סרטן העיניים: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהו סרטן העיניים?

סרטן העיניים או סרטן העין הוא סרטן שתוקף את רקמת העין. תאים חריגים אלה יכולים לתקוף את גלגל העין המצויד בשכבות עיקריות כגון סקלרה, uvea ורשתית.

בנוסף, תאים סרטניים יכולים גם לתקוף את הרקמה המקיפה את גלגל העין, אפילו את המבנים התוספים (נספחים), כמו העפעפיים ובלוטות הדמעות.

סרטן שמתחיל בעין נקרא סרטן תוך עיני ראשוני, ואילו אם הוא מתחיל במקום אחר ומתפשט לעין, זה נקרא סרטן תוך עיני משני.

בהתבסס על האזור, סרטן העין מסווג למספר סוגים, כלומר:

מלנומה תוך עינית

סרטן עיניים במלנומה, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העיניים בקרב מבוגרים, מתחיל בדרך כלל בתוך גלגל העין. עם זאת, בהשוואה לעור, מלנומה המופיעה בעין היא די נדירה.

סוג זה של סרטן מופיע בתאים המייצרים פיגמנט הנקראים מלנוציטים. מלבד בתוך גלגל העין, מלנומה יכולה להיות גם uvea, שהיא השכבה האמצעית של העין המורכבת מהקשתית העין, הכורואיד והגוף הרירי.

מלנומה בעין זו יכולה להתפשט דרך כלי הדם ולעתים קרובות תוקפת את הכבד, אך ההתפשטות איטית למדי מכיוון שהיא אורכת שנים.

תאים חריגים יכולים להיות גם בלחמית, שהיא השכבה הדקה המגנה על האזור הלבן של העין. סוג זה של סרטן הוא נדיר למדי, אך יכול לצמוח ולהתפשט במהירות דרך מחזור הדם ומערכת הלימפה.

בינתיים אצל ילדים, סרטן העיניים השכיח ביותר הוא רטינובלסטומה (סרטן הרשתית) ומדולואפיתליומה (סרטן הגוף הרירי).

סרטן המסלול וסרטן התוספתן

סרטן במסלול ובסף התוספתף תוקף את השרירים, העצבים והעור סביב גלגל העין. סרטן זה הוא נדיר למדי מסרטן מלנומה תוך עיני.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

סרטן העיניים הוא סוג של סרטן העלול לפגוע גם במבוגרים וגם בילדים. רק סוגי הסרטן שונים בדרך כלל.

סרטן שתוקף את חוש הראייה אינו סוג שכיח של סרטן באינדונזיה. למרות זאת, חשוב להפחית את הסיכון למחלה זו על מנת להישאר בריאים.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של סרטן העיניים?

המאפיינים של סרטן העיניים אצל ילדים ומבוגרים בדרך כלל אינם מורגשים בשלב מוקדם. תסמינים יתחילו להופיע כאשר סרטן העיניים יעבור לשלב מתקדם.

תסמינים שכיחים של סרטן העיניים כוללים:

• בעיות ראייה מתעוררות, כגון טשטוש ראייה פתאומי או חוסר יכולת לראות
• יש כתמים או הבזקי אור כשרואים משהו (צפים).
• כתמים כהים מופיעים על קשתית העין.
• הצורה או הגודל של האישון (הנקודה הכהה במרכז העין) משתנים.
• נראה שהעיניים בולטות.
• תנועת עיניים או שינויי מיקום העין.
• יש כאב כאשר הגידול נוצר ומתרחב מחוץ לעין

כולם מראים תסמינים שונים של סרטן העיניים. למעשה, יש גם מי שמרגישים תסמיני סרטן אחרים ואינם מוזכרים לעיל.

מתי לפנות לרופא?

אם אתם חווים את הסימפטומים שלעיל החשודים כסימן לסרטן העיניים, פנו לרופא מיד. במיוחד אם זה לא נרפא בתוך כמה שבועות.

גילוי מוקדם של מחלות יכול להקל על הטיפול ולשפר את איכות החיים של חולי סרטן.

גורם

מה גורם לסרטן העיניים?

הגורם לסרטן העיניים אצל ילדים ומבוגרים אינו ידוע בוודאות. עם זאת, מדענים הבחינו כי מוטציות ב- DNA בתאים עשויות להיות הגורם לכך. הסיבה לכך היא ש- DNA מכיל סדרה של פקודות לתא.

