גידולים במדיאסטינל: תסמינים, סיבות וטיפול

הגדרה של גידול במדיאסטינל

מהו גידול במדיאסטינל?

גידולים במדיאסטינל הם גידולים או אוספים של רקמות חריגות הגדלות ומתפתחות באזור המדיאסטינאלי.

המדיאסטינום עצמו הוא החלק של החזה שנמצא בין עצם החזה לעמוד השדרה ובין הריאות. חלק זה של החזה מכיל את הלב, כלי דם גדולים, גרון, בלוטת התימוס, הוושט, העצבים ובלוטות הלימפה.

האזור המדיאסטינאלי מחולק לשלושה חלקים, כלומר קדמי (קדמי), אמצעי ואחורי (אחורי). במקומות אלה יכולים לצמוח סוגים שונים של גידולים. אופי הגידול יכול להיות שפיר (לא סרטני) או ממאיר (סרטן).

יש לטפל במישהו שחווה מצב זה. הסיבה היא, שגידולים מדיאטסטינאליים שלא טופלו, שפירים וסרטניים כאחד, עלולים לגרום לסיבוכים המסוכנים לבריאות, כגון התפשטות לריאות, לב ולבטן הלב (קרום הלב), או לכלי דם גדולים (אבי העורקים וריד הנבוב). כלחץ על חוט השדרה.

עד כמה מצב זה שכיח?

גידולים במדיאסטינל הם גידולים נדירים. בדיווח ממרפאת קליבלנד, גידול זה מאובחן בדרך כלל בחולים בגילאי 30-50 שנה. עם זאת, גידולים אלה יכולים להתפתח בכל גיל, כולל ילדים, ולהיווצר מכל רקמה שנמצאת בחלל החזה או דרךו.

עם זאת, המיקום וסוג הגידול שחווים מבוגרים וילדים יכולים להיות שונים. אצל מבוגרים, רוב הגידולים מופיעים בחלק הקדמי (הקדמי) והם בדרך כלל בצורה של לימפומה או תימומה ממאירה (סרטן). בינתיים, אצל ילדים, גידולים אלו נמצאים בדרך כלל בחלק האחורי שמתחיל בעצבים והוא שפיר.

סימנים ותסמינים של גידול במדיאסטינל

כמעט מחצית מהאנשים עם גידולים אלה אינם חשים בסימפטומים כלשהם. כאשר מופיעים תסמינים, זה קורה בדרך כלל מכיוון שהגידול לחץ על האיברים הסובבים, כגון חוט השדרה או הלב ורירית הלב.

הסימפטומים וחומרת הסימפטומים שאתה מרגיש יכולים להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי במיקום, בגודל ובאופי הגידול שהתרחש. עם זאת, באופן כללי, הסימפטומים של סרטן מדיאסטינל או גידול שעלולים להופיע הם:

• שיעול עם או בלי דם.
• קשה לנשום.
• צְרִידוּת.
• כאב בחזה.
• חום וצמרמורות.
• זיעת לילה.
• צפצופים או נשמת נשימה גבוהה.
• ירידה בלתי מוסברת במשקל.
• בלוטות לימפה נפוחות

יתכנו תסמינים אחרים שלא הוזכרו. אם אתם חשים בסימפטומים שלמעלה או מודאגים מסימפטומים מסוימים תוכלו לעשות בדיקת סימפטומים כאן או מיד להתייעץ עם רופא.

גורם לגידולים במדיאסטינל

הגורמים לגידולים במדיאסטינל משתנים, תלוי בסוג ובמיקום הצמיחה. כאמור, סוגי הרקמות החריגות המופיעים בכל חלק במדיאסטינום, בין אם קדמי, אמצעי או אחורי, יכולים להיות שונים.

להלן הגורמים לגידולים במדיאסטינל בהתבסס על סיווג ומיקום הצמיחה:

גידול קדמי (קדמי)

הגידול הקדמי או הקדמי הנפוץ ביותר הוא התימומה, שהיא גידול הגדל בבלוטת התימוס. מרבית סוגי הגידולים הללו הם שפירים, אך כ -30% הם ממאירים (סרטן התימוס). בנוסף, סוגים אחרים של סרטן או גידולים יכולים להופיע גם בחלק הקדמי, כגון:

• לימפומה או לימפומה, לימפומה של הודג'קין או לימפומה שאינה הודג'קין.
• גידולים בתאי הנבט, שרובם שפירים.
• מסת בלוטת התריס המדיאסטינלית, שהיא מסת שפירה כגון זפק שעלול להתפתח לסרטן.

