אבני מרה: תרופות, תסמינים, סיבות, התגברות • שלום בריא

איקס

הַגדָרָה

אבני מרה הן גושים קשוחים של נוזל עיכול הנוצרים בכיס המרה. כיס המרה הוא איבר המתפקד כדי לעזור לגוף לעכל שומן על ידי אחסון ושחרור מרה במעי הדק.

ישנם שני סוגים של אבני מרה, כולל:

אבני כולסטרול, הסוג הנפוץ ביותר של אבני מרה, המכונה לעתים קרובות אבני כולסטרול מכיוון שנראה בצבע צהבהב, מורכב מאוסף של כולסטרול ומספר תרכובות אחרות שלא ניתן לעיכול,
אבני פיגמנט, חום כהה ושחור מכיוון שהם מכילים עודף בילירובין.

גודל האבנים בכיס המרה משתנה מאדם לאדם. יש אנשים שיש להם אבני מרה בגודל של גרגר חול בלבד, בעוד שאחרים יכולים להיות גדולים כמו כדור גולף.

מספר האבנים שנוצרו יכול להשתנות, בחלקן יש רק אבן אחת, בחלקן מספר גדול יותר של אבנים.

הימצאותם של סלעים המצטברים בכיס המרה עלול להיות כואב ויוביל לסיבוכים אם לא יטופל באופן מיידי.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

מחלת אבן המרה היא מחלה המתרחשת לעיתים קרובות. מצב זה חווה בדרך כלל קשישים, נשים ואנשים הסובלים מעודף משקל (השמנת יתר).

נשים רגישות יותר למחלה זו בגלל השפעת הורמון האסטרוגן. הכמות הגדולה יותר של ההורמון אסטרוגן אצל נשים יכולה להגדיל את כמות הכולסטרול במרה, ובכך להקטין את התכווצות כיס המרה כדי לרוקן את המרה.

במקרים רבים, מחלה זו שכיחה יותר בקרב אינדיאנים ומקסיקנים באמריקה הלטינית. עם זאת, ישנם מספר גורמי סיכון העלולים להגביר את הסיכון לחלות במחלה זו למרות שהם אינם מגיעים מאותו אזור.

ניתן להימנע ממחלה זו על ידי צמצום גורמי הסיכון הקיימים. אנא התייעץ עם רופא לקבלת מידע נוסף.

סימנים וסימפטומים

ברוב המקרים של היווצרות אבן מרה אין סימפטומים אופייניים. תסמינים חדשים יופיעו אם גודל אבני המרה גדול מספיק בכדי לחסום את צינור כיס המרה או מערכת עיכול אחרת.

הסימפטומים של כאבי מרה משתנים מאוד. עם זאת, בדרך כלל אנשים הסובלים ממחלה זו יחוו תסמינים כגון:

כאב פתאומי ומתמשך בבטן העליונה הימנית,
כאבי בטן כמו כיב במרכז התחתון של עצם החזה,
כאבי גב בין השכמות,
כאב בכתף ימין,
חום,
מרק פרק, גם לבן או חיוור
בחילה והקאה.

תסמינים של כאב עקב מחלה אחת זו יכולים להימשך מספר דקות עד שעות. בדרך כלל מופיעים הסימפטומים לאחר אכילת מזונות עם אחוז שומן גבוה.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, אל תהסס להתייעץ עם הרופא שלך.

הרופא יבצע בדיקות כדי לברר את הסיבה ולאשר את האבחנה. בדרך זו הרופא יגלה את הטיפול הטוב ביותר בהתאם למצבך.

מתי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא אם אתה חווה:

כאבי בטן קשים ומתמשכים שגורמים לך לא להיות מסוגל לשבת, או אפילו לעסוק בפעילות היומיומית שלך,
גוף צהוב או עיניים,
חום גבוה או צמרמורות
תיאבון מופחת.

כאשר התרחשו הסימנים הנ"ל, התייעץ עם הרופא מיד. זכור גם שגופו של כל אדם שונה, ולכן התגובה למחלה שונה.

תמיד היה מודע לכל שינוי שאתה מרגיש ואל תהסס לפנות לרופא.

גורמים וגורמי סיכון

מה גורם לאבני מרה?

אבני מרה הן מצב ללא סיבה ידועה. עם זאת, הרופאים קובעים כי ישנם מספר גורמים במשחק, כולל הדברים הבאים.

