אנמיה מזיקה: סיבות, תסמינים וטיפול & bull; שלום בריא

הַגדָרָה

מהי אנמיה מזיקה?

אנמיה שלילית היא סוג של אנמיה מגלובלסטית המופעלת על ידי מחסור בצריכת ויטמין B-12 כדי להפוך את תאי הדם האדומים לבריאים.

ללא מספיק ויטמין B-12, הגוף יפיק כדוריות דם אדומות גדולות באופן חריג הנקרא מאקרוציטים.

בשל גודלם הרב, תאים חריגים אלה אינם יכולים לעזוב את מוח העצם, שם נוצרים תאי דם אדומים, ולכן אינם יכולים לחדור לזרם הדם ולהתפשט לכל רקמות הגוף. זה מה שגורם למספר תאי הדם האדומים הנושאים חמצן בזרם הדם.

מצוטט מאתר משרד הבריאות והשירותים האמריקני, המילה "מזיקה" מסוג זה של אנמיה לקוחה מספיגה באנגלית, כלומר מַמְאִיר שפירושו רע או הרסני. אנמיה שלילית נקראת "הרסנית" מכיוון שפעם חשבו שהיא קטלנית כתוצאה מאי מתן טיפול הולם.

אם לא מטפלים בו כראוי, מחסור בוויטמין B-12 עלול לגרום לסיבוכים חמורים. עם זאת, כיום מטפלים די בקלות באנמיה מזיקה באמצעות תוסף ויטמין B-12; או באמצעות הזרקה או דרך הפה (תרופת הפה).

עד כמה מצב זה שכיח?

סוג זה של אנמיה הוא מצב נדיר. שיעור ההיארעות הוא 0.1% באוכלוסייה הכללית ו- 1.9% בקרב אנשים מעל גיל 60, על פי כתב העת Journal of Blood Medicine.

עם זאת, ניתן לטפל במצב זה על ידי צמצום גורמי הסיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של אנמיה מזיקה?

אנמיה שלילית היא מחלה המתרחשת לאט וקשה לזהות אותה בהתחלה.

אנמיה מכל סוג שהוא גורמת למגוון תסמינים. חלק מהסימנים והתסמינים שיכולים להופיע באנמיה ממאירה כוללים:

• חוּלשָׁה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב בחזה
• ירידה במשקל

במקרים נדירים, יש אנשים הסובלים מסימנים ותסמינים נוירולוגיים, כגון:

• הליכה לא מאוזנת
• ספסטיות, כלומר נוקשות שרירים ומתח
• נוירופתיה היקפית, שהיא קהות בזרועות וברגליים
• פגיעה מתקדמת בחוט השדרה
• אובדן זיכרון

סימנים ותסמינים אחרים של מחסור ב- B-12, שעשויים להיות זהים לאנמיה מזיקה, כוללים:

• בחילה והקאה
• מוּכֶּה תַדְהֵמָה
• דִכָּאוֹן
• עצירות (עצירות)
• אובדן תיאבון
• חומצת קיבה

מתי עלי לפנות לרופא?

אבחון וטיפול מוקדם יכולים למנוע את החמרת מצב זה ולמנוע מצבי חירום רפואיים אחרים. לשם כך, שוחח מיד עם הרופא שלך כדי למנוע מצב חמור זה.

אם יש לך סימנים או תסמינים לעיל או כל שאלה אחרת, אנא התייעץ עם הרופא שלך. הגוף של כולם שונה. התייעץ תמיד עם רופא לטיפול במצבך הבריאותי.

גורם

מה גורם לאנמיה מזיקה?

אנמיה יכולה להיגרם על ידי דברים שונים, תלוי בסוג. אנמיה שלילית נגרמת על ידי היעדר גורמים מהותיים או גורמים אחרים, כגון זיהום, ניתוח, תרופות או תזונה.

חוסר גורם מהותי

גורם פנימי הוא חלבון המיוצר בקיבה. חלבון זה מסייע לגופך לספוג ויטמין B12. אצל אנשים מסוימים, התגובה האוטואימונית גורמת לירידה בגורם המהותי.

