מיגרנה: תסמינים, גורמים, תרופות וטיפול

הגדרת מיגרנה

מהן מיגרנות?

מיגרנה או מִיגרֶנָה הוא סוג של כאב ראש שמבוסס על הפרעות עצבים במוח. מחלת מערכת העצבים הזו מאופיינת בהתקפי כאבי ראש עזים, מתישים וחוזרים על עצמם.

כאבי הראש במיגרנה מתוארים לעיתים קרובות כפעימות קשות, המופיעות בדרך כלל בצד אחד של הראש, בשמאל או בימין. למעשה, יש שתארו את הכאב כהקיצוני כמו שנפגע מאובייקט קשה בראשו.

מלבד התקפי כאב בראש, מיגרנות מלוות לעיתים קרובות בתסמינים אחרים, כמו בחילות, הקאות ורגישות מוגברת לאור ולקול. התקפים ותסמינים אלה יכולים להופיע בכל עת. כשמגיע התקף, הסימפטומים יכולים להימשך שעות עד ימים, מה שעלול להפריע לפעילות היומיומית שלך.

בדרך כלל ניתן להקל על תסמינים של מחלה זו באמצעות תרופות ותרופות ביתיות. עם זאת, הטיפול משמש רק להפחתת תדירות ההתקפים וחומרת הסימפטומים מכל התקף.

כמה נפוצים כאבי ראש אלה?

מיגרנה היא סוג שכיח למדי של כאבי ראש ראשוניים.

דיווח מאת כתב עת לכאבי ראש וכאבים, מיגרנה היא המחלה השלישית בשכיחותה באוכלוסיית העולם לאחר עששת בשיניים וכאבי ראש במתח. ההערכה היא כי 1 מכל 7 אנשים בעולם סובלים ממחלה זו.

סוגי מיגרנות

מיגרנה היא מחלה נוירולוגית או מערכת עצבים שיש לה מספר תת-סוגים. כל אחד מתתי הסוגים הללו גורם לתסמינים שונים. להלן הסיווג, הסוגים או סוגי המיגרנות הנפוצים:

• מיגרנה עם הילה

סוג זה מאופיין בהילה, המהווה אזהרה חושית ממש לפני או כאשר מתרחשת התקפה, כמו לראות הבזקי אור או נקודות על אובייקט שאתה צופה בו. הילות יכולות לכלול גם תחושת עקצוץ או קהות בצד אחד של הפנים, הידיים או הרגליים וקושי בדיבור.

• מיגרנה ללא הילה

מצב זה מאופיין בהתקפי כאבי ראש המתרחשים בפתאומיות מבלי שסומנו באזהרה מיוחדת. זהו הסוג הנפוץ ביותר.

• הילה של מיגרנה ללא כאב ראש

סוג זה נקרא גם מיגרנה שקטה,כלומר כאשר חווים הילה או תסמינים אחרים, אך כאב הראש אינו מתפתח.

• מיגרנה כרונית

אם יש לך כאבי ראש תכופים ומתמשכים הנמשכים יותר מ -15 יום בחודש, לאורך תקופה של שלושה חודשים, אתה עלול לחוות מיגרנות כרוניות. מצב זה חמור יותר ממיגרנה רגילה או אפיזודה, המופיעה רק מתחת ל -15 יום בחודש.

באשר לחוויות תכופות של מיגרנה, מימין ומשמאל, יכולות להיות השפעות או השפעות אחרות שמזיקות לבריאותך. חלק מהסיכונים הבריאותיים העלולים לנבוע ממיגרנות תכופות כוללים שבץ מוחי, התקף לב, מחלות לב, לחץ דם גבוה, דיכאון, הפרעות חרדה או אפילפסיה.

• מיגרנה בבטן

מיגרנה בבטן הוא מצב שחווים לעיתים קרובות ילדים. סוג זה מאופיין בכאבי בטן, בחילות והקאות, העלולים להפריע לפעילות הרגילה.

• מיגרנה ברשתית

מיגרנה ברשתיתהוא הסוג הגורם לאובדן ראייה, שיכול להימשך בין דקה לחודשים. זהו סוג מיוחד של הילה המלווה בהתקף מיגרנה, ובדרך כלל הוא סימן לבעיה חמורה יותר.

• מיגרנה המיפלגית

סוג זה מאופיין בדרך כלל בחולשה בצד אחד של הגוף ולעתים קרובות הוא מלווה בתסמיני הילה חזותית ותחושת עקצוץ או קהות. עם זאת, ייתכן שתסמין זה לא יכלול כאב ראש חמור.

סימני ותופעות של מיגרנה

מהם הסימנים והתסמינים של מיגרנות?

