טרשת עורקים: תסמינים, סיבות, לטיפול

איקס

הַגדָרָה

מהי טרשת עורקים?

טרשת עורקים היא מחלה המופיעה כאשר רובד (משקעים שומניים) חוסם את העורקים. רובד נוצר משומן, כולסטרול, סידן וחומרים אחרים המצויים בדם.

עורקים הם כלי דם המובילים דם עשיר בחמצן מהלב לחלקים אחרים של הגוף. בינתיים העורקים הכליליים הם עורקים מיוחדים המובילים דם לכל חלקי הלב (מקור החמצן וחומרי ההזנה ללב).

עם התפתחות הרובד, סוג אחד של עורק מושפע.

לאורך זמן, רובד יכול לחסום חלקית או מלאה את זרימת הדם דרך העורקים הגדולים והבינוניים בלב, בשרירים, באגן, ברגליים, בזרועות או בכליות. אם יש לך זאת, תנאים אלה יכולים לעורר תנאים שונים אחרים, כלומר:

מחלת לב כלילית (רובד בעורקים הכליליים או מוביל ללב כולו)
אנגינה (כאבים בחזה עקב זרימת דם מופחתת לשריר הלב)
מחלת עורקי הראש (פלאק בעורקי הצוואר המספקים דם למוח)
מחלת עורקים היקפית או PAD (פלאק בעורקי הגפיים, במיוחד ברגליים)
מחלת כליות כרונית

עד כמה שכיח טרשת עורקים?

טרשת עורקים היא בעיה שכיחה למדי הקשורה להזדקנות. ככל שאתה מתבגר, הסיכון לפתח טרשת עורקים עולה.

גורמים גנטיים או אורח חיים גורמים להצטברות פלאק בכלי הדם שלך עם התבגרותך. כשאתה כבר בגיל העמידה ומעלה, הצטבר מספיק רובד שיגרום לסימנים או תסמינים.

אצל גברים הסיכון עולה לאחר גיל 45. אצל נשים הסיכון עולה לאחר גיל 55.

עם זאת, ניתן להתגבר על כך על ידי צמצום גורמי הסיכון שלך. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

תסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של טרשת עורקים?

טרשת עורקים אינה מתרחשת באופן מיידי, אלא בהדרגה. טרשת עורקים קלה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים.

באופן כללי, לא תראה סימפטומים של טרשת עורקים עד שעורק הצטמצם או חסום כל כך שהוא לא יכול לספק מספיק דם לאיברים ורקמות. לפעמים, קריש דם חוסם לחלוטין את זרימת הדם, או אפילו שובר אותו ועלול לגרום להתקף לב או שבץ.

מבינוני לחמור, תלוי בעורקים שנפגעו, הסימפטומים של טרשת עורקים הם:

כאב בחזה

אם יש לך טרשת עורקים בעורקי הלב, אתה יכול להראות תסמינים, כגון כאב או לחץ בחזה (אנגינה).

חסר תחושה

אם יש לך טרשת עורקים בעורק המוביל למוח, אתה עלול לפתח סימנים ותסמינים כגון קהות או חולשה פתאומית בזרוע או ברגל, קושי בדיבור או דיבור מעורפל, אובדן ראייה זמני בעין אחת, או שריר בפנים. .

אלה סימנים להתקף איסכמי חולף (TIA), שאם לא מטפלים בו, הוא יכול להתקדם לשבץ מוחי.

כאב בהליכה

אם יש לך טרשת עורקים בעורקי הידיים והרגליים, אתה יכול להראות תסמינים של מחלת עורקים היקפית, כגון כאבי רגליים בעת הליכה (קלודיקציה).

לחץ דם גבוה

אם אתה מפתח טרשת עורקים בעורקים המובילים לכליות שלך, תפתח לחץ דם גבוה או אי ספיקת כליות.

מתי עלי לפנות לרופא?

אבחון וטיפול מוקדם יכולים לעצור את החמרת טרשת העורקים ולמנוע התקף לב, שבץ מוחי או מצב חירום רפואי אחר, לכן יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי למנוע מצב חמור זה.

אם אתה נתקל באחד מהסימנים או התסמינים המפורטים לעיל, או אם יש לך שאלות, אנא התייעץ עם הרופא שלך.

הגוף של כל אחד מגיב אחרת. עדיף תמיד לדון במה שמתאים ביותר למצבך עם הרופא שלך.

גורם

מה גורם לטרשת עורקים?

טרשת עורקים היא מחלה המתפתחת לאט ובהדרגה. מחלה זו מתחילה בדרך כלל להופיע בילדות.

אצל אנשים מסוימים המחלה מתפתחת במהירות בשנות ה -30 לחייהם. מקרים מסוימים מראים שהמחלה אינה מסוכנת עד גיל 50 עד 60.

הצטברות פלאק והקשחת העורקים מגבילים את זרימת הדם בעורקים, ומונעים מאיברים ורקמות לקבל את מלוא דם החמצן הדרוש לתפקודים גופניים.