תגובה אוטואימונית מתרחשת כאשר המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים (חלבונים) שתוקפים ופוגעים ברקמות הגוף או בתאיו.

באנמיה מזיקה, הגוף מייצר נוגדנים לתקוף ולהרוס תאים קדמיים. תאים אלה מרפדים את הקיבה ויוצרים גורם מהותי. הסיבה לתגובה אוטואימונית זו עדיין אינה ידועה.

כתוצאה מהתקף נוגדן, הקיבה מפסיקה לייצר גורם מהותי. ללא גורם מהותי, הגוף אינו מסוגל לתעל ויטמין B12 דרך המעי הדק כדי לספוג את הוויטמין. מצב זה מעורר מחסור בוויטמין B12.

מחסור בגורמים פנימיים יכול להתרחש גם אם עברת ניתוח בטן בעבר. סוג זה של ניתוח מצמצם את מספר התאים הקודקודים האחראים לייצור גורם מהותי.

במקרים נדירים, ילדים נולדים עם הפרעה תורשתית המונעת מהגוף ליצור גורם מהותי. הפרעה זו נקראת אנמיה ממוקדת מולדת.

סיבות אחרות

מלבד מחסור בגורמים מהותיים, אנמיה מזיקה נגרמת גם מגורמים אחרים. ספיגה במעי הדק וצריכת מזונות דלים בוויטמין B12 עלולים לגרום גם לאנמיה מזיקה.

ספיגה במעי הדק

לעיתים, אנמיה מזיקה נגרמת על ידי הפרעה בספיגת ויטמין B12 במעי הדק. הפרעה זו נוצרת על ידי:

• יותר מדי חיידקים רעים במעי הדק. מצב זה הוא גורם שכיח לאנמיה מזיקה בקרב מבוגרים. החיידקים משתמשים בוויטמין B12 לפני שהמעי הדק סיים לספוג אותו.
• מחלות המפריעות לספיגת ויטמין B12, כמו מחלת הצליאק. מחלת צליאק היא הפרעה גנטית בה הגוף אינו יכול לקבל חלבון הנקרא גלוטן. מלבד צליאק, מחלת HIV ומחלת קרוהן (מחלת מעי דלקתית) עלולות להפריע גם לספיגת ויטמין B12.
• תרופות מסוימות המשפיעות על גדילת חיידקים או מעכבות את ספיגת ויטמין B12 במעי הדק. תרופות אלו כוללות אנטיביוטיקה, תרופות להתקפים ותרופות מסוימות לסוכרת.
• הסרה כירורגית של המעי הדק או כולו.
• זיהום בתולעת סרט. תולעי סרט תופסים ויטמין B12 בגוף. הטריגר לזיהום זה הוא צריכת דגים הנגועים בתולעי סרט וההרגל לאכול דגים לא מבושלים.

דיאטה דלת ויטמין B12

יש אנשים הסובלים מאנמיה מזיקה מכיוון שאין להם מספיק ויטמין B12 בתזונה. סיבה זו לאנמיה מזיקה שכיחה פחות מסיבות אחרות.

מקורות מזון עשירים בוויטמין B12 כוללים:

• דגני בוקר המכילים ויטמין B12
• בשרים כמו בקר, כבד, עופות ודגים
• ביצים ומוצרי חלב (כגון חלב מלא, יוגורט וגבינה)
• מזונות מועשרים בויטמין B12, כגון משקאות על בסיס סויה והמבורגרים צמחיים

צמחונים שאינם אוכלים בעלי חיים, מוצרי חלב ותוספי ויטמין B12 נוטים יותר לפתח אנמיה מזיקה.

תינוקות אשר יונקים על ידי אמהות צמחוניות נמצאים גם הם בסיכון לחלות באנמיה מזיקה. תינוקות אלה יכולים להראות סימפטומים של אנמיה תוך מספר חודשים לאחר שנולדו.

הסיבה היא שאין להם מספיק זמן לאגור ויטמין B12 בגופם. בדרך כלל, הרופאים יטפלו בתינוקות על ידי מתן תוספי ויטמין B12.