התסמין או המאפיין האופייני ביותר למיגרנה הוא התקף של כאבי ראש חד צדדיים, הן מצד ימין והן מצד שמאל, בעוצמת כאב חזקה מאוד. כאב ראש חד צדדי זה יכול להתפשט לחלקים אחרים בראש.

ההתקפים והתסמינים של מחלה זו יכולים להתחיל בילדות, בגיל ההתבגרות או בבגרות הצעירה, ובדרך כלל מופיעים בהדרגה בארבעה שלבים, כלומר פרדרום, הילה, התקף (לִתְקוֹף), ו פוסט דרום.עם זאת, לא כל הסובלים יחוו את כל שלבי הרמות הללו. להלן הסבר על כל שלב:

1. שלב פרוגרומי

שלב הפרודרום יופיע בדרך כלל תוך מספר ימים עד כמה שעות לפני תחילתו. בשלב זה, תסמינים שכיחים כוללים:

• עצירות או עצירות.
• שינויים במצב הרוח (מַצַב רוּחַ) כינוי קיצוני שינוי במצב הרוח.
• שינוי בתיאבון.
• הצוואר מרגיש נוקשה.
• הרצון להשתין גובר.
• קל יותר להרגיש צמא.
• פיהוק לעתים קרובות יותר.

2. שלב ההילה

אצל אנשים מסוימים, הילה עשויה להתרחש לפני או כאשר מתרחש התקף, אשר בדרך כלל מתחיל לאט ונמשך עד 20-60 דקות. תסמיני אוריקה כוללים בדרך כלל:

• יש הבזקי אור, צורות מסוימות של צללים, כתמים או נקודות אור על האובייקט הנצפה. מצב זה נקרא צפים.
• החזון שלך נעלם פתאום לזמן מה.
• קהות תחושה, עקצוצים בידיים וברגליים, או תחושת דוקרן.
• הגוף מרגיש חלש.
• הפנים או צד אחד של הגוף קהים.
• פתאום מתקשה לדבר.
• שומע קולות או מוזיקה.
• תנועות דמויי התקפים שאינך יכול לשלוט בהן.

3. שלב לִתְקוֹףאו לתקוף

שלב ההתקף או ההתקף הוא השלב שבו מופיעים בדרך כלל תסמיני מיגרנה. התקפות אלה יכולות להימשך עד 72 שעות או יותר (מצב מיגרנוס) אם הן לא מטופלות. הסימפטומים להתקף שיופיע הם:

• כאב עז מאוד בצד אחד של הראש, אך לעיתים קרובות תוקף את שני צדי הראש בו זמנית.
• כאב שהוא כמו פועם.
• אתה תהיה רגיש יותר לאור או לצליל. למעשה, לפעמים אתה גם נהיה רגיש לריח ומגע.
• בחילה והקאה.
• כאב שמחמיר בתנועה, בשיעול או בעיטוש.

4. שלב פוסט דרום

לאחר חווית התקף, בדרך כלל תרגישו חלשים מכיוון שנגמר לכם האנרגיה ומבולבלים (מטושטשים). זה מה שמכונה שלב פוסט דרום. בשלב זה, תנועת ראש פתאומית יכולה לגרום לך להרגיש שוב את ההתקפה, ולו רק לרגע.

הסימפטומים לעיל מופיעים לעתים קרובות יותר בבוקר כשאתה מתעורר מהשינה. אנשים מסוימים עשויים לחוות התקפות גם בזמנים צפויים, כמו לפני התקופה שלהם או בסוף השבוע שאחרי שבוע עבודה לחוץ.

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך לפנות מיד לעזרה רפואית או להתייעץ עם רופא אם יש לך תסמיני מיגרנה או מצבים מסוימים. זה יכול להיות סימן שיש לך בעיה בריאותית חמורה יותר, כמו שבץ מוחי או דלקת קרום המוח. להלן כמה תנאים שיש להיזהר מהם:

• כאב הראש מכה פתאום ומרגיש כואב מאוד כמו שמעולם לא הרגשת.
• כאב ראש המלווה בחום, נוקשה בצוואר, התקפים, פריחה, בלבול נפשי, ראייה צללית או חולשה.
• שיתוק או חולשה בזרועות אחת או בשתי הידיים, או בצד אחד של הפנים.
• דיבור מטושטש או קושי בדיבור.
• אתה מאבד את ההכרה בזמן שאתה חווה את זה.
• כאבי ראש שרק מופיעים כשאתה בן 50 ומעלה.
• כאבי ראש שמחמירים לאחר פעילות גופנית, יחסי מין, שיעול או עיטוש.
• מיגרנות שמתחילות לאחר שיש לך פגיעה בראש.