כיצד מצב זה התחיל או הגורם המדויק עדיין אינו ידוע, אך כמה תיאוריות שימשו להסברו. על פי איגוד הלב האמריקני, מדענים רבים סבורים כי מצב זה מתרחש כאשר רירית העורקים (הנקראת אנדותל) נפגעת.

הגורמים השכיחים לטרשת עורקים הם:

כולסטרול גבוה

כולסטרול הוא חומר צהוב ורך המצוי באופן טבעי בגוף וגם במזונות מסוימים שאתם אוכלים. חומרים אלה יכולים להצטבר בדם ולסתום עורקים, ולהפוך לפלאקים קשים המגבילים או חוסמים את זרימת הדם ללב ולאיברים אחרים.

שמן

אכילת מזונות עשירים בשומן עלולה גם לגרום להצטברות פלאק.

הְזדַקְנוּת

ככל שאתה מתבגר, הלב וכלי הדם שלך עובדים קשה יותר כדי לשאוב ולקבל דם. העורקים יכולים להחליש ולהיות פחות אלסטיים, מה שהופך אותם לפגיעים להצטברות פלאק.

סיבות נפוצות נוספות לטרשת עורקים הן:

עישון ומקורות טבק אחרים
עמידות לאינסולין, השמנה או סוכרת
דלקת בגלל מחלה, כמו דלקת פרקים, זאבת או זיהום, או דלקת ללא סיבה ידועה.

לעישון יש תפקיד מרכזי בצמיחת טרשת העורקים בעורקים הכליליים, באבי העורקים ובעורקים ברגליים. עישון מאפשר להיווצר קלות שומן בקלות רבה יותר ולצמוח יותר ויותר.

מה מגביר את הסיכון לטרשת עורקים?

ישנם גורמים רבים העלולים לסכן אותך לטרשת עורקים. חלק מהסיכונים ניתנים למניעה, ואילו אחרים לא.

היסטוריה משפחתית

אם טרשת עורקים עוברת במשפחה שלך, אתה עלול להיות בסיכון להתקשות העורקים. מצב זה, ובעיות אחרות הקשורות ללב, יכולות לעבור בירושה.

לחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה עלול לפגוע בכלי הדם על ידי הפיכתם לחלשים באזורים מסוימים. כולסטרול וחומרים אחרים בדם יכולים להפחית את גמישות העורקים לאורך זמן.

רמות גבוהות של חלבון CRP

על פי המכון הלאומי לב, ריאות ודם של ארה"ב, מדענים מפתחים מחקר נוסף כדי לחפש גורמי סיכון אחרים לטרשת עורקים.

רמות גבוהות של חלבון נקראות חלבון תגובתי C (CRP) בדם יכול להגדיל את הסיכון למצבים אלו והתקפי לב. רמות גבוהות של CRP הן סימן לדלקת בגוף.

דלקת היא תגובת הגוף לפציעה או זיהום. נראה כי נזק לדפנות העורקים הפנימיים מעורר דלקת וצמיחת פלאק.

אנשים שיש להם רמות CRP נמוכות יכולים לפתח טרשת עורקים בקצב איטי יותר מאשר אנשים עם רמות CRP גבוהות. מחקר מתבצע כדי לברר האם הפחתת רמות CRP יכולה להפחית גם את הסיכון לטרשת עורקים.

רמות שומן בטריגליצרידים

רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם יכולות גם להגביר את הסיכון למצב זה, במיוחד אצל נשים. טריגליצרידים הם סוג של שומן.

דום נשימה בשינה

דום נשימה בשינה הוא הפרעה הגורמת להפסקה אחת או יותר בנשימה או בקוצר נשימה בזמן השינה. דום נשימה בשינה שלא טופל עלול להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם, סוכרת ואפילו התקף לב או שבץ מוחי.

לחץ

מחקרים מראים כי הטריגרים הנפוצים ביותר להתקפי לב הם אירועים מרגיזים רגשית, במיוחד אלה הכרוכים בכעס.

לשתות אלכוהול

שתיית אלכוהול עודף עלולה לפגוע בשריר הלב ולהחמיר גורמי סיכון אחרים לטרשת עורקים. גברים לא צריכים לשתות יותר משני משקאות המכילים אלכוהול ביום.

בינתיים, נשים לא צריכות לשתות יותר ממשקה אחד המכיל אלכוהול ביום.

גורמי סיכון נוספים לטרשת עורקים הם:

כולסטרול גבוה
סוכרת
הַשׁמָנָה
היסטוריה משפחתית של מחלות לב מוקדמות
חוסר באימון
דיאטה לא בריאה

אִבחוּן

כיצד מאבחנים טרשת עורקים?

במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך עשוי למצוא סימני היצרות, הגדלה או התקשות של העורקים, כולל:

דופק שאינו מורגש או חלש באזור בו העורק מצטמצם
ירידה בלחץ הדם ברגל הפגועה
קול לחישה בעורקים הנשמעים באמצעות סטטוסקופ

בהתאם לתוצאות הבדיקה הגופנית, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת אבחון אחת או יותר, כולל:

בדיקת דם

בדיקות מעבדה יכולות לאתר את רמות הכולסטרול והסוכר בדם העלולות להגביר את הסיכון לטרשת עורקים. עליכם לצום ולשתות רק מים רגילים במשך 9 עד 12 שעות לפני בדיקת הדם.

