תרופות למחלות לב ונהלים רפואיים נפוצים

קוצר נשימה עם כאבים בחזה הוא סימפטום אופייני למחלות לב. עם זאת, תצטרך לעבור בדיקות רפואיות שונות לצורך אבחון המחלה, למשל צנתור לב, אלקטרוקרדיוגרפיה או אקו לב. לאחר מכן ימליץ הרופא על תרופות למחלות לב ועל הטיפול המתאים למחלות לב. יאללה, להבין את הפרטים בסקירה הבאה.

בחירה בתרופות למחלות לב

לא ניתן לרפא מחלות לב (לב וכלי דם). עם זאת, ישנם מגוון של תרופות זמינות שיכולות לסייע בהקלה על הסימפטומים וכן במניעת חומרת המחלה. דיווחים מאתר קרן הלב האמריקאית, כמה תרופות שנרשמות בדרך כלל לאנשים עם מחלת לב, כוללות:

1. נוגדי קרישה

נוגדי קרישה ידועים גם כמדללי דם. למעשה, תרופה זו אינה מדללת את הדם, אך מונעת את היווצרות קרישי הדם. לכן, תרופה זו אינה מדללת את קרישי הדם שנוצרו בגוף כך שהם לא סותמים את כלי הדם.

סוגי נוגדי הקרישה המשמשים לטיפול במחלות לב כוללים:

• אפיקסבן
• דביגטרן
• אדוקסבן
• הפרין
• ריוארוקסבן
• וורפרין

2. סוכני נוגדי טסיות וטיפול כפול נגד טסיות (DAPT)

חומרים נוגדי טסיות הם תרופות שיכולות למנוע היווצרות קרישי דם על ידי מניעת הדבקה של טסיות הדם. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופה זו אם ניכר כי הצטברות פלאק לא גרמה לחסימה בעורק. סוגים אלה של תרופות כאב אשר נקבעות בדרך כלל כוללות:

• אַספִּירִין
• קלופידוגרל
• Dipyridamole
• פרסוגרל
• טיקגרלור

לאלו מכם שלוקים בטרשת עורקים, הונח סטנט או טבעת לב, אך לא עברו התקף לב, אספירין וקלופידוגרל ייקבעו למשך 1-6 חודשים.

בינתיים, אלו מכם שעוברים ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים יקבלו בדרך כלל תרופות מעכבות (קלופידוגרל, פרסוגרל וטיקגרלור) למשך שנה. לאחר הפסקת השימוש בתרופות אחרות, ייתכן כי האספירין ממשיך לטווח הארוך.

3. מעכב אנזימים להמרת אנגיוטנסין (ACE)

מעכבי ACE הם תרופות למחלות לב שיכולות להרחיב את כלי הדם. זה מאפשר לדם לזרום ביתר קלות ומקל על עבודת הלב.

תרופה זו משמשת בדרך כלל להקלה על תסמינים שונים של מחלות לב, כולל מניעת אי ספיקת לב ויתר לחץ דם. חלק מסוגי התרופות למעכבי ACE שנרשמים בדרך כלל כוללים:

• בנזפריל
• קפטופריל
• Enalapril
• פוזינופריל
• ליסינופריל
• Moexipril
• פרינדופריל
• קווינאפריל
• רמיפריל
• טרנדולפריל

4. חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARB)

חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II הם תרופות שיכולות לחסום קולטני אנגיוטנסין II (כימיקל המיוצר על ידי הגוף) ולעורר השפעות שליליות על הלב וכלי הדם.

תרופה זו משמשת להפחתת תסמינים של מחלות לב, יתר לחץ דם ואי ספיקת לב. סוגי ARBs שרופאים רושמים בדרך כלל כוללים:

• אזילסרטן
• קנדסרטן
• פרוסרטני
• אירבסרטן
• לוסרטן
• אולמסרטן
• טלמיסרטן
• ולסרטן

5. מעכבי קולטני אנגלינסין-נפריליסין (ARNI)

מעכבי קולטני-נפריליסין של אנגיוטנסין הם שילוב של תרופת המעכב נפריליסין ו- ARB. דוגמה אחת לסוג התרופה שנרשמה היא sacubitril או valsartan.