כיס המרה מכיל עודף כולסטרול

בדרך כלל כיס המרה מכיל מספיק מרכיבים לפירוק הכולסטרול המופרש מהכבד.

עם זאת, אם הכבד מפריש יותר כולסטרול מכפי שכיס המרה יכול להתפרק, הכולסטרול יתגבש ויהפוך לאבנים בכיס המרה.

מרה מכילה עודף בילירובין

בילירובין הוא תוכן התמוטטות כדוריות הדם האדומות. מחלות מסוימות גורמות לכבד לייצר יותר בילירובין.

enyakit כגון שחמת וזיהום המרה. עודף בילירובין עלול לגרום לאבני מרה.

כיס המרה אינו יכול להתרוקן לחלוטין

כיס המרה צריך לרוקן את המרה באופן טבעי ובהדרגה. עם זאת, אנשים מסוימים אינם יכולים לרוקן את כיס המרה כראוי.

כתוצאה מכך המרה הופכת מרוכזת יותר, מתקשה ויוצרת סלע.

מה מגדיל את הסיכון לחלות במחלת מרה?

חלק מהגורמים העלולים להגביר את הסיכון לפתח אבני מרה הם כדלקמן.

הם מעל גיל 40.
חווה השמנה או עודף משקל (משקל עודף).
בהריון.
אוכלים יותר מדי מזונות עשירים בשומן, עשירים בכולסטרול ודלים בסיבים.
יש לבני משפחה, כגון הורים, אחים, סבים וסבתות עם היסטוריה של מחלה זו.
סובלים ממצבים רפואיים מסוימים כמו סוכרת או שחמת כבד.
קח תרופות להורדת כולסטרול, תרופות המכילות אסטרוגן או אנטיביוטיקה מסוימת המשמשת לטיפול בזיהומים.
חוו ירידה דרסטית במשקל.
לא זז באופן פעיל.
נְקֵבָה.

אבחון וטיפול

מהן הבדיקות הרגילות למחלה זו?

תחילה הרופא יעבור היסטוריה רפואית, יבצע בדיקה גופנית וימליץ לעבור בדיקת שתן. לבדוק עם צילום רנטגן אוֹ אולטרסאונד גם ניתן לעשות זאת במידת הצורך.

אולטרסאונד אוֹ טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לִסְרוֹק אזור הבטן הוא הבדיקה הטובה ביותר לצפייה בתדמית של כיס המרה ולאיתור מחלות אחרות העלולות לגרום לתסמינים דומים לאלה של מחלת אבן המרה.

הרופא יכול גם לבצע בדיקה של צינור המרה על ידי ביצוע בדיקה חומצה iminodiacetic hepatobiliary (HIDA), הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), או אנדוסקופיה קרואנגיאופנקראטוגרפיה מדרגתית (ERCP).

מהן אפשרויות הטיפול באבני מרה?

אבני מרה שאינן גורמות לתסמינים אינן דורשות טיפול. עם זאת, זה עדיין דורש פיקוח צמוד.

אם יש לך היסטוריה של מחלות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה בכבד (יתר לחץ דם פורטלי) או שחמת כבד, הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות.

מצבים רפואיים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכון לסיבוכים אם לא מטפלים כראוי באבני המרה.

להלן מספר תרופות להקלה על תסמיני אבן המרה.

1. תרופות לחומצות מרה

אם הסימפטומים אינם קשים מדי והגבישים שנוצרו במרה אינם גדולים במיוחד, אז תרופות יכולות לעזור. אחת מהן היא תרופות לחומצות מרה.

תרופות לחומצות מרה מכילות כימיקלים מסוימים, כגון אורסודיול או צ'נודיול, אשר הוכחו כממיסים אבני מרה. תרופה זו זמינה כגלולה של חומצת מרה דרך הפה.

תרופות חומצות מרה פועלות לשחיקת האבנים כך שהן נשברות ומתמוססות עם הזמן. לפני שהרופא יחליט על המשך טיפול, הוא ימליץ לך לחכות ולצפות לשינויים בתסמיני אבן המרה.

2. הזרקת MTBE

אפשרות טיפול אחת זו כוללת הזרקת ממס המכונה אתר מתיל שלישוני בוטיל (MTBE). הממס יוחדר לכיס המרה כדי להמיס את אבני המרה.

