תוכן עניינים:
- מהי מחלת גרייבס?
- מהם הסימנים והתסמינים האופייניים של זפק שתקף את העין?
- אילו בדיקות צריך לעשות?
- מהו הטיפול הטוב ביותר להפרעת עיניים קיימת?
- כיצד למנוע גירוי בעיניים להחמיר
זפק (זפק) טיפוסי עם גוש גדול בגרון הנגרם כתוצאה מהפרעות בבלוטת התריס. מתברר שבנוסף לגרימת גושים בצוואר, אנשים עם זפק חווים לעיתים קרובות בעיות עיניים בגלל ייצור יתר של הורמון בלוטת התריס, סימן למחלת גרייבס. עיין בהסבר המלא במאמר למטה.
מהי מחלת גרייבס?
מחלת גרייבס היא מחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון של הגוף פונה לתקוף רקמות בריאות - לא תאים זרים הגורמים למחלות, כמו וירוסים או חיידקים. במקרה זה מערכת החיסון תוקפת את בלוטת התריס הנמצאת בצוואר וגורמת לצוואר להתנפח, דבר האופייני לזפק. לכן אנשים שיש להם זפק נוטים גם הם להיות בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו.
לא רק שהיא תוקפת את בלוטת התריס בצוואר, מערכת החיסון יכולה גם לתקוף את השרירים ואת רקמת השומן סביב העיניים, ולגרום לנפיחות בעיניים.
מהם הסימנים והתסמינים האופייניים של זפק שתקף את העין?
המערכת תוקפת וגורמת לדלקת שעלולה להגביר את הלחץ על גלגל העין. אצל חלק מהחולים זה יכול לדחוס את עצבי העין. הנפיחות והדלקת המתרחשת מחלישים גם את תפקוד השרירים המניעים את העיניים, הנקראים שרירים חוץ-עיניים.
הסימפטומים של מחלת עיניים המאופיינים בזפק בגלל מחלת גרייבס משתנים בהתאם לחומרתם. להלן רצף של תסמינים העלולים להופיע, לפי דרגות החומרה הקלות ביותר ועד הקשות ביותר:
- עפעפיים נפוחים
- נסיגת עפעפיים (העפעף נמשך לאחור), עשויה להיות מלווה או בלי בליטה של גלגל העין (פרופטוזיס) והפרעה מינימלית בתנועת שרירי גלגל העין.
- תנועת גלגל העין כל כך מופרעת שהיא גורמת לראייה כפולה; ניתן לראות בבירור בליטה של גלגל העין.
- הראייה יכולה לאבד כתוצאה מזיהום בפצע בקרנית ולחץ על עצבי העין.
אילו בדיקות צריך לעשות?
יש לבצע לפחות שלוש בדיקות כדי לאשר אבחנה של מחלת גרייבס, כלומר:
- בדיקת עיניים כדי לחפש הפרעות בעיניים בצורה של נסיגת מכסה, בליטה של גלגל העין, הפרעות בתנועת העיניים, כיבים בקרנית.
- בדיקות תפקוד הורמון בלוטת התריס. תשעים אחוז מהם יציגו פעילות יתר של בלוטת התריס, בעוד ש 5-10% מהם יכולים להופיע בחולים עם תת פעילות של בלוטת התריס (הסיבה השכיחה ביותר היא בלוטת התריס של האשימוטו) או בחולים עם בלוטת התריס (רמות הורמון בלוטת התריס הרגילות).
- בדיקות הדמיה באמצעות גלי אולטרסאונד, סריקת CT או MRI. סריקת CT של אזור העין היא הבחירה העיקרית לראות עיבוי של שרירי גלגל העין, בעוד ש- MRI משמש לקביעת דחיסה על עצבי גלגל העין.
מהו הטיפול הטוב ביותר להפרעת עיניים קיימת?
הטיפול משתנה בהתאם לחומרת המחלה החווה.
אם דרגת החומרה קלה, הטיפול הוא הפחתת מצבי עיניים יבשות באמצעות טיפות עיניים. ניתן גם להמליץ על הזרקת בוטוקס של העפעף המופנה. תוספי סלניום נקבעים כדי להדוף מתח חמצוני בעיניים.
במקרים מתונים, רופאים יכולים לתת מתיל פרדניזולון תוך ורידי למשך שבוע למשך 6 שבועות. הוכח כי שיטה זו יעילה להפחתת חומרת המחלה.
במקרים שכבר חמורים, הטיפול צריך להיעשות במהירות, כולל מתן סטרואידים, רדיותרפיה וגם לחץ דם כירורגי.
כיצד למנוע גירוי בעיניים להחמיר
הימנע מעישון פסיבי, אל תעשן או הפסק לעשן אם עישנת. העלייה בחומרת המחלה קשורה בעיקר לשימוש בסיגריות. במחקר שנערך לאחרונה בהשוואת מעשנים ושאינם מעשנים, נמצא כי עישון העלה את חומרת המחלה עד שבע פעמים. בנוסף, ככל שנצרכה יותר סיגריות ביום אחד, התקדמות המחלה מהירה יותר.
