אינדוקציה לעבודה: מתי ומי יכול לעשות זאת?

האם שמעתם פעם על זירוז לידה? זירוז לעבודה הוא הליך להחלקת תהליך הלידה.

אינדוקציה חשובה מאוד אם קיים סיכון לסכן את האם ואת העובר במהלך הלידה. הליך זה, המכונה גם זירוז לידה, מבוצע במטרה לעורר את שרירי הרחם כדי להקל על הלידה.

לפני שתוכל לעבור זירוז לידה, כמובן, ישנם מספר דברים שאתה צריך לדעת כהכנה ראשונית. לאמיתו של דבר, מהי זירוז לידה ומה עליכם לדעת?

איקס

זירוז לעבודה הוא תהליך השקת לידה

לידה היא רגע שחיכו לו בשקיקה כשגיל ההריון מתקרב לתאריך לידתו של התינוק.

הרבה לפני כן, אסור להחמיץ את הכנת המסירה וציוד המסירה.

ערב הלידה נשים בהריון עלולות להרגיש צרבת בלתי נסבלת.

אבל לפעמים יש אימהות שלא מראות סימני לידה למרות שהגיע הזמן.

בשלב זה, הרופא עשוי לבצע זירוז לידה או לידה. השאלה היא, מהו הליך הלידה או הלידה בזירוז?

זירוז לידה או לידה הוא תהליך שמתבצע במיוחד כאשר אישה בהריון יולדת בבית חולים במקום ללדת בבית.

המשמעות של זירוז לידה היא תהליך גירוי התכווצות שרירי הרחם, כך שהאם יכולה ללדת בדרך כלל בדרך הנרתיק.

עם משמעות זו, זירוז לידה נועד להקל על תהליך הלידה כאשר הוא נחשב לסכן את חייהם של האם ושל התינוק.

אם סימני לידה אינם מתחילים מעצמם, ניתן לבצע זירוז לידה כדי לעורר את התינוק להיוולד במהירות.

מצב ההריון יכול להיות הסיבה שבגללה מתבצעת זירוז לידה, במיוחד בנוגע למצב הבריאותי של האם או התינוק.

כמה זמן לוקח לתגובת האינדוקציה ללדת?

משך הזמן שתהליך זירוז הלידה מתקיים במהלך ההריון יכול להשתנות עבור כל אם.

כמה זמן תהליך תגובת השראת הלידה עד הלידה נקבע על פי מצב גופה של האם עצמה.

בדרך כלל, אמהות שעברו לידה ספונטנית קודמת מגיבות במהירות רבה יותר לאינדוקציה מאשר אמהות שמעולם לא חוו צירים ספונטניים.

אם מצב צוואר הרחם של האם (צוואר הרחם) אינו בשל, במובן זה שהוא עדיין קשה, ארוך וסגור, תהליך זירוז הלידה עשוי להימשך 1-2 ימים עד למועד הלידה.

עם זאת, אם צוואר הרחם כבר רך, תהליך האינדוקציה בהחלט יכול להיות מהיר יותר, אפילו לוקח רק כמה שעות למסירה.

בנוסף, שיטת האינדוקציה שנבחרה קובעת גם כמה זמן נמשך תהליך זירוז הלידה עד למועד הלידה.

להלן משך הזמן שתהליך השראת העבודה מבוסס על השיטה שנבחרה:

• כ-6-8 שעות בשימוש בג'ל פרוסטגלנדין ו-12-24 שעות בשימוש בנרות
• כ-6-12 שעות כאשר משתמשים באוקסיטוצין (פיטוצין)
• כ- 24 שעות בשימוש בצנתר פולי

מהם התנאים לביצוע אינדוקציה לעבודה?

על פי המכללה האמריקאית לרופאים נשים וגינקולוגים (ACOG), זירוז לידה מתבצע רק כאשר התינוק נמצא בסיכון רב יותר להישאר ברחם.

כן, אינדוקציה לעבודה לא תמיד נחוצה מכיוון שקיימים מצבים שונים המחייבים אותך לגרום ללידה.

רופאים בדרך כלל בוחרים הליכי זירוז לידה או לידה כחלופה הראשונה לפני שהם ממליצים על סוג הלידה בניתוח קיסרי.

הרופא יגלה תחילה בעיות בריאות הנחשבות לזירוז לידה.

