כלורפרומזין: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

איזו תרופה כלורפרומזין?

לשם מה כלורפרומזין?

כלורפרומזין היא תרופה המשמשת לטיפול בבעיות נפשיות או מצב רוח מסוימות, כגון:

• סכִיזוֹפרֶנִיָה
• הפרעות פסיכוטיות
• השלב המאני של הפרעה דו קוטבית
• בעיות התנהגות קשות אצל ילדים, כמו ADHD

כלורפרומזין היא תרופה שיכולה לעזור לך לחשוב בצורה ברורה יותר, להיות פחות עצבנית ולקיים פעילויות רגילות בחיי היומיום שלך.

ההשפעות של כלורפרומזין יכולות להפחית התנהגות תוקפנית ואת הרצון להזיק לעצמך או לאחרים. כלורפרומזין יכול גם לעזור להפחית הזיות (לשמוע או לראות דברים שאינם שם).

כלורפרומזין היא תרופה פסיכיאטרית המשתייכת לסוג של תרופות הנקראות פנוטיאזין אנטי פסיכוטיות. Chlorpromazine פועל על ידי עזרה להחזרת האיזון של חומרים טבעיים מסוימים במוח.

Chlorpromazine משמש גם לבקרת תסמינים כגון:

• בחילה
• בְּדִיחָה
• מקל על שיהוקים ממושכים
• מקל על חרדה
• חרדה לפני הניתוח
• לטפל בסימפטומים של טטנוס.

כיצד להשתמש בכלורפרומזין?

כלורפרומזין היא תרופה שניתן ליטול עם או בלי אוכל, בדרך כלל 2-4 פעמים ביום או לפי הוראות הרופא.

מינון כלורפרומזין מבוסס על מצבך הרפואי, גילך ותגובתך לטיפול. אצל ילדים, המינון של כלורפרומזין מבוסס על משקל הגוף.

כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, הרופא שלך עשוי להורות לך להתחיל בתרופה כלורפרומזין במינון נמוך ולהגדיל בהדרגה את המינון. עקוב אחר הוראות הרופא בזהירות.

השתמש בתרופות כלורפרומזין באופן קבוע לטובת מרבית. כדי לעזור לך לזכור, השתמש בכלורפרומזין באותה שעה בכל יום.

למרות שאתה עלול להיתקל בחלק מההשפעות של כלורפרומזין מיד לאחר השימוש, אך במצבים מסוימים עשויים לחלוף מספר שבועות לפני שתקבל את מלוא התועלת של תרופת כלורפרומזין.

אל תפסיק ליטול כלורפרומזין בלי להתייעץ עם הרופא שלך. תנאים מסוימים עשויים להחמיר כאשר כלורפרומזין נעצר לפתע.

בנוסף, אתה עלול להיתקל בתסמינים כגון כאבי בטן, בחילות, הקאות, סחרחורות ורעד. כדי למנוע תסמינים אלה בזמן הפסקת הטיפול בכלורפרומזין, הרופא שלך עשוי להפחית את המינון בהדרגה.

התייעץ עם הרופא או הרוקח לקבלת פרטים נוספים. דווח על תסמינים חדשים או החמרה בתסמינים.

בצע את הכללים שניתנו על ידי הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול. אם יש לך שאלות, פנה לרופא או לרוקח.

כיצד לאחסן כלורפרומזין?

כלורפרומזין היא תרופה המאוחסנת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו.

מותגים אחרים של כלורפרומזין עשויים לכלול כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת הכלורפרומזין או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. בטל את המוצרים של כלורפרומזין כאשר פג תוקפם או שכבר אין בהם צורך.

התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון כלורפרומזין

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של כלורפרומזין למבוגרים?

להלן המינון המומלץ של כלורפרומזין למבוגרים:

1. מינון למבוגרים לפסיכוזה:

• IM (תוך שרירי) או מוזרק לשריר במינון התחלתי של 25 עד 50 מ"ג. ניתן לחזור על המינון תוך שעה אחת. לאחר מכן ניתן להגדיל את המינון ולתת אותו כל שעתיים עד 4 שעות לפי הצורך.
• לשימוש דרך הפה, השתמש במינון התחלתי של כ- 10 עד 25 מ"ג דרך הפה 3 פעמים ביום. יש להגדיל את המינון היומי הכולל ב -20 עד 50 מ"ג כל שלושה או ארבעה ימים עד לבקרת הסימפטומים.

ניתן להשתמש במינון התחזוקה הרגיל 200 מ"ג ליום דרך הפה. יש מטופלים הזקוקים למינונים גבוהים יותר (לדוגמה, 800 מ"ג מדי יום אינו נדיר בקרב חולים פסיכיאטרים).

