דוקסורוביצין: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש בו

להשתמש

למה משמש דוקסורוביצין?

דוקסורוביצין הוא פתרון תרופתי השייך לסוג האנתרוקסילין, שהוא אנטיביוטיקה המופקת מחיידק הסטרפטומיס, המשמש לטיפול בסרטן. תרופה זו כלולה בתרופות מרשם, כך שלא ניתן לקבל אותה ללא מרשם בבתי מרקחת. בנוסף, תרופות המוזרקות לגוף דרך וריד זה צריכות להינתן על ידי מומחה, כגון רופא או אחות.

הדרך בה תרופה זו פועלת בדוקסורוביצין היא על ידי האטה או עצירה של צמיחת תאים סרטניים. תרופה זו משמשת בעיקר לטיפול בסרטן הבא:

סרטן השד
סרטן ריאות
סרטן הקיבה
סרטן שחלות
סרטן שלפוחית השתן
סרטן דם לבן (לוקמיה)
סרטן בלוטת התריס
סרטן הנוצר בשרירים ובעצמות
סרטן שמקורו בתאי עצב (נוירובלסטומה), מופיע בדרך כלל אצל ילדים
סרטן שמקורו במערכת החיסונית (לימפומה שאינה הודג'קין)
גידול וילמס

כיצד ניתן להשתמש בדוקסורוביצין?

ישנם מספר דברים שכדאי לדעת ולעשות בעת השימוש בדוקסורוביצין, כלומר:

תרופה זו ניתנת בדרך כלל פעם אחת במהלך 21 או 28 יום.
תרופה זו צריכה להינתן על ידי רופא, אחות או גורם רפואי מקצועי אחר במרפאה או בבית חולים.
יש להתאים את המינון הניתן לחולה למצב הבריאותי, משקלו וגובהו של המטופל, כמו גם את תגובת המטופל לטיפול המתבצע לריפוי סרטן.
ערכו בדיקת דם לפי המלצת הרופא.
שתו הרבה מים בזמן השימוש בתרופה מכיוון שהדבר יכול לעזור לתרופה לזרום מהר יותר בגוף ולעזור להפחית את תופעות הלוואי שעלולות לנבוע מנטילת התרופה.

כיצד מאחסנים דוקסורוביצין?

הדרך הנכונה לאחסן דוקסורוביצין היא לשים אותו בטמפרטורת החדר והרחק מחשיפה לאור ולחות. הימנע מאחסון התרופה בחדר האמבטיה, שלא לדבר על לאחסן ולהקפיא אותה במקפיא. למותגים אחרים של תרופה זו יכולות להיות דרכים שונות לאחסון התרופה.

קרא תמיד את ההוראות על קופסת התרופות כדי להבין טוב יותר כיצד לאחסן את התרופה כראוי. עם זאת, אם יש לך ספק, שאל את הרוקח כיצד לאחסן את התרופה הנכונה. הרחיקו תרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף את התרופה בשירותים או לזרוק אותה לניקוז אם לא הורה על ידי הרופא. השלך כראוי מוצר זה אם הוא עבר את המועד האחרון או שכבר אין בו צורך. התייעץ עם הרוקח שלך או עם סוכנות פינוי הפסולת המקומית לקבלת פרטים מעמיקים יותר כיצד לפנות את המוצר בבטחה.

מָנָה

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של דוקסורוביצין למבוגרים?

מינון למבוגרים לסרטן השד

כאשר משתמשים בתרופה היחידה: 60-75 מיליגרם (מ"ג) / מ"ר IV למשך 3-10 דקות כל 21 יום.
בשימוש עם תרופות אחרות: 40-75 מ"ג / מ"ר IV כל 21-28 יום.

מינון למבוגרים לנוירובלסטומה

כאשר משתמשים בתרופה היחידה: 60-75 מיליגרם (מ"ג) / מ"ר IV למשך 3-10 דקות כל 21 יום.
בשימוש עם תרופות אחרות: 40-75 מ"ג / מ"ר IV כל 21-28 יום.

