הפרעות בקצב הלב (הפרעות בקצב הלב): תסמינים, סיבות ותרופות

איקס

הגדרת הפרעת קצב

מהי הפרעת קצב?

הפרעת קצב היא הפרעה בקצב פעימות הלב או בקצב. מצב של הפרעת קצב פירושו שהלב יכול לפעום מהר יותר או לאט יותר מדופק רגיל. יכול להיות גם דופק לא סדיר; בזמנים מסוימים זה הופך להיות מהיר יותר ומשתנה להיות איטי יותר, וזה מכונה הפרעת קצב בסינוסים.

הדופק הרגיל למבוגרים נע בין 60 ל -100 פעימות לדקה. בינתיים, עבור ספורטאים המפעילים פעילות גופנית באופן קבוע, דופק תקין נע בין 40-60 פעימות לדקה.

בדרך כלל, הדופק יהיה מהיר יותר בעת ביצוע פעילויות, כמו פעילות גופנית מכיוון שהוא דורש יותר חמצן נוסף. המספר יהיה נמוך יותר כשאתה נח.

אצל אנשים עם דופק לקוי, שינויים בקצב הלב אינם קשורים לפעילות. שינויים אלה קשורים לשינויים ברקמות ובפעילות החשמלית בלב.

על פי אתר המכון הלאומי ללב, ריאות ודם, הפרעות קצב מסווגות למספר סוגים, כלומר:

• ברדיקרדיה

ברדיקרדיה מאופיינת בקצב לב חלש מאוד, שהוא פחות מ -60 פעימות לדקה.

• פעימות לב מוקדמות

סוג של הפרעות קצב הגורמות להפסקה קצרה ולאחריה דופק חזק יותר כאשר הלב חוזר לקצב קבוע.

• הפרעות קצב על-חדריות

סיווג של הפרעות קצב המתרחשות באטריה ומחולקות לפרפור פרוזדורים (דופק מהיר של יותר מ -400 פעימות לדקה), רפרוף פרוזדורים (דופק סביב 250-350 פעימות לדקה) וטכיקרדיה על-פרסטריקולרית פרוקסיסמלית (דופק מוגבר עקב לאותות חשמליים מופרעים).

• הפרעות קצב חדריות

הפרעות בקצב הלב בתאים התחתונים, המחולקות לטכיקרדיה של החדר (דופק גדול מ- 200 פעימות לדקה) ופרפור חדרים (הפרעות באותות חשמליים שגורמים לחדרים לרטוט עלולים לגרום לדום לב פתאומי ולמוות).

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

הפרעות קצב הן סוג שכיח של מחלות לב. הפרעת לב זו יכולה להשפיע על גברים ונשים בכל הגילאים.

ניתן לטפל בהפרעות בקצב הלב על ידי צמצום הגורמים העלולים להגביר את הסיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים של הפרעות קצב

הפרעות קצב שתוקפות עשויות שלא לגרום לתסמינים או לתכונות אופייניות. עם זאת, רוב האנשים הסובלים ממצב זה מדווחים על שינוי בדופק.

קצב הלב מואץ ליותר מ -100 פעימות לדקה ומתואר לעתים קרובות כתחושת דפיקות לב. זה יכול להיות גם דופק איטי יותר, שהוא מתחת ל 60 פעימות לדקה.

בנוסף, תסמינים נוספים של הפרעות קצב שעשויים להתלוות אליה הם:

• כאב בחזה.
• סְחַרחַר.
• מְיוֹזָע.
• התעלפות (סינקופה) או כמעט התעלפות.
• דפיקות לב (דפיקות לב).
• היכו על החזה.
• קשה לנשום.
• הגוף מרגיש חלש ועייף.

ייתכנו סימנים ותסמינים אחרים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם רופא.

מתי לפנות לרופא?

כאשר אתה מבחין בשינוי חריג בקצב הלב ואחריו תסמינים של קוצר נשימה, סחרחורת וחולשה, פנה מיד לטיפול רפואי או התקשר לשירותי רפואה דחופה בטלפון 119.