הגדל את המינון בהדרגה עד לבקרת הסימפטומים. השיפורים המרביים החדשים יופיעו לאחר מספר שבועות ואף חודשים.

המשך המינון למשך שבועיים ואז הפחת בהדרגה את המינון לרמה האפקטיבית הנמוכה ביותר.

2. מינון מבוגרים למאניה (הפרעה דו קוטבית):

• שימוש בעל פה: השתמש ב 10 מ"ג דרך הפה 3 עד 4 פעמים ביום או 25 מ"ג דרך הפה 2 עד 3 פעמים ביום. במקרים חמורים יותר השתמש ב- 25 מ"ג דרך הפה 3 פעמים ביום. לאחר 1-2 ימים, ניתן להגדיל את המינון ב- 20 עד 50 מ"ג ליום במרווחים של חצי שבוע.
• שליטה מהירה בתסמינים חמורים עד 25 מ"ג בהזרקה פעם אחת. במידת הצורך, חזור על הפעולה תוך שעה אחת. המנה הבאה צריכה להיות דרך הפה, 25 עד 50 מ"ג שלוש פעמים ביום.
• השתמש בזריקה של 25 מ"ג פעם אחת. במידת הצורך, ניתן לתת זריקה נוספת של 25 עד 50 מ"ג בשעה אחת. הגדל את המינון לאחר מכן בהדרגה למספר ימים ל -400 מ"ג כל 4 עד 6 שעות במקרים חמורים מאוד.

בדרך כלל המטופל נהיה רגוע ומשתף פעולה תוך 24 עד 48 שעות וניתן לשנות את מינון הפה.

לתרופות דרך הפה עד 500 מ"ג ליום זה בדרך כלל מספיק. הגדל את המינון בהדרגה ל -2000 מ"ג ליום או יותר במידת הצורך.

3. מינון למבוגרים לבחילות והקאות

• דרך הפה: 10 עד 25 מ"ג כל 4 עד 6 שעות לפי הצורך. יכול להגדיל, במידת הצורך.
• הזרקת IM: 25 מ"ג פעם אחת. אם תת לחץ דם אינו קיים, יש לתת 25 עד 50 מ"ג כל 3 עד 4 שעות לפי הצורך, ואז לעבור לתכשירים דרך הפה.
• באופן נכון: נרות אחת 100 מ"ג כל 6 עד 8 שעות לפי הצורך. בחלק מהחולים ניתנת מחצית מנה זו.

4. בחילות והקאות במהלך הניתוח

• הזרקת הזרקת IM: 12.5 מ"ג פעם אחת. ניתן לחזור על עצמו לאחר 30 דקות במידת הצורך ואם לחץ דם אינו קורה.
• IV (עירוי): 2 מ"ג במרווחים של 2 דקות. אל תעלה על 25 מ"ג. לדלל ל 1 מ"ג / מ"ל.

5. מינון למבוגרים להרדמה קלה

להרדמה קלה לפני הליך רפואי או כירורגי:

• דרך הפה: 25 עד 50 מ"ג, שעתיים עד 3 שעות לפני הניתוח.
• הזרקת IM: 12.5-25 מ"ג, 1 עד שעתיים לפני הניתוח.

6. מינון למבוגרים לשיהוקים

• דרך הפה: 25 עד 50 מ"ג 3-4 פעמים ביום.
• הזרקת IM: אם הסימפטומים נמשכים בין יומיים לשלושה, יש לתת 25 עד 50 מ"ג IM.
• עירוי IV: אם הסימפטומים נמשכים, השתמש בעירוי IV איטי: 25 עד 50 מ"ג ב 500 עד 1000 מ"ל של מלח.

מה המינון של כלורפרומזין לילדים?

1. מינון ילדים רגיל לנסיגה מאופיום:

לגילאים מתחת לחודש עם תסמונת התנזרות ילודים (התמכרות לשימוש באופיואידים אימהיים, שליטה על תסמינים במערכת העצבים המרכזית והמעיים) השתמש במינון הבא:

לשימוש תוך שרירי או להזרקת שרירים, השתמש במינון התחלתי של 0.55 מ"ג לק"ג / מנה הניתן כל 6 שעות; החלף לפה לאחר כארבעה ימים, בהדרגה מתחדד במשך שבועיים עד שלושה. הערה: לעתים רחוקות משתמשים בכלורפרומזין לתסמונת התנזרות ילודים בגלל תופעות לוואי כמו היפותרמיה, הפרעה בתפקוד המוח, ירידה בסף ההתקפים ואאוזינופיליה; סוכן מועדף אחר.