קבוצות אחרות, כגון קשישים ואלכוהוליסטים, עלולות להיות בסיכון לאנמיה ממאירה. יתכן שהם לא מקבלים תזונה נכונה בתזונה שלהם.

טריגרים

מה מסכן אותי יותר לאנמיה ממאירה?

• יש היסטוריה משפחתית של מחלה זו
• הוא ממוצא צפון אירופי או סקנדינבי
• סובלים מסוכרת מסוג 1, מצב אוטואימוני או מחלות מעיים מסוימות כמו מחלת קרוהן
• הוצא חלק מהבטן או המעיים
• הם מעל גיל 60
• צמחוני קפדני ואל תיקח תוספי B-12
  

סיבוכים

מהם הסיבוכים העלולים לנבוע מאנמיה ממאירה?

אנמיה עלולה לגרום לסיבוכים אם לא מטפלים בה. אנמיה שלילית היא מצב שיכול להעלות משקל נוסף על הלב שלך. הסיבה היא שמחסור בדם גורם ללב להיות צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם מחומצן בכל הגוף.

לב שעובד יתר על המידה יכול לגרום לתנאים הבאים:

• קולות לב (לֵברִשׁרוּשׁ)שהוא גם מום בלב
• דופק מהיר
• הפרעות בקצב הלב
• לב מוגדל
• אִי סְפִיקַת הַלֵב

אִבחוּן

כיצד מאבחנים מצב זה?

כיצד לאבחן אנמיה, כולל אנמיה מזיקה, עם ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך. קיימת אפשרות שניתן לרכוש אנמיה מכינוי תורשתי.

בנוסף, הרופא יבצע בדיקה גופנית. במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך עשוי לבדוק אם יש עור חיוור או צהבהב עקב כבד מוגדל. הרופא שלך עשוי גם להקשיב ללב שלך כדי לבדוק אם הוא פועם באופן קבוע או לא.

הרופא שלך יכול גם לבדוק אם יש סימנים לפגיעה עצבית. תפקידו לראות עד כמה השרירים, העיניים, החושים והרפלקסים שלך עובדים. הרופא שלך יכול לשאול שאלות או לבצע בדיקות כדי לבדוק את המצב הנפשי שלך, תיאום ויכולת הליכה.

בדיקות ונהלים לאבחון

להלן מספר בדיקות אחרות שניתן לעשות כדי לאבחן אנמיה ממאירה:

1. ספירת דם מלאה

ספירת דם מלאה או ספירת דם מלאה (CBC) היא הבדיקה הראשונה שהרופא ימליץ עליה לאבחון סוגים שונים של אנמיה. בדיקה זו נועדה למדוד כמה דם בגופך.

מאוחר יותר, כמות קטנה של דם תישא מווריד (בדרך כלל בזרוע שלך) באמצעות מחט.

ה- CBC בודק את רמות ההמוגלובין וההמטוקריט אצלך. המוגלובין הוא חלבון עשיר בברזל המסייע לתאי דם אדומים להוביל חמצן מהריאות בכל הגוף.

בינתיים, ההמטוקריט הוא מדד כמה תאי הדם האדומים תופסים בדם. רמת המוגלובין או המטוקריט נמוכה היא סימן לאנמיה.

באתניות או גזעים מסוימים, הסטנדרט לכמות הדם בגוף עשוי להשתנות. בהמשך הרופא יסביר את השיטות והתוצאות השונות של בדיקת הדם שלך.

ה- CBC ייתן גם תוצאה של מספר כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות וטסיות הדם בדם. אם יש תוצאות חריגות, ייתכנו סימנים לאנמיה, הפרעות בדם, זיהום או מצבים אחרים.

ספירת דם מלאה יכולה לראות גם את נפח הגופני הממוצע. זהו מדד לגודל הממוצע של כדוריות הדם האדומות שלך. הנפח הגופני יכול להיות רמז למה גורם לאנמיה המזיקת שלך.

2. בדיקות דם אחרות

אם תוצאות CBC מראות שיש לך אנמיה, ייתכן שתצטרך בדיקות דם אחרות כדי לגלות את סוג וחומרת האנמיה שיש לך.