אולטרסאונד דופלר

הרופא שלך יכול להשתמש במכשיר אולטרסאונד (אולטראסאונד דופלר) למדידת לחץ הדם בנקודות שונות לאורך היד או הרגל. מדידה זו יכולה לעזור לרופא למדוד כל חסימות וכן את קצב זרימת הדם בעורקים.

אינדקס קרסוליים

בדיקה זו יכולה להראות אם יש לך טרשת עורקים בעורקים ברגליים וברגליים. הרופא שלך יכול להשוות את לחץ הדם בקרסול שלך ללחץ הדם בזרוע שלך.

זה נקרא אינדקס הקרסול-ברכיאלי. הבדלים חריגים יכולים להצביע על מחלת כלי דם היקפית אשר נגרמת בדרך כלל על ידי טרשת עורקים.

אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)

א.ק.ג יכול לעיתים קרובות להראות ראיות להתקף לב. אם הסימנים והתסמינים שלך מופיעים בתדירות הגבוהה ביותר במהלך התרגיל שלך, הרופא שלך עשוי לבקש ממך ללכת על ההליכון או לרכוב על אופניים במהלך ה- ECG.

רמת לחץ

מבחן מאמץ, הנקרא גם מבחן מאמץ הליכון, משמש לאיסוף מידע על מידת פעולתו של ליבך במהלך פעילות גופנית.

מכיוון שפעילות גופנית גורמת ללב לשאוב קשה ומהיר יותר מאשר בעת ביצוע הפעילויות היומיומיות ביותר, בדיקת לחץ על הליכון יכולה להראות בעיות בלב שלא ניתן היה לזהות בדרכים אחרות.

בדיקת מאמץ כוללת לרוב הליכה על הליכון או נסיעה באופניים נייחים תוך כדי מעקב אחר קצב הלב, לחץ הדם והנשימה.

צנתור לב ואנגיוגרמה

בדיקה זו יכולה להראות אם העורקים הכליליים שלך צרים או חסומים. צבע הנוזל מוזרק לעורקי הלב דרך צינור (קטטר) ארוך ודק המוחדר דרך עורק אחד, בדרך כלל ברגל, לעורק בלב.

כאשר הצבע ממלא את העורקים, הם נראים בצילום רנטגן ומראים אזורי סתימה.

בדיקות הדמיה אחרות

הרופא שלך עשוי להשתמש באולטרסאונד, בסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או באנגיוגרפיה תהודה מגנטית (MRA) כדי לחקור את העורקים שלך. בדיקות אלו יכולות להראות לעיתים קרובות התקשות והצרת העורקים הגדולים, כמו גם מפרצות ומשקעי סידן בדפנות העורקים.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

מהם הטיפולים בטרשת עורקים?

הטיפול כולל שינוי אורח החיים הנוכחי שלך לאחד שמגביל את כמות השומן והכולסטרול שאתה צורך.

המטרות בטיפול זה הן:

הפחתת הסיכון להיווצרות קרישי דם
למנוע מחלות הקשורות לטרשת עורקים
הפחתת גורמי סיכון בניסיון להאט או להפסיק הצטברות פלאק
מקל על הסימפטומים

אתה צריך יותר פעילות גופנית כדי לשפר את בריאות הלב וכלי הדם. טיפולים רפואיים לטרשת עורקים הם:

סמים

תרופות יכולות לסייע במניעת החמרת טרשת עורקים. תרופות אלה כוללות:

תרופות להורדת כולסטרול, כולל סטטינים ונגזרות חומצות סיביות
תרופות נוגדות פקקת ונוגדי קרישה, כגון אספירין, למניעת קרישי דם וחסימות בעורקים
חוסמי בטא או חוסמי תעלות סידן להורדת לחץ הדם
כדורי משתן או מים, כדי לעזור להורדת לחץ הדם
מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE), המסייעים במניעת היצרות העורקים

מבצע

במקרים מסוימים יש צורך בניתוח אם התסמינים קשים, או אם רקמת שריר או עור מאוימת. פעולות אפשריות לטיפול בטרשת עורקים הן:

ניתוח מעקפים, הכולל שימוש בכלי דם מחלק אחר של הגוף או בצינור סינתטי לכיפוף הדם סביב העורק החסום או המצומצם.
טיפול טרומבוליטי, הכולל פירוק קריש הדם על ידי הזרקת תרופה לעורק הפגוע
אנגיופלסטיקה, הכוללת שימוש בצינור דק וגמיש הנקרא קטטר ובלון להרחבת העורק
Endarteretomy, הכוללת הסרה כירורגית של משקעי שומן מהעורקים
כריתת רחם, הכוללת הסרת פלאק מהעורק באמצעות קטטר עם קצה סכין חד