2. מינון ילדים רגיל לסכיזופרניה:

• לילדים מגיל 6 חודשים ומעלה השתמשו במינונים הבאים:

לשימוש דרך הפה 0.5-1 מ"ג / ק"ג / מנה דרך הפה כל 4 עד 6 שעות; ילדים מבוגרים עשויים להזדקק ל 200 מ"ג ליום ומעלה

להזרקות (תוך שריריות או תוך ורידי) השתמש 0.5-1 מ"ג / ק"ג / מנה כל 6 עד 8 שעות

• מינון מומלץ מקסימלי:

פחות מ 5 שנים (פחות מ 22.7 ק"ג): 40 מ"ג ליום

מגיל 5 ומעלה: (22.7-45.5 ק"ג): 75 מ"ג ליום

3. מינון רגיל לילדים לבחילות והקאות:

• לבחילות והקאות:

דרך הפה: 0.5-1 מ"ג / ק"ג / מנה כל 4-6 שעות לפי הצורך

תוך שרירי או תוך ורידי: 0.5-1 מ"ג / ק"ג / מנה כל 6 עד 8 שעות;

• מינון מומלץ מקסימלי:

למשך פחות מ -5 שנים (פחות מ -22.7 ק"ג): 40 מ"ג ליום

מגיל 5 ומעלה (22.7-45.5 ק"ג): 75 מ"ג ליום

באיזה מינון ניתן להשיג כלורפרומזין?

כלורפרומזין היא תרופה הזמינה בתצורות נוזליות של טבליות והזרקה.

תופעות לוואי של כלורפרומזין

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב כלורפרומזין?

כלורפרומזין היא תרופה העלולה לגרום לתופעות לוואי. קבל עזרה רפואית חירום אם יש לך סימנים לתגובה אלרגית כלורפרומזין: בחילות, הקאות, הזעה, כוורות, גירוד, קשיי נשימה, נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון, או מרגיש שאתה עלול להתעלף.

הפסק להשתמש בכלורפרומזין והתקשר לרופא אם יש לך אחת מתופעות הלוואי החמורות הבאות:

• עוויתות או תנועות לא רצוניות של העיניים, השפתיים, הלשון, הפנים, הידיים או הרגליים;
• רעידות (רעד בלתי נשלט), ריר, קשיי בליעה, בעיות באיזון או בהליכה;
• מרגיש חוסר מנוחה
• מרגיש שאתה עלול להתעלף;
• התקפים (האפלה או עוויתות);
• בחילות, כאבי בטן עליונים, גרד וצהבת (מצהיבים של העור או העיניים);
• עור חיוור, חבורות קלות או דימום, חום, כאב גרון, תסמיני שפעת;
• חום גבוה, נוקשות שרירים, בלבול, הזעה, פעימות לב מהירות או לא אחידות, נשימה מהירה;
• מחשבות או התנהגות יוצאי דופן;
• ירידת ראיית לילה, ראיית מנהרה, עיניים דומעות, רגישות מוגברת לאור;
• שתן פחות מהרגיל או בכלל לא;
• כאבי פרקים או נפיחות עם חום, בלוטות נפוחות, כאבי שרירים, כאבים בחזה, הקאות ואפילו גוון עור; אוֹ
• דופק איטי, דופק חלש, התעלפות, נשימה איטית (נשימה עלולה להפסיק).

תופעות לוואי פחות חמורות של כלורפרומזין עשויות לכלול:

• סחרחורת, נמנום, חרדה, בעיות שינה (נדודי שינה);
• שדיים נפוחים או הפרשות
• שינויים במחזור החודשי;
• נפיחות במשקל בידיים או ברגליים;
• יובש בפה או באף סתום, ראייה מטושטשת;
• עצירות; אוֹ
• אין אונות, קושי באורגזמה.

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות של כלורפרומאזין. יכולות להיות כמה השפעות של כלורפרומזין שלא הוזכרו לעיל.

אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אזהרות ואזהרות נגד תרופות כלורפרומזין

מה צריך לדעת לפני השימוש בכלורפרומזין?

כלורפרומזין היא תרופה שאינה לשימוש במצבים פסיכוטיים הקשורים לדמנציה. כלורפרומזין עלול לגרום לאי ספיקת לב, מוות פתאומי או דלקת ריאות בקרב מבוגרים עם מצבים הקשורים לדמנציה.

אל תשתמש בכלורפרומזין אם יש לך נזק מוחי, דיכאון במח העצם, או השתמש גם בכמויות גדולות של אלכוהול או סמים שגורמים לך לישון.