גורם להפרעות קצב

הגורם העיקרי להפרעות קצב הוא שינויים ברקמות בלב. לפעמים במקרים מסוימים להפרעה בקצב הלב אין סיבה ידועה.

מספר דברים הגורמים לשינויים ברקמת הלב המובילים להפרעות בקצב הלב, כולל:

בעיות לב או מצבים רפואיים מסוימים

בעיות באיברים השואבים דם עלולות להיגרם על ידי חריגות באנטומיית הלב, ירידה בזרימת הדם ללב או הפרעה במערכת החשמל של הלב. זה יכול להתרחש גם בגלל התקשות של רקמת הלב, נוכחות של רקמת צלקת בלב, או הפרעות במסתמי הלב המולדים.

אנשים עם יתר לחץ דם, הפרעות במסתמי לב, מחלות לב כליליות ושינויים בשריר הלב (קרדיומיופתיה) יכולים גם לעורר הפרעות בקצב הלב.

פעילות גופנית ורגשית

סיבה שכיחה להפרעות קצב היא מאמץ של כמות גדולה של אנרגיה ושלל רגשות, כמו מתח, חרדה, כעס וכאב עז. מצב זה גורם לגוף לייצר את ההורמונים אדרנלין וקורטיזול אשר בתורם מעלים את לחץ הדם והופכים את הדופק למהיר יותר.

חוסר איזון של חומרים מסוימים בגוף

עודף או מחסור באלקטרוליטים, הורמונים ונוזלי גוף יכולים לשנות דופק רגיל בעבר ללב לא סדיר. סביר מאוד שמצב זה יתרחש כאשר התייבשות, רמות נמוכות של סוכר בדם, ייצור עודף של הורמוני בלוטת התריס, או בגוף חסר אשלגן, מגנזיום וסידן בדם.

שימוש בתרופות מסוימות

השימוש בתרופות לחץ דם גבוה, אנטיביוטיקה, תרופות קרות או תרופות ללא מרשם ללא אלרגיה יכול לגרום לשינויים בקצב הלב.

גורמי סיכון להפרעות קצב

בנוסף לגורמים להפרעות קצב, אדם עשוי להיות נוטה יותר לחוות הפרעת דופק זו בשל גורמים שונים, כגון:

• גיל

הסיכון לחריגות דופק זו יגדל עם הזמן עקב שינויים ברקמות ובתפקוד הלב לאורך זמן.

• סביבה

מספר מחקרים הראו חשיפה לזיהום, במיוחד חלקיקים וגזים יכולים להגביר את הסיכון להפרעות קצב לטווח הקצר.

• היסטוריה רפואית משפחתית וגנטיקה

מישהו שההורים שלו סובלים מהפרעות קצב, נוטים לחוות את אותו המצב. זה יכול להיות מופעל גם על ידי הפרעת מוטציה גנטית הגורמת לתאים ששולחים אותות דופק לא עובדים כראוי.

• הרגלים מסוימים

אנשים שנוהגים לעשן, לשתות אלכוהול ולהשתמש בסמים לא חוקיים, כגון קוקאין או אמפטמינים, נמצאים בסיכון לחוות דופק חריג. בנוסף, עישון הוא גורם עיקרי למחלות לב.

• בעיות בריאותיות מסוימות

אנשים הסובלים ממחלות לב, יתר לחץ דם, זאבת, השמנת יתר, מחלות כליות וסוכרת נמצאים בסיכון לחוות קצב לב מואץ או מואט.

• מִין

מחקרים מצאו כי גברים חווים פרפור פרוזדורים בתדירות גבוהה יותר. עם זאת, בתקופות מסוימות נשים נוטות לחוות הפרעות בקצב הלב, כלומר במהלך הריון או מחזור.

סיבוכי הפרעות קצב

הפרעות בקצב הלב שאינן מטופלות במהירות עלולות להוביל לסיבוכים מסכני חיים. בתחילה המצב קל, אך עם הזמן הוא עלול להחמיר ולגרום להופעת סוגים של הפרעות בקצב הלב.