ניתן לאתר מצב זה מאז ההריון. לכן, לנשים בהריון יש מספיק זמן להכין לפני שהן עוברות זירוז לידה או לידה.

חלק מהגורמים שקובעים אם האם זקוקה לזירוז לידה הם הבאים:

• בריאות האם
• בריאות התינוק
• גיל ההריון וגודל התינוק שלך
• מיקום העובר ברחם
• מצבי צוואר הרחם

יש לעשות סיבות להשראת לידה

חלק מהתנאים או התנאים המחייבים אינדוקציה לעבודה הם:

• ההריון שלך עבר את תאריך היעד שאמור להיות כמעט שבועיים ואינך מראה סימני לידה. הריון שאורכו ארוך מ- 42 שבועות מציב אותך בסיכון גבוה יותר לבעיות שונות, כמו לידות מת.
• קרע בטרם עת של הממברנות ללא כיווץ צירים במשך 24 שעות. יש צורך באינדוקציה כדי להפחית את הסיכון לזיהום ברחם או בתינוק.
• העובר לא זז או דוחף החוצה למרות שהוא מספיק מבוגר כדי להיוולד.
• ישנם סיבוכים של הריון. לדוגמא, רעלת הריון (לחץ דם גבוה במהלך ההריון), סוכרת, הפרעות בשליה או זיהום במי השפיר.
• צמיחה עוברית מעוכבת.
• יש זיהום ברחם (chorioamnionitis).
• התינוק ברחם הפסיק לגדול.
• מי שפיר מעט או לא מספיק מקיף את התינוק (אוליגהידרמניוס).
• השליה מתחילה להידרדר.
• האם סובלת מהפרעות שליה.
• לאם היסטוריה של לידות מת בהריונות קודמים.
• האם סובלת ממצב רפואי המסוכן גם היא וגם התינוק. קחו לדוגמא כולסטרול גבוה, יתר לחץ דם, רעלת הריון, סוכרת הריון, מחלת כליות לעודף משקל גוף.

בנוסף, הרופא מסתכל גם על גיל ההריון שלך והאם התינוק שלך מוכן להיוולד או לא.

אם התינוק פג מאוד, יתכן והרופא לא יעשה זירוז לידה.

סיבה נוספת, כלומר לספק נחמה לנשים בהריון כדי שלא ירגישו יותר מדי כאב בזמן ההמתנה ללידה. עם זאת, בדרך כלל זה לא מומלץ.

למי לא מומלץ לגרום לצירים?

השקת העמוד של Mayo Clinic, זירוז לידה אינו שיטה שיכולה להיעשות על ידי כל הנשים ההרות.

חלק מהתנאים או התנאים המונעים מהאם לבצע זירוז לידה הם כדלקמן:

• עבר ניתוח קיסרי קודם עם חתכים קלאסיים.
• מיקום השליה החוסם את צוואר הרחם או צוואר הרחם (שליה previa).
• תנוחת התינוק תיוולד עם פלג גופו התחתון תחילה, או במצב הצידה.
• לנשים בהריון יש הרפס פעיל באברי המין.
• חבל הטבור של התינוק נכנס לנרתיק לפני הלידה (צניחת חבל הטבור).

אם עברת ניתוח קיסרי קודם ונגרמה לידה, הרופא שלך עשוי להימנע ממתן תרופות מסוימות.

מטרה זו היא להפחית את הסיכון לקרע ברחם או ברחם.

כיצד מועברת אינדוקציה?

זירוז לידה או לידה יכול להיעשות בדרכים שונות, כמו מתן תרופות או שיטות אחרות לעידוד הלידה.

באיזו דרך מתבצעת זירוז לידה תלויה במוכנות גופה של האם ללידה.

אם מצב צוואר הרחם של האם לא התחיל להתרכך, לדק או להיפתח, פירוש הדבר שגוף האם אינו מוכן ללדת.

במצבים אלה, נשים בהריון עשויות לקבל ממריצים ללידה.

זאת בכדי להפוך את צוואר הרחם מוכן למסירה לפני תחילת זירוז הלידה.

עם זאת, לפני תחילת זירוז לידה, הרופא שלך בדרך כלל יבקש ממך לבצע בדיקת פרופיל ביופיזי או בדיקת לחץ שאינו מתח (NST).

בדיקות רפואיות אלו מבוצעות לקביעת מצבו ותגובתו של התינוק.