המצב והתנאים שחווים יכולים להשתנות מאדם לאדם. לכן חובה עליכם לדון תמיד עם הרופא לגבי שיטת האבחון, הטיפול והטיפול הטובה ביותר עבורכם.

גורם למיגרנות

עד כה, עדיין לא ברור מה גורם למיגרנות. עם זאת, מצב זה נחשב כתוצאה משינויים או הפרעות בכימיקלים, העצבים וכלי הדם במוח.

כמחצית מהאנשים הסובלים ממחלה זו הם גם בעלי משפחה או אחים עם אותו מצב. זה מצביע על כך שגורמים גנטיים עשויים למלא תפקיד בגרימת מחלה זו.

בינתיים, ידוע כי התקפי מיגרנה אצל הסובלים מופעלים על ידי אחד או שילוב של הדברים הבאים:

• שינויים הורמונליים אצל נשים, כמו לפני או בזמן הווסת, הריון ובגיל המעבר.
• משקאות אלכוהוליים, כגון יַיִן.
• משקאות המכילים קפאין, כגון תה וקפה.
• לחץ.
• מאוד מאוד עייף.
• חשיפה לאור בהיר מדי, ריחות חזקים או צלילים חזקים מדי.
• שינויים בהרגלי השינה, כגון חוסר שינה או שינה ארוכה מדי.
• יעפת.
• פעילות גופנית אינטנסיבית, כמו פעילות גופנית נמרצת וכאבי ראש עקב יחסי מין.
• שינויי מזג אוויר קיצוניים.
• שימוש בתרופות מסוימות, כגון ניטרוגליצרין.
• מזונות מסוימים, כגון מזון מעובד, מזונות המכילים הרבה מלח, מזונות המיוצרים עם תוספים כגון ממתיקים מלאכותיים או מצין (MSG).
• הרגל לדלג על ארוחות.

גורמי סיכון למיגרנה

הסיבה הבסיסית ביותר למיגרנה אינה ידועה. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לחוות אותה, כלומר:

• היסטוריה רפואית משפחתית

אם למישהו מבני המשפחה שלך יש מיגרנות, הסיכון שלך לפתח מצב זה יהיה גדול יותר מאנשים אחרים שלא.

• גיל

מיגרנות יכולות להופיע בכל גיל, כולל ילדים, אם כי לעיתים קרובות הם אינם מאובחנים. עם זאת, מצב זה מתחיל לעיתים קרובות יותר בגיל ההתבגרות ונוטה להגיע לשיאו בשנות ה -30. ואז בהדרגה, המצב נעשה פחות חמור ופחות נפוץ בעשורים הבאים.

• מִין

מגדר הוא אחד הגורמים שעשויים להשפיע על הסיכון שלך לפתח כאב ראש מסוג זה. נשים נוטות לחוות כאב ראש מסוג זה פי שלוש מאשר גברים.

• שינויים הורמונליים

כאבי ראש אצל נשים נוטים להופיע בגלל שינויים הורמונליים, כמו לפני הווסת, במהלך ההריון או בגיל המעבר. לאחר גיל המעבר, בדרך כלל כאבי ראש אלה משתפרים.

בנוסף, השימוש בתרופות המכילות הורמונים, כמו גלולות למניעת הריון או טיפול הורמונלי חלופי, עלול גם להחמיר את כאבי הראש שאתה חווה.

• מצבים רפואיים מסוימים

מלבד הגורמים לעיל, מצבים רפואיים מסוימים יכולים גם להגביר את הסיכון למיגרנות. מצבים רפואיים אלה כוללים דיכאון, חרדה, הפרעה דו קוטבית, הפרעות שינה ואפילפסיה.

אין את גורמי הסיכון שלמעלה לא אומר שאתה לא צפוי לחוות מצב זה. הסיבה היא שאתה עדיין עלול להיחשף לגורמים חיצוניים העלולים לגרום להתקפה, כמתואר לעיל. התייעץ עם רופא למידע נוסף.

אבחון וטיפול במיגרנה

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

איך מאבחנים את זה הרופאים?

ניתן לאבחן מחלה זו על ידי זיהוי תסמינים, כולל שכיחות כאבי ראש ומשך, כמו גם היסטוריה רפואית וגורמים מסוימים העלולים לגרום להם. הרופא יבצע גם בדיקה גופנית ונוירולוגית לאישור אבחנת מיגרנה על סמך תסמינים אלו.