מינון למבוגרים ללימפומה שאינה הודג'קין

כאשר משתמשים בתרופה היחידה: 60-75 מיליגרם (מ"ג) / מ"ר IV במשך 3-10 דקות כל 21 יום.
בשימוש עם תרופות אחרות: 40-75 מ"ג / מ"ר IV כל 21-28 יום.

מינון למבוגרים לסרטן השחלות

כאשר משתמשים בתרופה היחידה: 60-75 מיליגרם (מ"ג) / מ"ר IV למשך 3-10 דקות כל 21 יום.
בשימוש עם תרופות אחרות: 40-75 מ"ג / מ"ר IV כל 21-28 יום.

מינון למבוגרים לגידול וילמס

כאשר משתמשים בתרופה היחידה: 60-75 מיליגרם (מ"ג) / מ"ר IV למשך 3-10 דקות כל 21 יום.
בשימוש עם תרופות אחרות: 40-75 מ"ג / מ"ר IV כל 21-28 יום.

מינון למבוגרים לסרטן הקיבה

כאשר משתמשים בתרופה היחידה: 60-75 מיליגרם (מ"ג) / מ"ר IV למשך 3-10 דקות כל 21 יום.
בשימוש עם תרופות אחרות: 40-75 מ"ג / מ"ר IV כל 21-28 יום.

מינון למבוגרים לסרטן שלפוחית השתן

כאשר משתמשים בתרופה היחידה: 60-75 מיליגרם (מ"ג) / מ"ר IV למשך 3-10 דקות כל 21 יום.
בשימוש עם תרופות אחרות: 40-75 מ"ג / מ"ר IV כל 21-28 יום.

מינון למבוגרים ללוקמיה מיאלובלסטית

כאשר משתמשים בתרופה היחידה: 60-75 מיליגרם (מ"ג) / מ"ר IV במשך 3-10 דקות כל 21 יום.
בשימוש עם תרופות אחרות: 40-75 מ"ג / מ"ר IV כל 21-28 יום.

מינון למבוגרים לסרטן בלוטת התריס

כאשר משתמשים בתרופה היחידה: 60-75 מיליגרם (מ"ג) / מ"ר IV במשך 3-10 דקות כל 21 יום.
בשימוש עם תרופות אחרות: 40-75 מ"ג / מ"ר IV כל 21-28 יום.

מה המינון של דוקסורוביצין לילדים?

מינון ילדים לנוירובלסטומה

כאשר משתמשים בתרופה היחידה: 60-75 מיליגרם (מ"ג) / מ"ר IV למשך 3-10 דקות כל 21 יום.
בשימוש עם תרופות אחרות: 40-75 מ"ג / מ"ר IV כל 21-28 יום.

באיזה מינון ניתן להשיג דוקסורוביצין?

פתרון, תוך ורידי, כמו הידרוכלוריד

אדרימיצין: 2 מיליגרם (מ"ג) למיליליטר (מ"ל) (5 מ"ל, 10 מ"ל, 25 מ"ל, 100 מ"ל)
גנרי: 2 מ"ג / מ"ל (5 מ"ל, 10 מ"ל, 25 מ"ל, 100 מ"ל)

פתרון, תוך ורידי, כמו הידרוכלוריד (ללא חומרים משמרים)

גנרי: 2 מ"ג / מ"ל (5 מ"ל, 10 מ"ל, 25 מ"ל, 75 מ"ל, 100 מ"ל)

תמיסה משוחזרת, תוך ורידי, כמו הידרוכלוריד

אדרימיצין: 10 מ"ג, 20 מ"ג, 50 מ"ג
גנרי: 10 מ"ג, 50 מ"ג

תמיסה משוחזרת, תוך ורידי, הידרוכלוריד (ללא חומר משמר)

גנרי: 10 מ"ג, 50 מ"ג

תופעות לוואי

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב דוקסורוביצין?

תופעות לוואי שכיחות שעלולות להופיע כתוצאה משימוש בתרופה זו הן:

בחילות והקאות קשות
שִׁלשׁוּל
אובדן תיאבון
צבע אדום בשתן, דמעות וזיעה שעשויים להימשך מספר ימים
נשירת שיער קשה

קבל עזרה רפואית דחופה אם יש לך סימנים לתגובה אלרגית: כוורות קשיי נשימה נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.