חלק מהשיטות הנהוגות בזירוז לידה הן כדלקמן:

1. שימוש בתרופות פרוסטגלנדין

כדי להפוך את צוואר הרחם דק או פתוח, הרופא שלך עשוי להכניס תרופת אינדוקציה לפרוסטגלנדין לנרתיק שלך.

תרופה זו לאינדוקציה לעבודה פועלת כמו הורמון פרוסטגלנדין, כך שהיא יכולה לעזור להבשיל את צוואר הרחם למסירה.

לפעמים, תרופה זו יכולה גם לעורר צירי לידה אמיתיים במקום התכווצויות שווא.

2. שימוש בתרופה אוקסיטוצין (פיטוצין)

פיטוצין הוא למעשה גרסה סינתטית של ההורמון אוקסיטוצין המיוצר באופן טבעי בגוף.

משתמשים בפיטוצין כדי להרחיב את צוואר הרחם ולעורר או להגביר את התכווצויות הרחם.

אוקסיטוצין עצמו הוא הורמון שהגוף מייצר באופן טבעי כדי לגרום להתכווצות הרחם.

אוקסיטוצין משמש כדי לעורר או להגביר את הצירים שלך. הרופא ייתן פיתוזין דרך נוזלים תוך ורידיים במינונים נמוכים.

אספקה ​​נוספת זו של אוקסיטוצין תאיץ את לידתו של התינוק על ידי הפעלת רפלקס יציאת העובר ותקל עליו לעבור בתעלת הלידה.

כמות האוקסיטוצין הדרושה תותאם לצרכים שלך.

3. שימוש בתרופה מיסופרוסטול

מיסופרוסטול היא תרופת זירוז לידה הפועלת כמו הורמון פרוסטגלנדין טבעי כממריץ ללידה מיידית.

מיסופרוסטול פועל על מנת להפוך את צוואר הרחם לרזה או להיפתח תוך כדי גירוי צירי הלידה.

ניתן לתת תרופה זו גם כצעד עזרה ראשונה כאשר צוואר הרחם סובל מקריעה או דימום קשה לאחר הלידה.

מיסופרוסטול בהליכי זירוז לידה ניתן על ידי הרופא על ידי החדרת תרופה לנרתיק או ניתן לך לשתות ישירות.

עם זאת, מיסופרוסטול הניתן בנרתיק יעיל יותר בהבשלת צוואר הרחם ובזירוז הלידה של התינוק מזה שנלקח דרך הפה.

4. שימוש בקטטר פולי

מלבד תרופות, זירוז לידה יכול להיעשות גם בכלים. הרופא שלך עשוי להכניס קטטר עם בלון מיוחד לקצה צוואר הרחם.

בלון זה יתמלא במים כך שהוא ילחץ על צוואר הרחם שלך, מה שמגרה את שחרור הורמוני הפרוסטגלנדין בגוף. זה גורם לצוואר הרחם להתרכך ולהיפתח.

5. ניגוב רירית צוואר הרחם

אם צוואר הרחם נפתח מעט, ייתכן שהאם כבר לא תצטרך להשתמש בתרופות או בצנתרים כדי לעורר את ההבשלה בצוואר הרחם.

אמא זקוקה רק לגירוי קטן.

הרופא עשוי להכניס אצבע לצוואר הרחם ולהפריד ידנית את שק מי השפיר מהרחם שלך.

זה גורם להורמון הפרוסטגלנדין על ידי הגוף, מה שגורם לצוואר הרחם להתבגר ואולי להתכווצות.

6. פתרון שק מי השפיר (מי השפיר)

כאשר צוואר הרחם שלך נפתח כמה סנטימטרים וראש התינוק שלך עבר לאגן שלך.

עם זאת, תצטרך לחכות זמן רב נוסף עד שהלידה תהיה מוכנה.

הרופא שלך עלול לשבור את שק מי השפיר שלך עם מכשיר קטן. שק מי שפיר קרוע יכול לגרום לך לחוש צירים כדי ללדת.

האם ישנם סיכונים או סכנות כתוצאה מכניסת עבודה?

מרבית האינדוקציות לעבודה עוברות בצורה חלקה ללא תופעות לוואי הן לאם והן לתינוק.

רק כי, עדיין קיימות תופעות לוואי שאחריך לעבור אינדוקציה.

כאשר זירוז לידה לא עובד, ייתכן שתצטרך שיטת אינדוקציה אחרת או שתצטרך לעבור ניתוח קיסרי.