גידול באמצע המדיאסטינל

הסוגים השונים של גידולים באמצע הם בדרך כלל:

• ציסטות ברונכוגניות, שהן גידולים שפירים הגדלים בדרכי הנשימה.
• לימפדנופתיה מדיאסטינלית, שהיא בלוטות לימפה מוגדלות.
• ציסטה של ​​קרום הלב, שהיא גידול שפיר בקרום הלב (רירית הלב).
• גידול בקנה הנשימה.
• גידול בוושט או סרטן.

גידול מדיאסטינלי אחורי (אחורי)

מאחור, הסוג הנפוץ ביותר של גידול הוא גידול נוירוגני שצומח מעצב. סוג זה של גידול הוא בדרך כלל שפיר והוא נמצא לעתים קרובות בצד עמוד השדרה. מלבד נוירוגניים, סוגים אחרים של גידולים המופיעים לעיתים קרובות בחלק האחורי, כלומר:

• לימפדנופתיה.
• המטומפואיזה חוץ-תאיכלומר רקמה לא תקינה שנוצרת ממח העצם.
• ציסטה נוירואנטרית מדיאסטינלית, שהיא שק מלא נוזלים המתפתח מחוץ לרקמה הרגילה.

אבחון וטיפול בגידולים במדיאסטינל

כיצד מאבחנים רופאים את הגידול הזה?

תסמינים לעיתים קרובות אינם מורגשים אצל הסובלים מגידול זה. במצבים כאלה ניתן לזהות רקמת חריגה או מסה במדיאסטינום בצילום חזה מסיבות אחרות.

עם זאת, אם מופיעים תסמינים, הרופא יבצע אבחנה על סמך סימני הגידול. מה שבטוח, הרופא יבצע בדיקה גופנית ובדיקות תומכות אחרות. להלן חלק ממבחני הסקר המופעלים בדרך כלל לאבחון גידולים במדיאסטינל:

• בדיקות הדמיה לגידולים במדיאסטינל, כגון צילומי חזה, סריקות CT או MRI.
• בדיקת דם.
• ברונכוסקופיה.
• הוושט.
• דגימת רקמת הגידול על ידי ביופסיה.

בהתאם לסימפטומים שלך, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות. התייעץ עם הרופא שלך לגבי סוג הבדיקה הנכון.

כיצד מטפלים בגידולים במדיאסטינל?

הטיפול בסרטן ולא בסרטן במדיאסטינום תלוי בסוג ובמיקום, בחומרת המחלה ובמצב הבריאותי הכללי של המטופל. סוגי הטיפול הניתנים יכולים להיות בצורה של ניתוח, הקרנות, כימותרפיה, או שילוב שלהם.

להלן הליכי טיפול נפוצים הניתנים בהתבסס על סוג הגידול המופיע במדיאסטינום:

• סרטן תימומה ותימוס דורשים בדרך כלל הליכים כירורגיים או כירורגיים בכדי להסיר את הרקמה החריגה, אשר עשויה להיות מלווה בהקרנות כימותרפיה.
• הטיפול בלימפומה הוא בדרך כלל כימותרפיה, אשר עשויה להיות בעקבותיה גם רדיותרפיה. הניתוח מבוצע לרוב למטרות אבחון.
• גידולים בתאי הנבט מטופלים בדרך כלל בכימותרפיה.
• גידולים נוירוגניים אחוריים מטופלים בדרך כלל בניתוח בכדי להסיר את המסה.

בנוסף לטיפולים הנ"ל, אומרים בקליבלנד קליניקה, כי חלק מההמונים שפירים ואינם גורמים לבעיות עשויים להזדקק רק להשגחה פעילה של רופא. במצב זה, הרופא יעקוב אחר מצב הגידול מעת לעת. התייעץ תמיד עם רופא לקבלת סוג הטיפול הנכון.