בנוסף לתופעות הלוואי והתגובות האלרגיות הנפוצות, תרופה זו עלולה לגרום גם לתופעות לוואי חמורות, כגון:

העור מרגיש כואב, בוער, מגורה או משנה את צבעו במקום ההזרקה
קוצר נשימה, למרות שאתה לא מפעיל הרבה אנרגיה
נפיחות, עלייה במשקל במהירות רבה (במיוחד בפנים ובבטן)
בחילות, כאבי בטן עליונים, גירוד, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בצבע חימר, צהבת
דופק מהיר, איטי או לא סדיר
חרדתי, מזיע, נשימות קצרות מאוד, נאנח, מתנשף
כאבים בחזה, שיעול פתאום, שיעול עם ריר לקצף, נשימה מהירה מאוד, שיעול דם
כאבי גב תחתון, דם בשתן, פחות שתן או בכלל לא במתן שתן
קהות או עקצוצים סביב הפה, דופק חלש, רפלקסים יתר על המידה, בלבול תכוף, התעלפות
חולשת שרירים, כיווץ או כיווץ
חום, צמרמורות, כאבי גוף, תסמיני שפעת, כאב בפה ובגרון
דופק מהיר מאוד, קשה להתרכז
חבורות קלות, דימום חריג (אף, פה, נרתיק או פי הטבעת), כתמים סגולים או אדומים מתחת לעור.

לא כולם חווים תופעות לוואי חמורות שהוזכרו. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אמצעי זהירות ואזהרות

מה צריך לדעת לפני השימוש בדוקסורוביצין?

ישנם מספר דברים שכדאי לשים לב ולעשות לפני שתחליט להשתמש בתרופה, כולל:

ספר לרופא אם אתה אלרגי לדוקסורוביצין, דאונורוביצין (Cerubidine, DaunoXome), אפירוביצין (אלנס), אידארוביצין (אידמיצין), כל תרופה אחרת או כל מרכיב בהזרקות דוקסורוביצין. בקש מהרוקח רשימה של מרכיבים רפואיים.
ספר לי על כל תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים שבהם אתה משתמש או ישתמש.
ספר לרופא אם יש לך או היו לך מצבים רפואיים אחרים.
מכיוון שדוקסורוביצין עלול לשבש את המחזור החודשי הרגיל אצל נשים ועשוי להיות מסוגל לעצור את ייצור הזרע אצל גברים. לכן, התייעץ תמיד עם הרופא שלך בשימוש בתרופות בכדי לבחון את היתרונות והסיכונים שבשימוש בתרופה זו.
אם התרופות עולות על גופך, שטפי את העור באופן מיידי וביסודיות במים וסבון.
אם התרופה נכנסת לעיניך, פתח את העפעפיים ושטוף אותם בכמה שיותר מים למשך 15 דקות.
האחיות צריכות לדאוג (למשל ללבוש כפפות) כדי למנוע מגע עם שתן המטופל או נוזלי גוף אחרים למשך 5 ימים לפחות לאחר הטיפול.
אל תקבל שום חיסון מבלי לשוחח עם רופא.

האם Doxorubicin בטוח לנשים בהריון ומיניקות?

הוכח כי תרופה זו גורמת לאי פוריות או לעקרות אצל נשים וגברים. למעשה, אצל נשים בהריון, תרופה זו עלולה לפגוע בתינוק שנמצא ברחם. אם עליך להשתמש בתרופה זו, השתמש בגלולת המניעה או בשיטה אחרת למניעת הריון כדי למנוע באופן זמני הריון עד שתסיים להשתמש בתרופה זו.

אם הינך בהריון בעת השימוש בתרופה, פנה מיד לרופא. תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה D על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). להלן הפניות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

A = לא בסיכון

B = אין סיכון במספר מחקרים

C = אולי מסוכן

D = קיימות עדויות חיוביות לסיכון

X = התווית

N = לא ידוע

בעוד שנשים בהריון, מחקרים על נשים מניקות הראו השפעות מזיקות לתינוק. לכן, עליכם לחפש תרופות אלטרנטיביות שניתן להשתמש בהן לטיפול במצבכם הבריאותי. בנוסף, התייעץ תחילה עם הרופא לגבי היתרונות והסיכונים שבשימוש בסמים.