בנוסף, זירוז לידה יכול גם לקחת זמן רב, במיוחד אם צוואר הרחם שלך אינו מוכן.

זה עלול לגרום לך להרגיש לא נוח וחרדה.

חלק מהסיכונים או הסכנות שעלולים להתרחש כשאתה גורם ללידה או יולדת, כלומר:

1. קצב הלב של התינוק נמוך

דופק נמוך אצל תינוקות יכול להתרחש מכיוון שהתרופות המשמשות במהלך זירוז הלידה או הלידה כדי לעורר צירים גורמות למעשה להופעת צירים חזקים מדי.

למעשה, הופעת צירים יכולה להיות תכופה מדי במשך זמן רב למדי.

זה מפחית את אספקת החמצן לתינוק שלך, וכתוצאה מכך קצב לב נמוך.

2. קרע ברחם או קרע ברחם

במקרים נדירים, קרע ברחם יכול להתרחש עקב תרופות פרוסטגלנדין ואוקסיטוצין המשמשות במהלך זירוז לידה.

בשלב זה ייתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי בכדי למנוע סיבוכים מסוכנים יותר.

3. בעיות בחבל הטבור של התינוק

זירוז לידה מגדיל את הסיכון או הסכנה לצניחת חבל הטבור, בו חבל הטבור מקדים את העובר במהלך הלידה או הלידה, כך שאספקת החמצן לעובר נקטעת.

4. דימום לאחר הלידה

אינדוקציה לעבודה יכולה גם להגביר את הסיכון לשרירי הרחם שלך להתכווצויות גרועות לאחר הלידה (כפרת רחם).

זה גורם לדימום חמור לאחר הלידה.

5. סיכון לגרימת זיהום

זירוז או לידה בעבודה הם הליך שיכול לשאת סיכונים.

הסיכון או הסכנה לזיהום הן לאם והן לתינוק עולה עם זירוז לידה.

בעודו בבטן האם התינוק מוגן על ידי מי שפיר. לכן, אם לאחר מי השפיר של האם שנשבר אך התינוק לא יוצא החוצה, התינוק רגיש לזיהום ברחם.

הסיבה לכך היא ששום דבר אחר אינו יכול להגן על התינוק מפני חשיפה לסביבה החיצונית, כך שקל יותר להיכנס לחיידקים הגורמים לזיהום.

6. הסיכון לבעיות בריאות אצל תינוקות

ככלל, זירוז לידה מתבצע מוקדם יותר מיום הלידה המשוער (HPL). מצב זה עלול להביא לתופעות לוואי מסוכנות להשראת לידה בצורה של בעיות בריאות אצל התינוק.

תינוקות יכולים להתקשות בנשימה והכבד אינו מספיק בשל לבצע את עבודתו. כתוצאה מכך, מצב זה מגביר למעשה את רמת הבילירובין בדם התינוק.

כתוצאה מכך עורו ועיניו של התינוק מצהיבים או מה שמכונה צהבת.

עדיין ניתן לטפל במצב זה עד לריפויו, אך הקטן שלך יצטרך לבלות יותר זמן בבית החולים.

7. מגביר את הסיכון ללידה של ניתוח קיסרי

תהליך האינדוקציה יעורר את כיווץ הרחם כך שנוזל מי השפיר יישבר. למרבה הצער, לא כל האימהות מסוגלות לעבור את התהליך הזה בצורה חלקה.

כן, יש אמהות שעדיין מתקשות ללדת כרגיל כך שיש להחליף ניתוח קיסרי.

ניתוח קיסרי באינדוקציה לעבודה נבחר לעתים קרובות גם כאשר לא ניתן להיוולד במצב של התינוק כרגיל כי זה יכול להיות רע לתינוק.

8. כישלון אינדוקציה

אי זירוז לידה יכול להתרחש מכיוון שהרחם אינו נפתח מספיק.

לא ניתן לבצע לידה רגילה ולכן נשים בהריון צריכות לעבור ניתוח קיסרי.

מלבד יתרונותיה, זירוז לידה אכן כולל מספר סיכונים.

עם זאת, אם הרופא שלך ממליץ על כך, היתרונות שאתה יכול לעלות על הסיכונים.

זירוז לידה הנעשה כראוי יכול להציל את האם ואת העובר במהלך הלידה אם זה נחשב בסיכון של גרימת נזק.