אם מתרחשת מוטציה ב- DNA, סדרת פקודות תיפגע, מה שהופך את התאים לחריגים וגורם לסרטן.

אצל אנשים מסוימים, המוטציה של ה- DNA עוברת בירושה על ידי הורה עם הגנים BAP1, GNA11 או GNAQ. לאנשים שירשו את הגן יש סיכון גבוה יותר לסרטן העין.

גורמי סיכון

מה מגביר את הסיכון לסרטן העיניים?

למרות שהסיבה המדויקת לסרטן העיניים אינה ידועה, ישנם מספר גורמים העלולים להגביר את הסיכון, כגון:

• אנשים שיש להם עיניים בהירות נוטים יותר לפתח מלנומה של השתן.
• סרטן העין שכיח יותר בקרב גברים קשישים.
• יש שומה על העין או על העור ליד העין.
• יש בן משפחה עם היסטוריה של סרטן העין.
• אנשים הסובלים מתסמונת נבוס דיספלסטית (עם שומות לא תקינות על העור) ואנשים עם מלנוציטוזיס עיניים או אוטה נבוס (עם כתמים חומים חריגים על uvea).

אבחון וטיפול

כיצד מאבחנים סרטן עיניים?

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

סרטן העיניים גורם לתסמינים דומים לסימני הזדקנות או לבעיות עיניים אחרות. לכן, כדי לבצע אבחנה, הרופא יבקש ממך לבצע סדרת בדיקות רפואיות, כגון:

בדיקת בריאות העיניים

הרופא יבדוק ראייה, תנועה ותסמינים אחרים המופיעים בעין. כדי לבחון את העין הפנימית ולאתר גידול, הרופא יכניס אופטלמוסקופ או ישתמש בעדשה גניוסקופית.

בדיקת הדמיית עיניים

סוגי ההדמיה המשמשים הם ביומיקרוסקופ אולטרסאונד, יצירת תמונה מפורטת של חזית העין עם גלי קול) וטומוגרפיה קוהרנטית אופטית (יצירת תמונה מפורטת של גב העין עם גלי אור).

הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע אנגיוגרפיה פלואורסצנטית, שהיא הזרקה של נוזל מיוחד לווריד כדי לספק צבע, ואז משתמש בגלי אור כדי לייצר תמונה.

בדיקות בריאות אחרות

אם הרופא מאמין שהתאים החריגים גררו גרורות או שמקורם באזור אחר מחוץ לעין, ניתן לבצע צילום חזה, ביופסיה (לקיחת רקמה לבדיקת סרטן) או בדיקות דם.

כיצד תוצאות האבחון של סרטן הראייה?

בנוסף לקביעת אבחנה, הבדיקות הנ"ל עוזרות לרופאים לקבוע את האבחנה של סרטן העין. על פי האגודה האמריקאית לסרטן, הרופא שלך ישתמש בשתי מערכות כדי לקבוע את מצב סרטן העין שלך.

מערכת TNM

• האות T (גידול) משמשת כסמן לגודל והיקף הגידול הראשוני.
• האות N (בלוטות הלימפה) משמשת כסמן להפצת סרטן לבלוטות הלימפה הסמוכות.
• האות M (גרורתית) משמשת כסמן להתפשטות סרטן לרקמות או איברים אחרים הנמצאים הרחק זה מזה, למשל הכבד.

כל אות תצטייד במספר ובאות (a, b ו- c) המציינות את השלב והמצב של סרטן נוסף.

מערכת קבוצת COMS

• קטן (קטן): יש גידול בגודל 1-3 מ"מ ברוחב 5-16 מ"מ.
• בינוני (בינוני): יש לו גידול שגובהו 3.1-8 מ"מ ורוחבו אינו עולה על 16 מ"מ.
• גדול (גדול): יש גידול שגובהו יותר מ- 8 מ"מ ברוחב של יותר מ- 16 מ"מ.

מערכת זו פשוטה יותר ממערכת TNM, אך ניתן להשתמש בה רק לסרטן מלנומה תוך עיני.

כיצד לטפל בסרטן העיניים?