מלבד החמרה, הסיבוכים של הפרעות קצב שעלולות להתרחש הם:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב

פעימות לב חריגות חוזרות יכולות לגרום לאי ספיקת לב, שהוא לב שלא מצליח להזרים מספיק דם לרקמות גוף אחרות.

• שבץ

כל סוג של פעימות לב לא תקינות יכול לגרום לקרישי דם המובילים לחסימות. מצב זה יכול לגרום לאספקת הדם למוח לרדת ואף להפסיק ולהפוך בסופו של דבר לשבץ מוחי.

• התקף לב פתאומי

קצב הלב הלא סדיר מאפשר לשריר הלב לא לקבל מספיק חמצן, מה שגורם להתקף לב פתאומי.

• הפרעות קוגניטיביות

חולים עם הפרעות בקצב הלב נוטים יותר לפתח מחלת אלצהיימר או דמנציה וסקולרית מכיוון שזרימת הדם למוח נפגעת.

תרופות וטיפול בהפרעות קצב

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

על מנת לבצע אבחנה ולקבוע את הטיפול הנכון, הרופא שלך יבקש ממך לעבור סדרת בדיקות. מבחני הפרעות הקצב הרגילים הם:

היסטוריה רפואית

בבדיקה זו ישאל הרופא אודות הרגלי האכילה שלהם, הפעילות הגופנית, ההיסטוריה הרפואית של בני המשפחה וגורמי הסיכון שלהם. הרופא ישאל גם אילו סימנים ותסמינים אתה חווה.

בדיקה גופנית

במהלך בדיקה זו יבצע הרופא בדיקה מפורטת הכוללת:

• בדוק אם יש נפיחות בידיים או ברגליים, כסימן למחלת לב מוגדלת או אי ספיקת לב
• בדקו את קצב הלב, כמה מהר הלב פועם ומלמל לב (קולות לב הנגרמים על ידי חריגות)

הליכי בדיקה רפואיים מתקדמים

לאחר מכן, הרופא ימליץ על בדיקות אחרות, כגון:

• בדיקות דם לבדיקת רמות החומרים המסוימים בדם.
• צנתור לב משמש כדי לראות כל סיבוכים אפשריים של מחלות לב.
• אקו לב לראות את גודל וצורת הלב, כמו גם כיצד האיבר הזה עובד.
• אלקטרוקרדיוגרמה כדי לראות כמה הלב פועם במהירות.
• לימודי אלקטרופיזיולוגיה (EPS) והולטר לבדיקת הפעילות החשמלית של הלב בזמן שאתה מבצע פעילויות.
• מקליט לולאה מושתללאתר מקצבי לב לא תקינים.
• בדיקות אחרות, בדיקות לחץ ובדיקות הדמיה, כמו אולטרסאונד.

כיצד לטפל בהפרעות קצב?

הטיפול בריפוי הפרעת קצב זו משתנה בהתאם לחומרתה. במקרים מסוימים, רופאים עשויים שלא להזדקק לטיפול. להלן טיפול בהפרעות קצב שבדרך כלל נעשה:

לקחת את התרופה

תרופות לטיפול בהפרעות קצב אשר בדרך כלל נקבעות על ידי רופאים כוללות תרופות לבקרת דופק, תרופות נוגדות קרישה (נוגדות טסיות דם), כגון אספירין, אדנוזין, וורפרין.

טיפול פולשני

חלק מהחולים עשויים להתבקש לעבור טיפול פולשני על ידי רופא לטיפול בסימפטומים של הפרעות קצב, כלומר לב-המרה חשמלית (מתן מכות חשמליות ללב) והפחתת קטטר (מתן אנרגיה החוסמת פעימות לב לא תקינות).

שימוש במכשירים חשמליים

טיפולים אחרים לחולים עם הפרעות בקצב הלב כוללים שימוש בקוצב לב קבוע וקוצב לב מכשיר לב-דפיברילטור מושתל (ICD),כלומר, כלי ניטור כמו גם מריץ את שריר הלב כדי לשמור על פעולתו כרגיל.

