ על הוורידים באגן יכול להאט את זרימת הדם מהרגליים. סביר יותר להיווצר קרישי דם כאשר זרימת הדם מאטה.

• עָשָׁן

מסיבות שאינן ברורות לגמרי, השימוש בטבק מביא אנשים מסוימים להיווצרות קרישי דם, במיוחד בשילוב עם גורמי סיכון אחרים.

• אסטרוגן נוסף

האסטרוגן בגלולות למניעת הריון ובטיפול הורמונלי חלופי יכול להגביר את גורמי הקרישה בדם, במיוחד אם אתה מעשן או סובל מעודף משקל.

במקרה של תסחיף ריאתי, דברים שמגדילים את הסיכון לפתח את המצב הם:

היסטוריה רפואית

יש לך סיכון גבוה יותר לפתח מצב זה אם לבן משפחה היה קרישי דם בוורידים או תסחיף ריאתי. מצב זה עלול להתרחש גם בגלל הפרעה תורשתית המשפיעה על הדם והופכת אותו ליותר קריש.

חלק מהמצבים הבריאותיים המגבירים את הסיכון ללקות בתסחיף ריאתי כוללים:

• מחלת לב

מחלות לב וכלי דם, כמו אי ספיקת לב, מגדילות את הסיכוי להיווצרות קרישי דם.

• מחלת הסרטן

ישנם סוגי סרטן - במיוחד סרטן הלבלב, סרטן השחלות וסרטן הריאות - עלולים להעלות רמות המסייעות לקרישת דם. כימותרפיה מגבירה עוד יותר את הסיכון למצב.

לנשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן השד הנוטלות טמוקסיפן או רלוקסיפן יש גם סיכון גבוה יותר לפתח קרישי דם.

• מבצע

ניתוח הוא גורם עיקרי לבעיות בקרישת הדם. מסיבה זו ניתנות תרופות למניעת קרישי דם לפני ואחרי הניתוח הגדול.

חוסר תנועה ממושך

קרישי דם נוטים להיווצר בתקופות של חוסר פעילות, כגון:

• מנוחה במיטה

שהייה במיטה זמן רב לאחר הניתוח, התקף לב, שבירת רגל, טראומה או כל מחלה קשה הופכת אותך לרגיש יותר לקרישי דם.

• מסע ארוך

ישיבה במצב צר במהלך נסיעות ארוכות עלולה להאט את זרימת הדם ברגליים, מה שתורם להיווצרות קריש.

אילו סיבוכים עלולים להיתקל במצב זה?

תסחיף, במיוחד הריאות עלול להיות מסכן חיים. כשליש מהאנשים עם מצב זה שאינם מאובחנים ולא מטופלים אינם שורדים.

עם זאת, כאשר המצב מאובחן ומטופל במהירות, המספר הזה יכול לרדת. במקרים נדירים תסחיף קטן יכול להתפתח עם הזמן ולגרום ליתר לחץ דם ריאתי כרוני או מה שמכונה יתר לחץ דם ריאתי כרוני.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים תסחיף?

בנוסף לבדיקת תסמינים גופניים ולבקשת היסטוריה רפואית, המצב מאובחן על ידי הבדיקות הבאות:

• בדיקת UX בחזה, סריקת אוורור (V / Q), בדיקת CT או אנגיוגרפיה של הריאות יבוצעו על מנת לחפש חפצים המפריעים לזרימת הדם.
• לצורך אבחון של ורידים עמוקים יותר או סריקות מוח, ניתן לבצע שבץ מוחי, אנגיוגרפיה, מחקרי אולטרסאונד דופלר או פלטיסמוגרפיה עכבה (IPG) כדי לחפש עורקים חסומים.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מטפלים בתסחיף?

הטיפול בתסחיף תלוי במקרה, בגודל ובמיקום החסימה. הדרכים להתמודד עם תסחיף הן:

סמים

• תרופות נוגדות קרישה

ניתן להמליץ ​​על תרופות אלו, כולל וורפרין, הפרין ואספירין במינון נמוך, כדי לפרק את התסחיף ולמנוע זרימת דם מקריש הדם.

• תרומבוליטיקה

כאשר קריש דם מתמוסס מעצמו, קיימת תרופה הניתנת דרך הווריד המתמוססת במהירות. תרופה זו מיועדת למצבים מסכני חיים מכיוון שהיא עלולה לגרום לדימום פתאומי וחמור.

פעולות ונהלים אחרים

• הסרת קריש

אם יש לך קריש דם גדול מאוד ומסכן חיים בריאה שלך, הרופא שלך עשוי להסיר אותו דרך צינור (קטטר) המושחל בעורקך.

• מסנן ורידים

ניתן להשתמש בקטטר גם למיקום המילוי בווריד הראשי של הגוף. הליך זה מבוצע בדרך כלל עבור אנשים שאינם יכולים ליטול תרופות נוגדות קרישה או כאשר תרופות נוגדות קרישה אינן פועלות כראוי ומהיר.

• מרחב היפרברי

תסחיף אוויר מטופל במרחב היפרברי בו לחץ האוויר גבוה מהרגיל, מה שיכול להפחית בועות אוויר בגוף

• חיתוך העורק

להסרת החסימה יבוצע ניתוח באמצעות חיתוך העורק הפגוע וחפצים החוסמים את זרימת הדם.

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בתסחיף?

סגנון חיים ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לך להתמודד עם תסחיף הם:

• לשתות המון מים

מים הם הנוזל הטוב ביותר שיכול למנוע התייבשות, מה שעלול להוביל לקרישי דם. הימנע משתיית אלכוהול, מה שעלול לגרום לך לאבד נוזלים.

• קח הפסקה ממצב ישיבה

ללכת על מטוס מספר פעמים בשעה. אם אתה נוהג, עצור כל שעה והסתובב ברכב כמה פעמים.

• זז בכיסא שלך

כופף את הקרסוליים כל 15 עד 30 דקות.

• השתמש בגרב תמיכה

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על כך כדי לשפר את זרימת הדם ותנועת הנוזלים ברגליים.

• קבל פיזי

תנועה מהירה ככל האפשר לאחר הניתוח יכולה לסייע במניעת תסחיף ריאתי ולהאיץ את ההחלמה הכללית.

• החל תזונה בריאה

אכלו תזונה מזינה, דלה בשומן, עשירה בסיבים, כולל דגנים מלאים, פירות וירקות לפחות חמש מנות ביום.

• הגבל מלח

הגבל את צריכת המלח היומית שלך לפחות מ- 6 גרם ליום.

• לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל

אם אתם סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, עליכם לעשות פעילות גופנית קבועה ודיאטה קלורית לירידה במשקל.

• ספורט

קבל לפחות 150 דקות של פעילות גופנית בשבוע.