עם זאת, בדיוק כמו הליכים רפואיים אחרים, גם ל- MTBE להזרקה יש כמה תופעות לוואי. אפילו תופעות הלוואי החמורות ביותר עלולות לגרום לצריבה קשה.

3. טיפול בליטריפ גלים הלם חוץ גופיים (ESWL)

ליתוטריפס גל הלם חוץ גופני (ESWL) היא אפשרות טיפול באבנים בכליות. עם זאת, טיפול ב- ESWL יכול לשמש גם לסובלים מאבני מרה אחרות ללא ניתוח.

טיפול זה יעיל ביותר אם אבן המרה הבודדת בקוטר של פחות מ -2 ס"מ.

מטרת הטיפול הזה היא לפרק או להשמיד אבני מרה על ידי שליחת גל הלם דרך הרקמות הרכות של הגוף.

4. אנדוסקופי מדרדר כולנגיו-לבלב (ERCP)

ניתן לטפל בחסימה עקב אבנים בצינור המרה באמצעות הנוהל אנדוסקופי רטרוגרדי Cholangio Pancreatography (ERCP).

הליך זה נועד להסיר אבני מרה מבלי להסיר את כיס המרה למי שמצבו אינו חזק דיו לעבור את הניתוח.

5. מבצע

ניתוח הוא בדרך כלל הבחירה הטובה ביותר אם השיטות השונות לעיל אינן משפרות את מצבך ותסמיני אבן המרה שאתה חווה נוטים להיות חמורים.

בדרך כלל הליך רפואי אחד זה מומלץ אם אבני המרה ממשיכות לחזור. אם מכיס המרה שלך יוסר, המרה תזרום ישירות מהכבד שלך למעי הדק.

השיטה הניתוחית בה משתמשים רוב הרופאים להסרת כיס המרה היא כריתת כריתת לב לפרוסקופית, המכונה גם ניתוח חור המנעול.

הליך זה לא יכלול חתך גדול. הרופא יבצע חתך קטן אחד בלבד סביב הטבור ועוד שניים או שלושה חתכים בגודל קטן יותר מימין לבטן.

למרות זאת, פעולה זו עדיין דורשת הרדמה כללית, כך שלא תהיו בהכרה במהלך ההליך.

אם יש לך ניתוח באבן מרה?

אתה לא צריך לדאוג כשאתה רוצה להסיר את כיס המרה. הסרת כיס המרה לא תשפיע על המצב היומיומי שלך.

כיס המרה אינו אחד האיברים החשובים ביותר שעליך להיות על מנת לשרוד.

צריך להבין שלכל אחד יש תנאים שונים. לכן, התייעץ תמיד עם הרופא שלך כדי לקבוע את אפשרות הטיפול הטובה ביותר בהתאם למצבך.

מְנִיעָה

ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח אבני מרה, אלה הם ביניהם.

אל תשהה את האכילה

נסו לנסות לאכול בזמן. דחייה או אפילו דילוג על ארוחות יכול להגדיל את הסיכון לחלות במחלה זו.

לרדת במשקל לאט

אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים, נסו לרדת במשקל כדי להגיע למשקל האידיאלי שלכם.

יש לזכור כי הירידה במשקל שתעשה חייבת להיות מאוזנת עם פעילות גופנית וצריכת מזון נכונה.

אל תבחר בשיטה מיידית באמצעות תרופות מזויפות לדיאטה שנמכרות רבות בשוק. בנוסף לבטיחות שלא מובטחת, שימוש בתרופות מזויפות לדיאטה יגביר גם את הסיכון לחלות במחלות אחרות.

צפה בצריכת המזון שלך

ניתן למנוע מחלת אבן מרה על ידי אכילת מזונות עשירים בסיבים, כגון פירות וירקות.

לאחר מכן, הימנע ממאכלים המפעילים אבני מרה להיווצרות כגון מזון שומני. שמירה על משקל הגוף על ידי תזונה בריאה יכולה גם להפחית את הסיכון למחלה זו.

יש לבצע פעילות גופנית קבועה

פעילות גופנית סדירה ממלאת תפקיד חשוב בשמירה על הבריאות הכללית שלך, כולל להימנע ממחלה זו.

כאמור לעיל, השמנת יתר מהווה גורם סיכון לאבני מרה.

על ידי הגברת הפעילות הגופנית וביצוע פעילות גופנית סדירה, הסיכון שלך להשמנה יפחת. זה בתורו גם מוריד את הסיכון לפתח אבני מרה.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.