נפריליסין הוא אנזים המפרק חומרים טבעיים בגוף הפותחים עורקים צרים. על ידי הגבלת ההשפעה של אנזים זה, מעברים עורקים צרים נפתחים רחבים יותר ומגבירים את זרימת הדם.

בדרך כלל תרופה זו נקבעת לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב. בנוסף, תרופה זו למחלות לב גם מפחיתה לחץ על איברים ושימור נתרן (מלח) בגוף.

6. חוסמי בטא

חוסמי בטא הם תרופות שיכולות להפחית את קצב ועוצמת התכווצויות הלב. בדרך כלל הוא נקבע לטיפול בהפרעות קצב (קצב לב לא תקין), יתר לחץ דם, כאבי חזה ומניעת התקפי לב בשלב מאוחר יותר בחיים.

סוגים מסוימים של מחלות לב חוסמי בטא שרופאים רושמים כוללים:

• אייסבוטולול
• אטנולול
• בטקסולול
• ביסופרולול
• מטופרולול
• נדולול
• פרופרנולול
• סוטלול

7. שילוב חוסמי אלפא ובטא

השילוב של חוסמי אלפא ובטא משמש לטיפול בלחץ דם גבוה ובאי ספיקת לב. סוגי התרופות שנקבעו בדרך כלל הם קרבדילול ולבלטול הידרוכלוריד. תרופה זו עלולה לגרום לתופעת לוואי, שהיא הורדת לחץ הדם שלך כשאתה קם.

8. חוסמי תעלות סידן

חוסמי תעלות סידן פועלים על ידי הפרעה לתנועת הסידן לתאי הלב וכלי הדם. בדרך זו, יכול להרפות את כלי הדם ולהפחית את חוזק הלב כדי לא לשאוב יתר על המידה.

בדרך כלל נקבעות תרופות למחלות לב כדי להקל על כאבי חזה, הפרעות קצב ויתר לחץ דם. כמה דוגמאות לתרופות מסוג זה אשר נקבעות לעתים קרובות כוללות:

• אמלודיפין
• דילטיאזם
• פלודיפין
• ניפדיפין
• נימודיפין
• ניסולדיפין
• ורפמיל

9. תרופות להורדת כולסטרול

חסימת פלאק בעורקים יכולה להיגרם על ידי רמות כולסטרול בלתי נשלטות. זו הסיבה שרופאים ירשמו תרופות להורדת כולסטרול, כגון:

• סטטינים: אטורווסטטין, פלובסטטין, לובסטטין, פיטווסטטין, פרבסטטין, רוזובסטטין וסימווסטטין
• חומצה ניקוטינית: ניאצין
• מעכב ספיגת כולסטרול: אזטימיבה
• שילובים של סטטינים ומעכבי ספיגת כולסטרול: אזטימיבה או סימבסטטין

10. משתן

תרופות משתנות פועלות על ידי הסרת עודף נוזלים ונתרן בגוף דרך השתן. זה גורם לך להשתין לעתים קרובות לאחר נטילת התרופה. תהליך משתן זה יכול להפחית את עומס העבודה של הלב, נוזלים בריאות וחלקי גוף אחרים, כמו הקרסוליים והידיים.

תרופה זו נקבעת לאנשים עם מחלת לב עם יתר לחץ דם ובצקת (נפיחות בגוף בגלל הצטברות נוזלים). סוגי התרופות המשתן שרושמים לרוב רופאים כוללים:

• אצטזולמיד
• עמילוריד
• בומטניד
• כלורתיאזיד
• כלורתלידון
• פורוסמיד
• הידרו כלורתיאזיד
• אינדפמיד
• מטאלוזון
• ספירונולקטון
• סוס סוס

11. הכנות לדיגיטליס

תכשירי Digitalis הם תרופות המשמשות להקלה על תסמיני אי ספיקת לב והפרעות קצב עקב פרפור פרוזדורים. במיוחד כאשר המטופל לא מגיב לטיפולים סטנדרטיים למחלות לב, כגון מעכבי ACE, ARBs ומשתנים.

