תוכן עניינים:
- הַגדָרָה
- מהו זמן קרישה מופעל?
- מתי עלי לעבור את זמן הקרישה המופעל?
- אמצעי זהירות ואזהרות
- מה עלי לדעת לפני שעוברים זמן קרישה מופעל?
- תהליך
- מה עלי לעשות לפני שעובר את זמן הקרישה המופעל?
- כיצד מתבצע תהליך זמן הקרישה?
- מה עלי לעשות לאחר שעברתי זמן קרישה מופעל?
- הסבר על תוצאות הבדיקה
- מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?
הַגדָרָה
מהו זמן קרישה מופעל?
בדיקת זמן הקרישה המופעלת (ACT) משמשת למדידת תגובת הדם לשימוש בכמה נוגדי קרישה כגון הפרין או מעכבי תרומבין ישירים (DTI). תרופות אלו משמשות בדרך כלל באנגיופלסטיקה, דיאליזה בכליות ומעקף לב ריאות (CPB).
בדיקה זו מודדת את הזמן שלוקח לדם להקרש לאחר שקיבלו ממריץ כלשהו. באמצעות ACT, הרופא שלך יכול לבחון כיצד הדם שלך מגיב לחומר נוגד קרישה כגון הפרין.
ניתן להשתמש הן ב- APPT (זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל) והן ב- ACT (זמן קרישה מופעל) כדי לפקח על חולים שקיבלו הפרין במהלך תהליך ה- CPB (מעקף לב). עם זאת, בהשוואה ל- APTT, ל- ACT יתרונות רבים יותר.
ראשית, תוצאות ACT מדויקות יותר מ- APTT כאשר משתמשים במינונים גבוהים של הפרין לעיכוב קרישה. זה שימושי במיוחד בכמה מצבים קליניים הדורשים מינונים גבוהים של הפרין, כולל CPB. בניגוד ל- ACT, APTT אינו מסוגל למדוד תנאים כאלה. היעד ל- ACT הוא 400-480 שניות ב- CPB (מעקף לב ריאה).
שנית, ACT לא עולה הרבה יותר וקל יותר לעשות ואף ניתן לעשות זאת במיטה. כמובן שזה יכול לחסוך זמן ומאמץ.
מתי עלי לעבור את זמן הקרישה המופעל?
בדיקה זו מבוצעת לחולים שיעברו:
- התערבות כלילית מוחית
- דיאליזה בכליות
- CPB (מעקף לב ריאה)
אמצעי זהירות ואזהרות
מה עלי לדעת לפני שעוברים זמן קרישה מופעל?
חלק מהגורמים שיכולים להשפיע על תוצאות הבדיקה כוללים:
- מצבים ביולוגיים כמו היפותרמיה, דילול דם, ספירת טסיות דם ותפקוד
- גורמים המשפיעים על הפרמקוקינטיקה של הפרין (למשל, מחלת כליות או מחלת כבד) ואנטי הפרין
- קרישי דם יכולים להגדיל את תוצאות ה- ACT מהרגיל, ולכן תוצאות הבדיקה אינן מדויקות
שים לב לאזהרות ולזהירות לפני ניתוח זה. אם יש לך שאלות, אנא פנה לרופא לקבלת מידע נוסף והוראות.
תהליך
מה עלי לעשות לפני שעובר את זמן הקרישה המופעל?
אין הכנה מיוחדת לפני שעוברים בדיקה זו. עם זאת, הרופא עשוי לבדוק תחילה את מצבך הבריאותי. התייעץ עם הרופא שלך לגבי תכשירים מסוימים לפני שתעבור את הבדיקה.
מומלץ ללבוש בגדים עם שרוולים קצרים כדי להקל על תהליך נטילת דגימת הדם מהיד.
כיצד מתבצע תהליך זמן הקרישה?
הצוות הרפואי האחראי על שאיבת הדם שלך ינקוט בצעדים הבאים:
- לעטוף חגורה אלסטית סביב זרועך העליונה כדי לעצור את זרימת הדם. זה גורם לכלי הדם שמתחת לצרור להתרחב, מה שמקל על הכנסת המחט לכלי
- נקה את האזור שיוזרק עם אלכוהול
- הזריק מחט לווריד. ייתכן שיידרש יותר ממחט אחת.
- הכנס את הצינור למזרק כדי למלא אותו בדם
- להתיר את הקשר מזרועך כאשר מספיק שאיבת דם
- הדבקת גזה או כותנה באתר ההזרקה, לאחר השלמת ההזרקה
- להפעיל לחץ על האזור ואז לשים תחבושת
מה עלי לעשות לאחר שעברתי זמן קרישה מופעל?
יש אנשים שעלולים לחוש כאב כאשר מחדירים את המחט לעור. אך אצל רוב האנשים הכאב יתפוגג כאשר המחט נמצאת ממש בווריד. ככלל, רמת הכאב הנחווית תלויה במומחיות האחות, במצב כלי הדם וברגישותו של האדם לכאב.
לאחר שעברתם את תהליך שאיבת הדם, עטפו את הידיים בתחבושת. לחץ על הווריד קלות כדי לעצור את הדימום. לאחר ביצוע המבחן תוכלו לבצע את הפעילויות כרגיל.
אם יש לך שאלות בנוגע לתהליך הבדיקה, אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הוראות נוספות.
הסבר על תוצאות הבדיקה
מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?
הטווח הנורמלי של כל בדיקה עשוי להשתנות בהתאם למעבדה שתבחר. בדרך כלל הטווח הרגיל ייכתב על גבי נייר תוצאות הבדיקה. שוחח עם הרופא או איש המקצוע הרפואי שלנו לפני הבדיקה ולאחר קבלת תוצאות הבדיקה לקבלת תוצאה מדויקת.
נוֹרמָלִי
קריש דם תוך 70-120 שניות.
אם אתה בטיפול נוגד קרישה, הטווח הנורמלי הוא 150-600 שניות.
לֹא נוֹרמָלִי
דם לוקח יותר זמן להקרש. חלק מהגורמים התורמים כוללים:
- שימוש בהפרין
- היעדר גורמי קרישת דם
- שַׁחֶמֶת
- מעכבי זאבת
- שימוש בוורפרין
לדם לוקח פחות זמן להיקרש (אגרגט) שעלול להפריע לזרימת הדם.
הטווח הנורמלי לבדיקת זמן קרישה מופעל יכול להשתנות בהתאם למעבדה שתבחר. שוחח עם הרופא אם יש לך שאלות לגבי תוצאות הבדיקה שלך.
