9 סוגים של תרופות לסוכרת הנפוצות על ידי רופאים

סוכרת או סוכרת היא מחלה כרונית שלא ניתנת לריפוי. עם זאת, עדיין ניתן לשלוט בסימפטומים של סוכרת ובחומרת המצב באמצעות אורח חיים בריא ותרופות מתאימות. למרות שלא כל הסובלים מסוכרת (סוכרת) זקוקים לכך, לעיתים יש צורך בצריכת תרופות לסוכרת כאשר רמות גבוהות של סוכר בדם אינן יורדות למרות ששמרו על תזונה.

אפשרויות שונות של תרופות לסוכרת מצד רופאים

בניגוד לסוכרת מסוג 1, שבהחלט דורשת הזרקת אינסולין, בדרך כלל ניתן לטפל בסוכרת מסוג 2 בשינויים באורח חיים בריא לסוכרת, כמו התאמת תזונה ושגרת פעילות גופנית.

אך במקרים מסוימים, במיוחד כאשר קשה לשלוט ברמות גבוהות של סוכר בדם רק על ידי שמירה על תזונה, הטיפול בסוכרת צריך להיעזר בשימוש בתרופות, כולל טיפול באינסולין.

באופן כללי, לשיעורי תרופות לסוכרת יש דרכי עבודה שונות ותופעות לוואי. עם זאת, תפקידה נותר זהה, והוא לסייע בשליטה על רמות הסוכר בדם תוך הפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת.

כמה סוגים של תרופות לסוכרת שרופאים ממליצים עליהם בדרך כלל הם:

1. מטפורמין (ביגואניד)

התרופה לסוכרת הכלולה בקבוצת הביגואניד היא מטפורמין. זוהי התרופה הגנרית לסוכרת שנקבעה לרוב על ידי רופאים לחולי סוכרת מסוג 2.

מטפורמין פועל להפחתת ייצור הגלוקוז בכבד ולהגברת רגישות הגוף לאינסולין. באופן זה, הגוף יכול להשתמש באינסולין בצורה יעילה יותר והגלוקוז נספג ביתר קלות בתאים בגוף.

התרופה הגנרית מטפורמין לסוכרת זמינה בצורת גלולות וסירופ. עם זאת, למטפומין יש גם תופעות לוואי כמו בחילות, שלשולים וירידה במשקל.

תופעות לוואי אלו יכולות להיעלם כאשר הגוף מתחיל להסתגל לשימוש בתרופה זו לסוכרת. בדרך כלל, רופאים יתחילו לרשום תרופות אחרות דרך הפה או להזרקה כשילוב אם מטפורמין לבדו אינו מועיל מספיק בשליטה על רמות הסוכר בדם.

2. סולפונילאוריאה

מלבד מטפורמין, סוג של תרופות גנריות לסוכרת אשר לרוב נקבע על ידי רופאים הוא סולפונילאוריאה. סוג התרופות הסולפונילאוריאה פועל על ידי עזרה ללבלב לייצר יותר אינסולין.

סוכרת יכולה להופיע גם עקב עמידות לאינסולין, כלומר הגוף כבר לא רגיש או רגיש לאינסולין, מה שמסייע לוויסות רמות הסוכר בדם. ובכן, סוג זה של תרופות מסוג sulfonylurea עוזר לגוף להיות רגיש יותר לאינסולין.

באופן כללי, תרופות מסוג sulfonylurea מיועדות רק לחולי סוכרת מסוג 2. אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1. אינם משתמשים בתרופה זו מכיוון שבעצם, גופם אינו מייצר או אינו מייצר אינסולין.

כמה דוגמאות למעמד הסולפונילאוריאה של תרופות לסוכרת כוללות:

• כלורופרופמיד
• גליבורייד
• גליפזייד
• Glimepiride
• גליקלזייד
• טולבוטאמיד
• טולאזמיד
• Glimepirid

תרופה גנרית זו לסוכרת עלולה לגרום לתופעות היפוגליקמיות או למצב המוריד במהירות את רמת הסוכר בדם. לכן, אם מרשם לרופא התרופות שלך לסוכרת, עליך לאמץ לוח זמנים קבוע לאכילה.

