כיצד מאבחנים רופאים אירוע מוחי? & bull; שלום בריא

האבחנה של שבץ מוחי היא בדרך כלל לא כל כך מסובכת, אך היא מצריכה שילוב של אנשי רפואה מהירים, טכנולוגיה ומעט מזל, כדי שניתן יהיה לעשות את כל הבדיקות והטיפול הנכונים. להלן חלק מהבדיקות שעושים הרופאים לאבחון שבץ מוחי.

בדיקה נוירולוגית

מלבד זיהוי תסמיני שבץ, בדיקה גופנית, האבחנה מתבצעת גם באמצעות בדיקות נוירולוגיות. בדיקה זו נעשית כדי לקבוע את הירידה בתפקוד המוח המאפשרת לאדם לעבור שבץ מוחי.

כל פגישה לבדיקה נוירולוגית מתבצעת בחלק אחר של המוח, הכוללת:

ערנות או מודעות
פונקציות דיבור, שפה וזיכרון
תנועות ראייה ועיניים
תחושה ותנועה של הידיים והרגליים
תנועה רפלקסית
היכולת ללכת ולאזן

סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

בדיקה זו מבוצעת בחדר המיון לאיתור שבץ מוחי.

סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא דרך יעילה לאתר מחלה זו מכיוון שמלבד היכולת לזהות דימום בקלות במוח, בדיקה זו יכולה לעשות זאת גם במהירות.

סריקות CT יכולות לאתר גם שבץ איסכמי, אך תוך 6-12 שעות מהאירוע.

פנצ'ר המותני

המכונה גם "ברז בעמוד השדרה", בדיקה זו מבוצעת לעיתים בחדר מיון כאשר קיימת סבירות חזקה לשבץ מוחי מדם CT המראה זרימת דם לא ברורה. בדיקה זו נעשית על ידי החדרת מחט לאזור בחלק התחתון של עמוד השדרה הבטוח מספיק בכדי לאסוף נוזל מוחי (CSF).

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

זוהי אחת הבדיקות המועילות ביותר באבחון שבץ מוחי מכיוון שהיא יכולה לזהות אירוע מוחי בתוך דקות מרגע התרחשות האירוע. התוצאות של הדמיה מוחית טובות עוד יותר בהשוואה לבדיקות CT. לכן, MRI הוא הבדיקה הנבחרת ביותר לאבחון שבץ מוחי. סוג מיוחד של MRI הנקרא אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית (MRA) מאפשר לרופאים לדמיין במדויק היצרות או חסימה של כלי הדם במוח.

דופלר טרנס-גולגולתי (TCD)

בבדיקה זו משתמשים בגלי קול כדי לקבוע את זרימת הדם דרך כלי הדם העיקריים במוח. אזור צר של כלי דם מעיד על זרימת דם מהירה יותר מאזור רגיל. מידע זה יכול לשמש את הרופאים כדי לעקוב אחר התקדמות כלי הדם החסומים.

שימוש חשוב נוסף ב- TCD הוא לניטור כלי הדם באזור סביב הופעת שבץ המורגי, כאשר כלי הדם נוטים לחוות התכווצויות "vasospasm" אשר מזיקות לדפנות כלי הדם ויכולות לחסום את זרימת הדם.

אנגיוגרפיה מוחית

מומחים לשבץ מוחיים משתמשים בבדיקה זו בכדי לבחון כלי דם בצוואר ובמוח. בבדיקה זו יזריק הרופא צבע מיוחד לעורקי הצוואר שניתן לראות באמצעות צילומי רנטגן והדם יוביל את החומר הזה באופן אוטומטי למוח. אם כלי דם סתום לחלוטין או חלקי, או שעלולה להיות הפרעה בכלי דם אחר במוח, לא ניתן לראות כמות זו או רק קטנה של הצבע בזרם הדם באמצעות בדיקה זו.

הגורם השכיח ביותר לשבץ מוחי הוא היצרות של עורקי הצוואר, היצרות בעורק הראש שהיא לרוב תוצאה של הצטברות כולסטרול לאורך דפנות כלי הדם. ניתן לאבחן מצב זה גם בבדיקה הנקראת דופלקס קרוטידי, המשתמשת בגלי קול שעוברים דרך כלי הדם הללו.

בהתבסס על מידת ההיצרות והתסמינים שאתה מרגיש, יש צורך בניתוח בכדי להסיר את הפלאק מהעורק החסום.

אנגיוגרפיה מוחית יכולה גם לעזור לרופאים לאבחן מצבים הקשורים לשבץ מוחי, כלומר מפרצות ומומים של הוורידים הקדמיים.

לאחר שאובחן אירוע מוחי, יהיה צורך לבצע בדיקות חדשות כדי לברר את הסיבה לשבץ.

אלקטרוקרדיוגרמה

בדיקה זו, המכונה גם EKG או ECG, מסייעת לרופאים לזהות בעיות הקשורות להולכה החשמלית של הלב. בדרך כלל הלב פועם בקצב קבוע, דפוס קצבי המראה את זרימת הדם החלקה למוח ולאיברים אחרים בגוף. עם זאת, כאשר יש ללב הפרעה בהולכה החשמלית שלו, הלב יכה באופן לא סדיר וזהו מצב של הפרעות קצב, כאשר פעימות הלב אינן סדירות.

הפרעות קצב, כמו פרפור פרוזדורים, עלולות להוביל להיווצרות קרישי דם בתאי הלב. קריש דם זה יכול בכל עת לנסוע למוח ולגרום לשבץ מוחי.

אקו לב טראנספורטי (TTE)

בדיקה זו, המכונה גם "בדיקת הד", משתמשת בגלי קול כדי לחפש קרישי דם או מקורות לתסחיף בלב. בנוסף, משתמשים בו גם כדי לחפש הפרעות בתפקוד הלב שמפעילות קרישי דם או קרישי דם בתאי הלב. בדיקות משמשות גם כדי לחקור האם קריש דם מהרגל יכול לעבור למוח.

אולטרסאונד ברגל

לרוב רופאים מבצעים בדיקה זו בחולי שבץ שאובחנו עם פטנט פורמן אובלי. בבדיקה זו משתמשים בגלי קול כדי לחפש קרישי דם בוורידים ברגל הפנימית, שהם פקקת ורידים עמוקה (DVT). DVT עלול לגרום לשבץ מוחי. בתחילה, שברים קטנים של DVT ישוחררו ויובלו ללב באמצעות מחזור ורידי. לאחר שהגיע ללב, קריש הדם עובר מצד ימין לצד שמאל של הלב דרך ה- PFO, שם הוא נדחק החוצה דרך אבי העורקים ועורקי הצוואר אל המוח, ובסופו של דבר גורם לשבץ מוחי.