אם התנאים והתסמינים שאתה חווה חריגים, מסובכים או חמורים, נוירולוג יבצע מספר בדיקות תומכות, כגון הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) ו- טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת סי טי). בדיקות אלו יכולות לעזור לרופאים לאבחן גידולים, שבץ מוחי, דימום במוח, זיהום, נזק מוחי או בעיות אחרות במוח ובמערכת העצבים, העלולות לגרום לכאבי ראש.

מהן אפשרויות הטיפול במיגרנות?

ישנן מספר אפשרויות לטיפול במיגרנה בהן תוכלו להשתמש בכדי להקל על כאבי ראש. בדרך כלל הטיפול יותאם בהתאם לגילך, לתדירות ולחומרת הסימפטומים שלך ולכל מצב בריאותי אחר שיש לך.

• משככי כאבים

משככי כאבים שבהם תוכלו להשתמש בכדי להקל על מיגרנות, כולל אקמול, אספירין ואיבופרופן. ניתן לרכוש תרופה זו ללא מרשם ללא מרשם רופא.

עם זאת, אם משתמשים בתרופות אלו לאורך זמן, אתה עלול לחוות סיבוכים במיגרנה, כלומר כאב ראש בריבאונד שמתאפיין בכאבי ראש חוזרים.

• סמים טריפטנים

תרופות טריפטן, כמו סומטריפטן ו ריזטריפטן, הן תרופות מרשם הפועלות על ידי חסימת כניסת אותות הכאב למוח. תרופות אלו יכולות להיות בצורת גלולות, תרופות הניתנות להזרקה או תרסיסים לאף. עם זאת, תרופה זו עשויה שלא להיות בטוחה לחולים שעברו שבץ מוחי או התקף לב.

• תרופות נגד בחילות

אם אתם חווים כאב ראש חד צדדי המלווה בהילה ובחילה והקאות, תרופות נגד בחילות יכולות לעזור לכם להתמודד עם מצב זה. ניתן להשתמש בתרופות נגד בחילות, כולל כלורפרומזין, מטוקלופרמיד ופרוכלורפרזין יחד עם משככי כאבים.

• סמים אופיואידים

תרופות אופיואידים ניתנות בדרך כלל לחולים שאינם יכולים ליטול תרופות אחרות למיגרנה. עם זאת, תרופה זו עלולה לגרום למשתמשים להתמכר אם משתמשים בהם ברשלנות. לכן, הרופא ירשום רק תרופה זו כמוצא אחרון לטיפול במצבך.

• תרופות דיהידרוארגוטמין

דיהידרואגוטמין זמין כתרסיס לאף או כתרופת הזרקה. תרופות אלו בדרך כלל יעילות למדי לטיפול בתסמיני מיגרנה, במיוחד אם הן נמשכות יותר מ 24 שעות. עם זאת, אנשים עם מחלת לב כלילית, לחץ דם גבוה או בעיות בכבד צריכים להימנע משימוש בתרופה זו.

טיפול במיגרנה ביתית

מלבד תרופות, כמה שינויים באורח החיים הבריא ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לך להתמודד עם מיגרנות הם:

• נח בעיניים עצומות בחדר שקט וחשוך.
• דחיסה קרה באזור המצח להפחתת כאב.
• לשתות המון מים.
• מספיק שינה.
• פעילות גופנית קבועה וקבועה, כמו למשל פעילות אירובית לא מאומצת מדי.
• עיסוי ראש למיגרנות.
• אל תדלג על ארוחות ואמץ תזונה בריאה, כולל אכילת מזונות המונעים מיגרנות.
• שימוש בשמנים אתרים לכאבי ראש.
• נסה טכניקות הרפיה כדי להפחית מתח כגורם לכאב ראש, כגון ביופידבק.

אם יש לך שאלות על מיגרנות או כאבי ראש מצד אחד, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת הפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.

מניעת מיגרנה

הדרך העיקרית למניעת מיגרנות היא הימנעות מגורמים שונים שיכולים לגרום להתקפים ותסמינים להישנות, כמו לחץ, מזון מסוים וכדומה. מלבד הימנעות מדברים אלה, עליך גם לעשות את הדרכים הבאות כדי למנוע התרחשות מחלה זו:

• פעילות גופנית קבועה וסדירה.
• לא לדלג על ארוחות ולאמץ תזונה בריאה, כולל הגבלת צריכת אלכוהול וקפאין.
• הימנע מהתייבשות על ידי שתיית מים מרובה.
• לנהל לחץ.
• מספיק לישון וסדיר.
• קח תרופות למניעת מיגרנות מרופא, כגון תרופות נגד התקפים או תרופות ללחץ דם, במיוחד אם אתה כבר במצב קשה.