3. מגליטיניד

תרופות לסוכרת מגליטיניד עובדות כמו סולפונילאוריאות, המגרה את הלבלב לייצר יותר אינסולין. ההבדל הוא שהתרופה לסוכרת עובדת מהר יותר. משך השפעתו על הגוף הוא גם קצר יותר ממעמד התרופות הסולפונילאוריאה.

Repaglinide (Prandin) ו- nateglinide (Starlix) הם דוגמאות לסוג המגהליטיניד של התרופות. אחת מתופעות הלוואי הנובעות מנטילת סוג המגהליטיניד של תרופות היא רמת סוכר נמוכה בדם ועלייה במשקל.

התייעץ עם הרופא שלך לקבלת העצות הטובות ביותר למצבך.

4. Thiazolidinediones (glitazone)

Thiazolidinediones או המכונים גם תרופות מסוג גליטזון ניתנות לעיתים קרובות כדי לסייע בשליטה על רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2.

תרופה זו פועלת בכך שהיא מסייעת לגוף לייצר יותר אינסולין. מלבד שליטה על רמת הסוכר בדם, תרופה זו מסייעת גם להורדת לחץ הדם ומשפרת את חילוף החומרים בשומן על ידי העלאת רמות ה- HDL (כולסטרול טוב) בדם.

עלייה במשקל היא אחת מתופעות הלוואי של שימוש בתרופה זו לסוכרת. ציטוט בדף Mayo Clinic, תרופה זו לסוכרת קשורה גם לתופעות לוואי חמורות יותר, כגון הסיכון לאי ספיקת לב ואנמיה.

תרופות לסוכרת הכלולות בשיעור הגליטאזון (thiazolidinediones) הן:

• רוזיגליטזון
• פיוגליטזון

5. מעכבי DPP-4 (גליפטין)

מעכבי דיפפטידיל פפטידאז -4 (מעכבי DPP-4) או המכונים גם קבוצת גליפטין הם תרופות גנריות לסוכרת הפועלות להגברת הורמון האינקרטין בגוף.

האינקרטין הוא הורמון במערכת העיכול הפועל לאותת הלבלב לשחרר אינסולין כאשר רמות הסוכר בדם עולות. לכן, ייצור מוגבר של הורמון האינקרטין יכול לסייע בהגברת אספקת האינסולין לשליטה על רמות סוכר גבוהות בדם, במיוחד לאחר הארוחות.

בנוסף, תרופה זו לסוכרת יכולה לסייע גם בהפחתת פירוק הגלוקוז בכבד כך שהוא לא יזרום לדם כאשר רמות הסוכר גבוהות.

בדרך כלל הרופא ירשום תרופה זו לסוכרת אם מתן תרופות מסוג metformin ו- sulfonylurea אינו יעיל בשליטה על רמת הסוכר בדם של חולי סוכרת.

עם ציטוט לדף האיגוד האמריקני לסוכרת, תרופה זו לסוכרת יעילה גם לסייע לך לרדת במשקל.

חלק מהתרופות שנכנסות לקבוצה זו הן:

• סיטגליפטין
• סקסליפטין
• לינאגליפטין
• אלוגליפטין

למרבה הצער, כמה דיווחים קושרים תרופה זו לסיכון לדלקת בלבלב או לדלקת בלבלב.

לכן, הודיעו לרופא על כל המצבים הבריאותיים שיש לכם, במיוחד אם יש לכם היסטוריה של מחלות הקשורות ללבלב.

6. אגוניסט קולטן GLP-1 (חיקוי אינקריטין)

אגוניסטים של קולטן GLP-1, הידועים גם בשם סוג התרופות המימטי של האינקרטין, נקבעים על ידי רופאים אם תרופות לסוכרת כאמור לעיל לא הצליחו לשלוט ברמות הסוכר בדם. תרופה זו לסוכרת ניתנת באמצעות הזרקה.