האופן שבו תרופה זו פועלת הוא הגברת כוח התכווצויות הלב. סוג אחד של תרופות שמשמשים בדרך כלל הוא דיגוקסין.

12. מרחיבי כלי דם

מרחיבי כלי דם יכולים להרפות כלי דם ולהוריד לחץ דם. מרחיבי כלי דם בקטגוריית חנקות יכולים להגדיל את אספקת הדם והחמצן ללב תוך הפחתת עומס העבודה שלו כך שתסמיני הכאב בחזה ישתפרו.

מלבד הבליעה, ישנם סוגים מסוימים של מרחיבי כלי דם זמינים בתור לשון (מונחים מתחת ללשון), תרסיסים וקרמים מקומיים. דוגמה אחת לתרופה להרחבת כלי דם למחלות לב היא ניטרוגליצרין. סוגים אחרים של תרופות שתוכלו למצוא בבית מרקחת, כלומר:

• איזוסורביד דיניטראט
• מונוסניטריד איזוסורביד
• Hydralazine
• מינוקסידיל

תרופות שאנשים עם מחלות לב צריכים להיזהר מהם

מבין הסוגים השונים של התרופות לעיל, ישנם גם תרופות שחולים במחלות לב צריכים להימנע מהם. תרופות אלו עשויות לקיים אינטראקציה עם התרופות שאתה נוטל או לגרום לתופעות לוואי שליליות.

באופן ספציפי יותר, הנה רשימה של תרופות האסורות לחולים במחלות לב, או שתתחיל להתייעץ עם השימוש בהם עם הרופא המטפל במצבך.

• NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות): תרופות להקלה על כאבים וחום, למשל איבופרופן ונפרוקסן. חולי לב הנוטלים תרופות של רופאים יחד עם NSAID נמצאים בסיכון גבוה להתקף לב.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה: תרופות לטיפול בזיהומים חיידקיים וטפיליים. סוגי אנטיביוטיקה כגון אזיטרומיצין, אמוקסיצילין. ואין להשתמש ב- ciprofloxacin בחולים עם מחלת לב מכיוון שהוא עלול לגרום להפרעות קצב.
• נוגדי קבע: תרופות להקלה על הצטננות ושיעול, אשר חולים במחלות לב צריכים להימנע מהם. תרופה זו יכולה להעלות את לחץ הדם שלך ולסכן אותך לגרום לשבץ מוחי או להתקף לב.
• אַספִּירִין: ניתן לרשום תרופות אלו לטיפול במחלות לב, אך לא תמיד הן נחוצות. לדוגמא, כאשר מקבלים תרופה נוגדת קרישה, אין ליטול אספירין מכיוון שהוא עלול לגרום לדימום.

הליכים רפואיים לטיפול במחלות לב

ניתן לטפל במחלות לב על ידי נטילת התרופות שהוזכרו לעיל. אך במקרים מסוימים, כיצד לרפא מחלות לב דורש הליכים רפואיים נוספים. פעולה זו צריכה להיעשות כהליך חילוץ מכיוון שמחלות לב לעיתים קרובות גורמות למוות.

באופן ספציפי יותר, שקול אחד אחד את ההליכים הרפואיים הננקטים כדרך לטיפול במחלות לב, כולל:

1. אנגיופלסטיקה

אנגיופלסטיקה או הידועה גם בשם התערבויות כליליות עוריות (PCI) היא טיפול במחלות לב הנעשה על ידי החדרת קטטר בעל בלון להרחבת כלי הדם.

לאחר הכניסה לגוף, הבלון מנופח כך שהכלים הצרים יתרחבו. בדרך זו, זרימת הדם עשיר בחמצן יכולה להגיע ללב בצורה חלקה.

לאחר ביצוע ההליך, מומלץ בדרך כלל לעקוב אחר טיפול תרופתי למחלות לב, כגון טיפול כפול נגד טסיות.