ספירת רטיקולוציטים למדוד את מספר תאי הדם הוורודים בדם. בדיקה זו תעריך את ביצועי מוח העצם שלך בייצור תאי דם אדומים כרגיל. לחולי אנמיה שלילית יש ספירת רטיקולוציטים נמוכה יחסית.

בדיקות חומצה פולית, ברזל וקשירת ברזל יכולות גם לסייע באבחון אנמיה מזיקה או סוגים אחרים של אנמיה.

מבחן נפוץ נוסף, מה שנקרא מבחן זוהר משולב, לפעמים נותן תוצאות לא מדויקות. מדענים עדיין עובדים על פיתוח בדיקות מתוחכמות יותר.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות דם אחרות לבדיקה:

• רמות ויטמין B12. רמות נמוכות של ויטמין B12 בדם הן סימן לאנמיה מזיקה. עם זאת, רמת ויטמין B12 בדם עשויה להראות תוצאות לא מדויקות עקב הפרעה של נוגדנים.
• רמות הומוציסטאין וחומצה מתילמלונית (MMA). רמות גבוהות של MMA בגופך הן סימן לאנמיה מזיקה.
• נוגדנים של גורמים פנימיים ונוגדנים של תאים קדמיים. נוגדנים אלה הם גם סימן לאנמיה מזיקה.

3. בדיקת מוח עצם

בדיקת מוח עצם יכולה להראות עד כמה מוח העצם שלך בריא עושה מספיק תאי דם. בדיקת מוח העצם מחולקת לשניים, כלומר שאיפה וביופסיה.

לצורך שאיפת מוח עצם, הרופא ייקח כמות קטנה של נוזל מוח עצם דרך מחט. המדגם נבדק במיקרוסקופ כדי לבדוק אם קיימים תאים פגומים.

בינתיים, ניתן לבצע ביופסיה של מוח עצם בו זמנית או לאחר שאיפה. לצורך בדיקה זו הרופא ייקח כמות קטנה של רקמת מוח עצם דרך מחט. דגימת הרקמה נבדקת לגבי מספר וסוג התאים במח העצם.

באנמיה מזיקה, גודל תאי מוח העצם ההופכים לתאי דם הופך גדול מהרגיל.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד לטפל באנמיה מזיקה?

הטיפול באנמיה תלוי בסוג. אנמיה שלילית כוללת תהליך בן שני חלקים. ראשית, הרופא יטפל במחסור בוויטמין B-12 ויבדוק אם חסר בברזל. ניתן לתת זריקות ויטמין B-12 מדי יום או שבועי עד שרמות ה- B-12 חוזרות לנורמה (או כמעט רגילה).

במהלך השבועות הראשונים לטיפול, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הגבלת הפעילות הגופנית. ברגע שרמות ויטמין B-12 שלך תקינות, עליך להזריק רק פעם בחודש. אתה יכול לתת את הזריקה בעצמך או שמישהו אחר יזריק אותה בבית.

אם רמות ה- B-12 שלך מתחילות לנרמל, הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על נטילת מנה קבועה של תוספי B-12 במקום זריקות. תוספי תזונה יכולים להגיע בצורה של כדורים או תרסיסים.

מְנִיעָה

מה אני יכול לעשות כדי למנוע ולטפל באנמיה מזיקה?

חלק מהדברים שאתה עושה בבית יכולים לעזור לך לטפל ולמנוע אנמיה מזיקה היא שאכילת מזונות עשירים בוויטמין B12 יכולה למנוע רמות נמוכות של ויטמין B12. מקורות טובים של ויטמין B12 כוללים:

• דגנים בתוספת ויטמין B12
• בשרים, כמו בקר, כבד, עופות ודגים
• ביצים ומוצרי חלב (כגון חלב, יוגורט וגבינה)
• מזון מועשר בוויטמין B12, כגון משקאות על בסיס סויה והמבורגרים צמחיים)
• אם אתה צמחוני קפדני, שוחח עם הרופא שלך על בדיקת רמות ויטמין B12 שלך באופן קבוע.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.