תרופה זו מכילה עמילין, חומצת אמינו המיוצרת יחד עם הורמון האינסולין בלבלב. אופן פעולתו הוא על ידי גירוי ההפרשה (הפרשה) של הורמונים טבעיים המיוצרים על ידי הגוף במעיים, כלומר אינקריטין.

הורמון האינקרטין יכול לעורר את שחרור האינסולין לאחר הארוחות ובכך להגדיל את ייצור האינסולין ולהפחית את הגלוקגון או הסוכר שמייצר הכבד.

לפיכך, אגוניסטים של קולטן GLP-1 יכולים לעכב ולהפחית את שחרור הגלוקוז המיוצר לאחר האכילה. תרופה זו לסוכרת מסייעת גם בהאטת העיכול ובכך מונעת את התרוקנות הקיבה במהירות ומרסנת תיאבון.

דוגמאות לתרופות לסוכרת בכיתת אגוניסטים לקולטני GLP-1 הן:

• אקנטיד
• לירגלוטיד
• Semaglutide
• אלביגלוטידע
• Dulaglutide

מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי לירגלוטיד וסמגלוטיד יכולים לסייע בהפחתת הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי בקרב אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לשני המצבים.

תופעות לוואי של תרופה זו לסוכרת כוללות בחילות, הקאות ועליה במשקל. עבור אנשים מסוימים, תרופה זו לסוכרת עלולה להגביר את הסיכון לדלקת בלבלב.

7. מעכבי SGLT2

נתרן גלוקוז שיתוף טרנספורטר -2 (SGLT2) הוא סוג חדש של מעכבים המשמשים לעיתים קרובות לטיפול בסוכרת.

סוג זה של תרופות לסוכרת פועל על ידי הפחתת ספיגת הגלוקוז בדם מחדש. בדרך זו, הגלוקוז יופרש דרך השתן, כך שהסוכר שמצטבר או מסתובב בדם יופחת.

אם מאוזנת עם הדיאטה הנכונה ותוכנית האימון הגופני הרגיל, סוג זה של תרופות יכול לעזור ביעילות לשלוט ברמת הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2.

רופאים בדרך כלל לא יתנו תרופה זו לאלו הסובלים מסוכרת מסוג 1 וסוכרת קטואצידוזיס.

כמה דוגמאות למחלקת מעכבי SGLT2 לסוכרת הן:

• דפגליפלוזין
• קנאגליפלוזין
• אמפגליפלוזין

8. מעכבי אלפא גלוקוזידאז

בניגוד לרוב התרופות האחרות לסוכרת, למחלקת מעכבי האלפא-גלוקוזידאז של תרופות אין השפעה ישירה על הפרשת האינסולין או על הרגישות. מצד שני, תרופות אלו מאטות את פירוק הפחמימות המצויות במזונות עמילניים.

אלפא גלוקוזידאז עצמו הוא אנזים המפרק פחמימות לחלקיקי סוכר קטנים יותר - הנקראים גלוקוז - אשר נספגים אז באיברים ומשמשים כאנרגיה.

כאשר ספיגת הפחמימות מאטה, גם שינוי העמילן (עמילן) בפחמימות איטי יותר. זה מאפשר לתהליך של שינוי עמילן לגלוקוז להתקדם לאט. כתוצאה מכך, רמות הסוכר בדם נעשות יציבות יותר.

לתרופות מהמחלקה הזו תהיה ההשפעה הטובה ביותר אם לוקחים אותה לפני הארוחות. כמה תרופות לסוכרת הנופלות למעמד מעכבי האלפא-גלוקוזידאז הן:

• אקרבוז
• מיגליטול

צריכה של תרופות לסוכרת אינה גורמת לסוכר בדם נמוך או לעלייה במשקל.

עם זאת, שימוש בתרופה זו יכול לגרום לך להעביר גז לעיתים קרובות ולחוות תופעות לוואי של בעיות עיכול. אם אתם חווים זאת לעיתים קרובות, התייעצו מיד עם רופא בכדי להתאים את המינון הבטוח יותר.

9. טיפול באינסולין

ניתן לשלוט על רמות הסוכר בדם בחולי סוכרת על ידי אימוץ אורח חיים בריא ונטילת תרופות באופן קבוע.