2. אנגיופלסטיקה בלייזר

לא שונה בהרבה מאנגיופלסטיקה רגילה, הליך זה לטיפול במחלות לב משתמש בקטטר עם קצה לייזר. אנגיופלסטיקה בלייזר היא צורה נוספת של אנגיופלסטיקה בסיסית.

כאשר הוא נכנס לגוף, הלייזר יופעל ויהרוס את הרובד שנבנה. טכניקה זו מבוצעת כדי לפתוח עורקים פתוחים ולהגביר את זרימת הדם ללב.

3. ניתוח החלפת מסתם לב

מסתם אבי העורקים והמסתם המיטרלי הם החלקים במסתם הלב שעוברים לעתים קרובות החלפה. הליך זה מתבצע כאשר שסתום אבי העורקים מצטמצם (היצרות אבי העורקים).

הליך זה נעשה כך שהמסתם יחזור לעבוד כראוי, כלומר בוויסות זרימת הדם בלב. שני מצבים המצריכים לעתים קרובות ניתוח החלפת מסתם לב כוללים:

התחדשות של אבי העורקים (אי ספיקת אבי העורקים)

רגורגיטציה מציינת כי המסתם אינו נסגר לחלוטין, וגורם לדם לזרום חזרה ללב. למעשה, דם אמור לזרום מחוץ ללב. ברוב המקרים, מצב זה גורם לאי ספיקת לב.

התחדשות מיטרלית

במצב זה, המסתם המיטרלי מאפשר לדם מחומצן לזרום חזרה לריאות, כאשר הוא אמור לזרום ללב. אנשים שחווים מצב זה חווים לעיתים קרובות קוצר נשימה, פעימות לב לא סדירות וכאבים בחזה.

התהליך הרפואי לטיפול במחלות לב כולל מגוון אפשרויות כירורגיות, כולל:

• החלפת השסתום הישן בשסתום מכני (כלי מיוחד מתוצרת המפעל).
• החלפת רקמת שסתום מסוימת מתורם.
• העבר את המסתם הבריא לחלק הפגום.
• השתלת מסתם אבי העורקים.

מבין האפשרויות הכירורגיות השונות, ייתכן שתידרש ליטול תרופות למחלות לב, כגון נוגדי קרישה ארוכי טווח.

4. כריתת רחם

הדרך לריפוי מחלות לב דומה לאנגיופלסטיקה. עם זאת, בהליך זה הכלי בו נעשה שימוש הוא בצורת צנתר המצויד במכשיר לחיתוך פלאק בעורק.

מטרת הטיפול במחלות לב היא להגביר את זרימת הדם דרך עורקים חסומים על ידי הסרת הצטברות פלאק. הוא משמש גם בעורקים סביב הצוואר או בעורקי הצוואר כדי להפחית את הסיכון לשבץ.

5. הפעלת מעקף

ניתוח מעקפים, הידוע גם בשם שתיל עוקף כלילי (CABG), מתבצע באמצעות ניתוח לב פתוח. המטרה היא להתגבר על חסימות בעורקי הלב על ידי יצירת ערוצים חדשים לזרם הדם לשריר הלב.

ניתוח מעקפים הוא ההליך הנפוץ והיעיל ביותר לניהול חסימות דם בשריר הלב. בנוסף, זה גם מגביר את אספקת הדם והחמצן ללב, ובכך עוזר להקל על כאבי חזה ולשפר את היכולות הגופניות של המטופל.

6. Cardiomyoplasty

טיפול זה במחלות לב נועד להגביר את תנועת הלב בשאיבת הדם. זה נעשה על ידי הוספת שרירים מהגב או מהקיבה סביב הלב.

כאשר השרירים הנוספים נעזרים בגירוי ממכשיר מיוחד הדומה לקוצב לב, תפקוד הלב יכול לחזור למצב נורמלי.

7. השתלת לב

צריך להחליף את הלב הפגוע. הליך זה להסרת והחלפת הלב נקרא השתלת לב.