למרות כל הסכנות שלמעלה, זירוז לידה או לידה נוטה להכריע את הסיכונים.

לכן אינדוקציה של לידה או לידה היא הליך שעדיין צריך לעשות בתנאים מסוימים.

אנו ממליצים לך לשוחח עם הרופא שלך לגבי הכנה ללידת התינוק שלך, כך שניתן יהיה לצפות לכל דבר רע במהלך הלידה.

אילו תנאים יש להכין לפני זירוז העבודה?

ההצלחה של זירוז הלידה נקבעת על ידי גורמים רפואיים ונכונותך לפני שעברת אותה. הגורמים הרפואיים כוללים מצבים בריאותיים ופתיחת הרחם.

על מנת לתמוך באינדוקציה מוצלחת, תוכלו לבצע את ההכנות הבאות:

1. הבן את כל האפשרויות הקיימות

אינדוקציה לעבודה יכולה להתבצע באמצעות מגוון טכניקות. לדוגמא, טכניקת מי השפיר כוללת שבירת מי השפיר כדי להאיץ את הלידה.

ההכנה הראשונה שעליך לעשות לפני זירוז לידה היא להתייעץ עם רופא בנושא זה.

שאל מדוע הרופא הציע אינדוקציה, טכניקת השימוש וכל מידע אחר שתזדקק לו.

2. הכרת מצב הרחם שלך

לפני שתחליט לעבור אינדוקציה, עליך לדעת תחילה מה מצב הרחם שלך.

הסיבה היא שאינדוקציה קלה יותר לביצוע כאשר הרחם שלך מוכן ללידה.

בדרך כלל הרופא יודיע לך על כך בעת התייעצותך.

האלמנטים שאתה צריך לשים לב אליהם כוללים את רוחב הפתח, אורך המדידה ורכות שרירי הרחם שלך או לא.

בנוסף, גם להבין עד כמה נמוך המיקום של העובר ברחם שלך והאם קיימת אפשרות של עכוז.

3. דע את יום הלידה הצפוי

אינדוקציה לעבודה היא תהליך שיפעל ביתר קלות כאשר אתה מתקרב לתאריך היעד שלך (HPL).

לכן, נסה להתייעץ עם הרופא שלך לגבי תאריך הלידה כשאתה מתכונן לזירוז לידה.

הרחם יהיה מוכן יותר ללידה ככל שאתה קרוב יותר לתאריך היעד שלך.

אם אינך יודע את תאריך היעד שלך או אם לא הגעת ל- 39 שבועות הריון, הסיכון שלך ללידה בדרך כלל הופך גבוה יותר.

מה נעשה אם זירוז לידה לא יצליח?

לפני ביצוע אינדוקציה יש כמה דברים שיש לקחת בחשבון. הרופא יבצע הערכת צוואר הרחם. ההצלחה של זירוז הלידה תלויה בציון האגן.

דבר נוסף שיש לקחת בחשבון לפני שמחליטים אם זירוז לידה הכרחי או לא הוא הסימנים החיוניים של האם.

קחו לדוגמא, כמו לחץ דם, דופק, נשימה וטמפרטורה, דופק עוברי, הפרעות בכיווץ יתר של הרחם ודימום או לא.

זירוז לידה או לידה הוא תהליך שלא תמיד מצליח.

אם יש לך את זה, הרופא המיילד או המיילדת שלך יבחנו תחילה במצבם של האם והתינוק.

לכן יש לבצע אינדוקציה בפיקוח צמוד של הרופא המטפל.

אינדוקציה לעבודה היא הליך שניתן להכריז עליו ככישלון אם האם אינה מצליחה להגיע לצירי היעד הרצויים.

הרופא המטפל בצירים ישים לב לתגובת הרחם לתרופת ההתכווצות שניתנה.

אם האם אינה חזקה או חווה כאב יתר, ניתן לעצור את האינדוקציה.

סביר להניח שהרופא יציע שיטה נוספת לזירוז לידה או ניתוח קיסרי אם זה לא עובד.

נדרשת לידה קיסרית כאשר זירוז לידה אינו עובד, במיוחד אם מעולם לא ילדת לפני כן וצוואר הרחם שלך אינו מוכן ללידה.

האם תינתן הזדמנות מראש לדון במצב זה עם רופא המיילד המטפל בלידה.