אם אין דרך אחרת מלבד השימוש בתרופה זו כדי לסייע בתהליך הריפוי של מצבך, עליך להפסיק להניק כך שהתרופה בה אתה משתמש לא תועבר לתינוק דרך חלב אם מכיוון שזה עלול להזיק לתינוקך.

אינטראקציה

אילו תרופות אחרות עשויות לקיים אינטראקציה עם דוקסורוביצין?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את ביצועי התרופות שלך או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. לא כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות מפורטות במסמך זה. ערוך רשימה של כל המוצרים בהם אתה משתמש (כולל תרופות מרשם / ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעץ עם הרופא או הרוקח. אין להתחיל, להפסיק או לשנות את מינון התרופות ללא אישור הרופא.

למרות שאסור להשתמש בתרופות מסוימות בו זמנית, במקרים מסוימים ניתן להשתמש בשתי תרופות שונות יחד, גם אם אפשריות אינטראקציה. במקרה זה, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון, או לנקוט באמצעי זהירות אחרים שעשויים להיות נחוצים. ספר לרופא המטפל שלך אם אתה נוטל תרופות מרשם אחרות או תרופות ללא מרשם.

לא מומלץ להשתמש בתרופה זו עם התרופות הבאות. הרופא שלך עשוי להחליט לא לטפל בך בתרופה זו או לשנות חלק מהתרופות האחרות שאתה נוטל.

adalimumab
אמיודרון
anagrelide
baricitinib
bcg
bepridil
ceritinib
cisapride
דפריפון
dofetilide
דרופרידול
efarivenz
fingolimod
גטיפלוקסצין
הלופרידול
אילופרידון
ivabradine
מוקסיפלוקסצין
נילוטיניב
אוסימרטיניב
פסיירוטיד
פימוזיד
כינידין

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בתרופה זו עם כל אחת מהתרופות הבאות, אך ייתכן שיהיה צורך במקרים מסוימים. אם שתי התרופות נקבעות יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את משך הזמן שאתה לוקח תרופה אחת או שתיהן.

abarelix
אבירטרון
אלבוטרול
אלדסלוקין
בנדמוסטין
bexarotene
bicalutamide
בוסנטן
קרבופלטין
ציספלטין
cladribine
daclatasvir
darunavir
דסאטיניב
דאונורוביצין
דפרסירוקס
אריבולין
etravirine
אזוגבין

שימוש בתרופה זו עם כל אחת מתרופות אלו עשוי להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מסוימות, אך השימוש בשתי התרופות עשוי להיות הטיפול הטוב ביותר עבורך. אם שתי התרופות נקבעות יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את משך הזמן שאתה לוקח תרופה אחת או שתיהן.

ארמודיניל
קוהוש שחור
סינקסקסין
דלאפוקסצין
וינבלסטין
וורפרין

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם דוקסורוביצין?

אסור לצרוך תרופות מסוימות בזמן הארוחות או בעת אכילת סוגים מסוימים של אוכל מכיוון שעלולים להתרחש אינטראקציות. צריכת אלכוהול או מוצרים שמקורם בטבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם לאינטראקציות. שוחח עם איש המקצוע הרפואי שלך בשימוש בסמים עם מזון, אלכוהול או מוצרים שמקורם בטבק.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם דוקסורוביצין?

נוכחות של הפרעות רפואיות אחרות עלולה להשפיע על השימוש בתרופה זו. הקפד ליידע את הרופא אם יש לך בעיות רפואיות אחרות, במיוחד זיהומים או סימני זיהום כגון:

חום גבוה
כאב גרון

מנת יתר

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (119) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים. עם זאת, מכיוון שתרופה זו ניתנת על ידי איש מקצוע רפואי המכיר את המינון המתאים למצבך, הסיכוי למנת יתר קטן מאוד.