הוכח כי הליך זה מחזיר את הבריאות אם המטופל ביצע בעבר בדיקה יסודית והפגין תאימות גבוהה ללב התורם. כלומר, הלב החדש מתאים ויכול להסתגל היטב לגוף החדש.

8. ניתוח לב זעיר פולשני

זוהי דרך אלטרנטיבית לטיפול במחלות לב לניתוחים מעקפים סטנדרטיים. ייעשה חתך קטן בחזה, זה נקרא יציאה. לאחר מכן, המכשיר יחובר לנמל כדי לעקוף אותו.

כאשר הלב נעצר, תוכנס מכונת חמצן המחליפה את תפקיד הלב בשאיבת הדם. הטיפול במחלה זו ידוע בשם מעקף עורקים כלילי של Port-Access (PACAB). אם אינך זקוק למכונת חמצן, זה נקרא שתל עוקף עורקי כלילי (MIDCAB).

המטרות של ניתוח לב זעיר פולשני הן להתגבר על חסימות של זרימת הדם ללב, להקל על כאבי חזה ולהפחית את הסיכון לשבץ. לאחר ההליך, יהיה עליך לאשפז כמה ימים ולקחת תרופות למחלות לב.

9. אבלציה בקטטר

קטטר עם אלקטרודה בקצה יונחה דרך כלי הדם אל שריר הלב בעזרת צילומי רנטגן נעים (פלואורוסקופיה). זה מוצג על מסך הווידיאו שמקל על הרופאו להציב אותו.

לאחר מכן מניחים את הקטטר בלב, שם התאים פולטים אותות חשמליים המעוררים מקצבי לב לא תקינים.

ואז, המיקרוגלים המועברים במסלול משמידים בזהירות את תאי שריר הלב. זה נעשה כך שאפשר לאבד סוגים שונים של הפרעות קצב, שאחת מהן היא טכריריתמיה על-חדרית.

10. התקנת סטנט לב

סטנט לב הוא צינור תיל המשמש להחזקת העורק במהלך אנגיופלסטיקה. בחלק מהמקרים הוא נותר בגוף כדי למנוע את היצרות העורקים. היצרות העורקים יכולה לחזור על עצמה באזור הסטנט, וזה מכונה רסטנוזיס.

עם טיפול זה במחלות לב העורקים ייפתחו וזרימת הדם לשרירים תהיה חלקה יותר. תרופות למחלות לב, כמו תרופות נוגדות טסיות דם, נקבעות בדרך כלל על ידי רופאים כדי למנוע סיבוכים.

11. רסקולריזציה של שריר הלב (TMR)

הליך זה נעשה על ידי חתך באזור השד השמאלי. לאחר מכן, משתמשים בלייזר כדי ליצור מסלול מחוץ ללב לתאי השאיבה של הלב. במקרים מסוימים, ה- TMR מבוצע במקביל לניתוח מעקף.

ניתוח מבוצע בדרך כלל בכדי להקל על כאבים עזים בחזה ולא מומלץ לבצע ניתוח אנגיופלסטיקה או ניתוח מעקף יחיד.

ישנן אפשרויות לתרופות טבעיות למחלות לב

מלבד התרופות שהרופא רושם, ישנן גם אפשרויות לתרופות טבעיות. עם זאת, אתה לא צריך לעשות טיפול לב זה כטיפול העיקרי. בנוסף, השימוש בו חייב להיות בפיקוח רופא, לכן יש להתייעץ עם הרופא לפני השימוש בו.

להלן אפשרויות שונות של רפואה טבעית (מסורתית) לחולי מחלות לב בצורת תוספים וויטמינים, כולל:

תוספי אומגה 3

הוצאת הרווארד לב מצהירה כי איגוד הלב האמריקני (AHA) ממליץ על שימוש בתוספי אומגה 3 בחולים עם מחלת לב כלילית למניעת התקפי לב.