עם זאת, עבור אנשים עם סוכרת מסוג 1, טיפול באינסולין הוא הדרך העיקרית לשלוט במחלה מכיוון שלבלב שלהם כבר לא יכול לייצר אינסולין. לכן, טיפול באינסולין מכוון יותר בדרך כלל לאנשים עם סוכרת מסוג 1, ולא להשתמש בתרופות לסוכרת.

למרות זאת, אנשים עם סוכרת מסוג 2 לפעמים זקוקים גם לטיפול זה. הם זקוקים לטיפול באינסולין מכיוון שלמרות שלבלב שלהם עדיין יכול לייצר את ההורמון אינסולין, הגוף לא יכול להגיב לאינסולין שהוא מייצר בצורה אופטימלית.

רופאים בדרך כלל רושמים טיפול באינסולין לחולי סוכרת מסוג 2 שאינם מסוגלים לשלוט על רמת הסוכר בדם באמצעות שינויים באורח החיים ותרופות דרך הפה.

ישנם מספר סוגים של אינסולין נוסף המשמשים לטיפול בסוכרת. סוגי האינסולין נבדלים על פי מהירות הפעולה הכוללת:

• אינסולין הפועל במהירות (אינסולין בעל פעולה מהירה)
• אינסולין רגיל (אינסולין לטווח קצר)
• אינסולין בעל פעולה בינונית (אינסולין הפועל ביניים)
• אינסולין בפעולה איטית (אינסולין ארוך טווח)

שילובים של תרופות לסוכרת

לפני שרושם תרופות לסוכרת, הרופא ישקול דברים שונים הקשורים למצבם הבריאותי של חולי סוכרת, כגון:

• גיל
• היסטוריה רפואית
• סוג של סוכרת מנוסה
• חומרת המחלה
• נהלים רפואיים או טיפוליים בעבר
• תופעות לוואי או סובלנות לסוגים מסוימים של תרופות

בטיפול בסוכרת, ישנן תרופות רבות בעלות פונקציות שונות ודרכי עבודה בשליטה על רמת הסוכר בדם. לכן, הרופא שלך יוכל לרשום כמה סוגים של תרופות לסוכרת בבת אחת אם אתה חושב שזה יהיה יעיל יותר.

בנוסף, שילוב התרופות יכול לשמור על בדיקת A1C שלך (בדיקת רמת הסוכר בדם במשך 3 החודשים האחרונים) למשך זמן רב יותר בהשוואה לטיפול יחיד או טיפול יחיד.

התרופה מטפורמין, למשל, משולבת לעיתים קרובות עם תרופות מסוג sulfonylurea או טיפול באינסולין. ניתן לשלב את סוג הסולפונילאוריאה גם עם התרופה לסוכרת גליטאזון.

אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופות ברשלנות או לקחת אותה מחוץ למינון שנקבע, גם כאשר בדיקת הסוכר בדם בבית מראה תוצאות נורמליות.

שוחח עם הרופא שלך על תוכניות הטיפול בסוכרת. מאוחר יותר, הרופא יחליט אם הטיפול שלך מוצלח או שיש לשנות משהו.

האם האדם הסובל מסוכרת צריך ליטול תרופות לנצח?

בדרך כלל אינך צריך עוד לקחת תרופות לסוכרת אם תוצאות בדיקת הסוכרת מראות:

• תוצאת בדיקת המוגלובין A1C נמוכה מ- 7%
• התוצאה של צום סוכר בדם בבוקר היא פחות מ -130 מ"ג לד"ל
• תוצאות הסוכר בדם לאחר הארוחה או שעתיים לאחר הארוחות צריכות להיות פחות מ -180 מ"ג לד"ל

עם זאת, כדי להיפטר מהשימוש בתרופות לסוכרת, עליכם לאמץ אורח חיים בריא, לווסת את התזונה ולהתאמן באופן קבוע לסוכרת. במידת הצורך, עליך להתייעץ עם תזונאי שיעזור לך לגבש את כללי התפריט הנכון של תפריט הדיאטה לסוכרת.

איקס