ניתוח ניתוחי לב

ניתן לעשות ניתוח לטיפול בהפרעות קצב אם טיפולים קודמים לא היו יעילים מספיק. זה כולל ניתוח במסתמי לב והליכי מעקף לב.

תרופות ביתיות להפרעות קצב

מלבד הטיפול הרופא, על המטופלים לשנות את אורח חייהם כדי לתמוך בטיפול. אורחות החיים הבאים שיש ליישם על ידי חולים עם הפרעות קצב הם:

1. שמרו על תזונה בריאה

כבר לא חופשי כמו לפני שהיית חולה, מעכשיו אתה צריך להיות חכם בבחירת המזונות שאתה צורך. הימנע ממזונות המכילים רמות גבוהות של שומן רווי, שומן טרנס ומזונות עם כולסטרול גבוה.

כמו בסוכר, כדאי להימנע גם ממאכלים המכילים הרבה סוכר. כל המאכלים הללו רק יחמירו את מצב לבכם לאט לאט.

במקום זאת, צרכו יותר מזון בריא ללב, כמו פירות, ירקות, אגוזים או בשר רזה.

2. ביצוע פעילות גופנית קבועה

פעילות גופנית טובה מאוד ללב, כולל אלו מכם הסובלים מהפרעות בקצב הלב. עם זאת, עליכם להיות זהירים במיוחד מכיוון שסוגים מסוימים של פעילות גופנית עלולים להגביר את האדרנלין ולהחמיר את המצב.

אפשרויות התעמלות הבטוחות לאנשים עם בעיות לב כאלה הן יוגה, רכיבה על אופניים, הליכה ושחייה. נסה להתייעץ עם רופא המטפל במצבך.

3. הימנע מקפה ואלכוהול

הקפאין בקפה יכול להשפיע על הדופק, כמו גם האלכוהול. לכן, הצריכה חייבת להיות מוגבלת. אם מצבך אינו בריא, עליך להימנע משני המשקאות הללו.

4. לענות על צרכי המנוחה

אתה יכול להימנע מלחץ שעלול לגרום לדופק לא תקין לחזור על ידי שינה מספקת. לפחות, אתה צריך 7 עד 9 שעות שינה בלילה.

הימנע מדברים שונים המפריעים לשינה, כגון משחק בטלפון הסלולרי שלך לפני השינה. כמו כן, אם יש לך הפרעת שינה, התייעץ עם רופא כדי להתגבר עליה.

5. יש לפנות לרופא ולקחת תרופות באופן קבוע

אין זה נדיר שאנשים הסובלים מדופק חריג אינם גורמים לבעיות אם אורח חייהם ער ובריא. כולל, נטילת התרופות שקבע הרופא על פי הכללים ובדיקה שוטפת של הדופק כדי להישאר תקין.

עם זאת, בזמנים מסוימים מצב זה יכול לחזור ולגרום לתופעות כמו קשיי נשימה, עייפות, חולשה וכאבים בחזה. אם אתה חש באחת מהתופעות הללו, עליך לפנות מיד לרופא.

מניעת הפרעות קצב

כיצד ניתן למנוע הפרעות קצב?

הפרעות קצב הן הפרעות לב שתוכלו למנוע. המפתח, על ידי קיום אורח חיים בריא ללב, כך שהסיכונים השונים לבעיות לב יפחתו.

מרפאת מאיו חושפת כמה טיפים למניעת הפרעות בקצב הלב, כגון:

• הפסיקו לעשן והגבילו את צריכת האלכוהול והקפה.
• הישאר פעיל פיזי ושמור על משקל גוף אידיאלי.
• היזהר משימוש בתרופות ללא מרשם, במיוחד אם יש לך בעיות בריאותיות מסוימות.
• אכלו מזון עשיר בחומרים מזינים ובריא לעיבוד.
• חכם בניהול הלחץ העומד בפניך כל יום.