תרופה טבעית זו הראתה את הפוטנציאל להוריד את הסיכון למוות להיות נמוך יותר בקרב חולי מחלת לב. לאחר חקירה, תוסף זה המכונה שמן דגים מספק הגנה על הלב בכמה דרכים, כגון:

• מייצב את זרימת הדם בלב ובסביבתו.
• הפחתת רמות הטריגליצרידים בדם בגוף.
• הורידו את לחץ הדם והפחיתו את הדלקת.
• למנוע קרישי דם.

פיטוסטרולים

תוסף זה מכיל תרכובות סטרול ואסתרים סטנוליים, שהם תרכובות טבעיות בקרומי תאי הצמח בעלי מבנה הדומה לכולסטרול בגוף. גם סטרולים וגם סטנולים ניתן למצוא בפירות, ירקות, אגוזים וזרעים.

כאשר הם נצרכים, תרכובות אלו מתחרות עם כולסטרול בתהליך הספיגה במערכת העיכול. כתוצאה מכך, ספיגת הכולסטרול תעוכב ותגרום לרמות הכולסטרול בדם לרדת כך שתוכל להועיל לחולים במחלות לב.

בהתבסס על דו"ח קליבלנד קליניק, אין השפעות בריאותיות שליליות מהשימוש בתוסף זה מכיוון שרקמות הגוף אינן מאחסנות פיטוסטרולים כך שספיגת ויטמינים מסיסים בשומן.

תוספי ויטמין K וויטמין B

ויטמין B הוא ויטמין שיש לו יתרונות טובים ללב. החל מויטמין B1 (תיאמין) וויטמין B2 (ריבופלבין) התומכים בבריאות העצבים ושריר הלב.

מחקר עלכתב העת האמריקני לרפואה מונעתמעיד כי מחסור בוויטמין B נמצא בסיכון לגרום לשבץ מוחי, טרשת עורקים והתקף לב. השימוש בתוסף זה עשוי להפחית את הסיכון למוות ממחלות לב.

תרופות טבעיות בצורת תוספי ויטמין K מספקות גם יתרונות לבריאות הלב, כלומר הפחתת הסתיידות בכלי הדם.

הסתיידות כלי הדם עצמה היא מסלול מטבולי הגורם לתרכובות סידן בכלי הדם. היצמדות הסידן לכלי הדם הללו תיצור בהמשך פלאק ותגרום לטרשת עורקים.

תוספי מזון המכילים שום

תרופה טבעית למחלות לב אשר יכולה לשמש כאופציה היא תוספי שום. כן, אתה בהחלט מכיר את היתרונות של שום ללב, נכון?

שום מכיל ויטמין C, ויטמין B6, מנגן, סלניום ונוגדי חמצון, כמו אליצין, המספקים יתרונות טובים ללב. כל חומרי המזון הללו יכולים למנוע מחלות לב על ידי שמירה על יציבות לחץ הדם.

מחקר שפורסם בתאריך כתב העת לתזונה, הראה כי צריכת תוספי שום הפחיתה את לחץ הדם ב-7-16 מ"מ כספית (סיסטולי) ו- 5-9 מ"מ כספית (דיאסטולי). בנוסף, רמות הכולסטרול הכוללות הופחתו גם ב-7.4-29.9 מ"ג לד"ל.עם יתרונות אלה, ניתן לשמור על בריאות הלב.

למרות זאת, עד כה מחקרים עדיין בוחנים את היעילות ותופעות הלוואי האפשריות של שימוש בתרופות טבעיות לטיפול במחלות לב.

שפר את הטיפול על ידי שינוי אורח החיים שלך

תרופות ונהלים רפואיים לטיפול במחלות לב מגוונים מאוד. אינך יכול להחליט איזה טיפול מתאים לך. זקוק לבדיקה נוספת של המצב ושיקול הרופא, מכיוון שלכל טיפול יש תופעות לוואי. כולל, אם אתה מעוניין להשתמש בתרופות לב טבעיות.

בנוסף, שינויים באורח החיים כוללים תמיכה בטיפול במחלות לב. לכן עליכם להימנע ממאכלים שומניים ועשירים במלח, להתאמן בשקדנות, להפסיק לעשן ולהקטין את הרגל השתייה.

איקס