טיפולי סרטן מגוונים מאוד. עם זאת, ניתן לטפל באופן שונה בכל סוג של סרטן. כך מטפלים בסרטן עיניים שנעשה בדרך כלל, כולל:

ניתוח סרטן

ניתוחים הוא הדרך העיקרית לטיפול בסרטן העין. מטרת טיפול זה היא להסיר גידולים ותאים סרטניים כדי שלא יתפשטו ויתקפו רקמות ואיברים בריאים. מספר סוגים של ניתוחים מבוצעים, כולל:

• כריתת רחם: ההליך להסרת חלק מהקשתית העין (החלק הצבעוני של העין). טיפול זה מהווה אפשרות למלנומה של הקשתית הקטנה מאוד.
• כריתת רחם של אירידוטראבק: ההליך להסרת חלק מהקשתית העין, בתוספת חלק קטן מהחלק החיצוני של גלגל העין.
• אירידוציקלקטומיה: ההליך להסרת חלק מהקשתית והגוף הרירי. ניתוח זה משמש גם למלנומות קטנות של קשתית העין.
• כריתה טרנסקלרלית: הסרה כירורגית במלנומה בגוף הרירי או הכורואיד. סוג זה של ניתוחים מבוצע רק על ידי מנתחים מומחים מכיוון שקשה להסיר את הגידול מבלי לפגוע בשאר העין.
• גרעין: הסרה כירורגית של כל גלגל העין. הליך רפואי זה משמש למלנומות גדולות יותר. עם זאת, ניתן לעשות זאת גם עבור כמה מלנומות קטנות יותר אם איבדת את הראייה שלך או שאפשרויות טיפול אחרות גורמות גם לעיוורון.
• נשימה במסלול: הליך הסרת גלגל העין וחלק מהמבנים הסובבים כגון חלק מהעפעף והשרירים, העצבים ורקמות אחרות בארובת העין.

לטיפול בסרטן זה יש תופעות לוואי, כגון כאב, דימום, קרישי דם וזיהום.

רדיותרפיה

הדרך הבאה לטיפול בסרטן העיניים היא הקרנות. טיפול זה מסתמך על אנרגיית רנטגן להרוג תאים סרטניים. ניתן לעשות טיפול בהקרנות לפני ניתוח לכיווץ הגידול או לאחר ניתוח להרוג תאי סרטן שנותרו.

תופעות הלוואי של תרופה זו הן יובש בעיניים, קטרקט, דימום בעיניים או נזק לעיניים. כדי למנוע תופעות לוואי אלו, הטיפול בהקרנות מתבצע רק על החלק של העין שיש בו תאים לא תקינים.

טיפול בלייזר

אם לא ניתן לבצע ניתוח או הקרנות, האפשרות הבאה לטיפול בסרטן היא טיפול בלייזר.

טיפול בלייזר לסרטן עיניים מורכב מטיפול תרמי טרנספופפילרי (TTT), שהוא טיפול לייזר באמצעות אור אינפרא אדום להרוג הגידול וקרינת פוטו-לייזר, שהיא טיפול לייזר באמצעות אור.

תופעות הלוואי של טיפול זה הן דימום, חסימת כלי הדם בעין, וסיכון גבוה להישנות.

כימותרפיה

התרופות המשמשות בכימותרפיה אינן יעילות לטיפול בסרטן העיניים. לכן, כימותרפיה משמשת כטיפול נוסף אם הסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף.

תופעות לוואי שעלולות להופיע בגלל כימותרפיה הן נשירת שיער, חולשת גוף, בחילות והקאות.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בסרטן העיניים?

בנוסף לעבור את הטיפול בסרטן עליו ממליצים הרופאים, עליך להתאים גם את אורח חייך לחולי סרטן.

הרופא שלך יעזור לך לפתח תוכנית טיפול, תזונה לסרטן, פעילות גופנית וטיפולים משלימים אחרים כדי לתמוך ביעילות הטיפול של הרופא שלך.

אין להשתמש בתרופות צמחיות כבסיס העיקרי לטיפול בסרטן. הסיבה היא שהיעילות של התרופה לא הוכחה כיעילה לחלוטין. לכן, התייעץ עוד עם מומחה לסרטן אם ברצונך להשתמש בתרופות צמחיות.

מְנִיעָה

איך מונעים סרטן עיניים?

עד כה מדענים עדיין עוסקים במחקר על דרכים אפשריות שונות למניעת סרטן העיניים. עם זאת, החוקרים אומרים שעליכם להגן על העור והעיניים מפני חשיפה ישירה לשמש על ידי חבישת כובע או בגדים ארוכים ומריחת קרם הגנה.