אל תשתמש אם אתה אלרגי לכלורפרומזין או לפנוטיאזינים אחרים כגון פלופנזין (פרמיטיל), פרפנזין (טרילפון), פרוכלורפרזין (קומפזין, קומפרו), פרומטאזין (אדגן, פנטזין, פנרגן), תיורידזין (מלאריל) או טריפלואופרזין).

כדי לוודא שאתה יכול לקחת כלורפרומזין בבטחה, אמור לרופא אם יש לך אחד מהתנאים האחרים:

• מחלת כבד או מחלת כליות;
• מחלות לב או לחץ דם גבוה;
• אסטמה, אמפיזמה או בעיות נשימה קשות אחרות;
• בַּרקִית;
• היה או חווה סרטן שד
• רמת סידן נמוכה בדם (היפוקלצמיה);
• גידול בבלוטת יותרת הכליה (פיוכרומוציטומה);
• ערמונית מוגדלת או בעיות במתן שתן;
• היסטוריה של התקפים;
• מחלת פרקינסון; אוֹ
• אם היו לך אי פעם תופעות לוואי חמורות בעת שימוש בכלורפרומזין או בכל פנוטיאזין אחר

דווח לרופא אם תחשוף לחום קיצוני או לקור, או אם תבוא במגע עם קוטל חרקים רעיל בזמן שאתה נוטל כלורפרומזין.

שוחח עם הרופא שלך לפני מתן כלורפרומזין לילד שכבר חולה בתופעות הצטננות או שפעת. מבוגרים מבוגרים עשויים להיות בעלי יותר תופעות לוואי של כלורפרומזין.

אינטראקציות בין תרופות לכלורפרומזין

אילו תרופות עשויות לתקשר עם כלורפרומזין?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את הביצועים של תרופת הכלורפרומזין או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

לא כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות מפורטות במסמך זה. ערכו רשימה של כל המוצרים בהם אתם משתמשים (כולל תרופות מרשם / ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעצו עם הרופא או הרוקח.

אל תתחיל, תפסיק או תשנה את מינון הכלורפרומזין ללא אישור הרופא שלך.

למרות שאסור ליטול תרופות מסוימות בו זמנית, במקרים אחרים ניתן להשתמש בתרופות מסוימות גם יחד למרות שעלולות להתרחש אינטראקציות.

במקרים כאלה, הרופא עשוי לשנות את מינון הכלורפרומזין, או לנקוט באמצעי זהירות נחוצים אחרים. דווח לרופא אם אתה נוטל תרופות אחרות ללא מרשם או מרשם.

ספר לרופא על כל התרופות האחרות שבהן אתה משתמש, במיוחד:

• אטרופין (Atreza, Sal-tropine)
• ליתיום (Eskalith, Lithobid)
• פניטואין (דילנטין)
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• גלולות למניעת הריון או החלפת הורמון אסטרוגן
• תרופות ללחץ דם
• מדללי דם כגון וורפרין (קומדין, ג'נטובן)
• תרופות מסוימות לאסתמה או מרחיבי סימפונות
• תרופות לבריחת שתן
• תרופות לאינסולין או לסוכרת הנלקחות דרך הפה
• תרופה לבחילות, הקאות או הנגאובר
• תרופות לטיפול או למניעת מלריה
• תרופות המשמשות להרדמה כללית
• תרופות המשמשות למניעת דחיית השתלות איברים
• משככי כאבים כמו לידוקאין או נובוקאין
• ממריצים או תרופות להפרעת קשב וריכוז
• תרופות לגירוי המעי הגס
• תרופות לטיפול במחלת פרקינסון, תסמונת רגל חסרת מנוחה או גידול בבלוטת יותרת המוח (פרולקטינומה)

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם כלורפרומזין?

אין להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או במזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות כלור-פרומזין.

צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם להתרחש אינטראקציות. שוחח על השימוש בכלורפרומזין עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים עשויים לקיים אינטראקציה עם כלורפרומזין?

כל בעיה בריאותית אחרת בגופך יכולה להשפיע על השימוש בכלורפרומזין. ספר לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות.

מנת יתר של כלורפרומזין

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

הסימפטומים של מנת יתר של כלורפרומזין עשויים לכלול:

• פה יבש
• עצירות
• נפיחות או התכווצויות בבטן
• מרגיש חסר מנוחה או חסר מנוחה
• חום
• התקפים
• נוקשות שרירים
• פגיעה בתנועת השרירים
• שינוי בדופק
• ישנוניות קיצונית
• הִתעַלְפוּת

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של כלורפרומזין, קח אותו בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אין להכפיל את מינון הכלורפרומזין.