תוכן עניינים:
- הַגדָרָה
- מהם androstenedionees?
- מתי עלי לקבל אנדרוסטנדיון?
- אמצעי זהירות ואזהרות
- מה עלי לדעת לפני שיש לי אנדרוסטנדיון?
- תהליך
- מה עלי לעשות לפני שאקבל אנדרוסטנדיון?
- איך אנדרוסטנדיון?
- מה עלי לעשות לאחר שיש לי אנדרוסטנדיון?
- הסבר על תוצאות הבדיקה
- מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?
איקס
הַגדָרָה
מהם androstenedionees?
Androstenedione משמש להערכת הביצועים של בלוטות יותרת הכליה, השחלות או האשכים, כמו גם לבדוק את מידת הייצור של ההורמון הגברי. בדיקה זו משמשת גם לקביעת הגורם לעודף הורמונים גברים אצל נשים. אנדרוסטנדיון (AD, DHEA והערכה של גופרתית, DHEAS), המיוצר במין ובבלוטת יותרת הכליה, הוא חומר מקדים של טסטוסטרון ואסטרון. בעוד הקורטיזול הקדם-חומרי הוא 11-דוקסיקורטיזול, 17-הידרוקסיפרוגסטרון, 17-הידרוקסיפרגננולון, ופרגננולון.
לילדים עם היפרפלזיה מולדת של הכליה (CAH) יש מוטציות גנטיות שיכולות לעכב אנזימים בסינתזה של קורטיזול, טסטוסטרון, אלדוסטרון ואסטרון. יש לכך השפעה משמעותית על ירידה בייצור הקורטיזול והאלדוסטרון. רמות קורטיזול נמוכות מעוררות את בלוטת יותרת המוח לייצר ACTH ומגרה את קליפת יותרת הכליה כך שרמות האנדרוגן עולות. ברוב המקרים, CAH הוא אוטוזום רצסיבי. הסימפטומים של CAH כוללים גבר אצל נשים חולות עקב עודף אנדרוגנים, אובדן הדרגתי של מלח משני עקב מחסור בקורטיזול ואלדוסטרון, או לחץ דם גבוה בגלל מינרל קורטיקואיד מוגבר. בנוסף, CAH מראה גם תסמינים קלים כמו גיל ההתבגרות המוקדמת, אקנה, צמיחת שיער מוגזמת, מחזורי מחזור לא סדירים ועקרות.
לחולים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (שטיין-לבנתל) יש רמות גבוהות של אנדרוסטנדיון. בינתיים, לחולים עם סרטן בלוטת יותרת הכליה יש כמויות גבוהות של DHEAS.
מתי עלי לקבל אנדרוסטנדיון?
בדיקה זו יכולה להיעשות יחד עם בדיקות הורמונים אחרות, במיוחד כאשר הרופא מגלה עודף (או אפילו מחסור) בכמות האנדרוגנים בגוף המטופל. בדרך כלל הרופא יבדוק גם את תפקוד בלוטות יותרת הכליה, השחלות או האשכים. ניתן ליישם בדיקה זו על תינוקות עם איברי מין דו משמעיים, או על תינוקות בעלי מאפיינים של גבריות. הסיבה החשודה היא CAH או מחלה הנגרמת על ידי עודף רמות אנדרוגן.
בדיקה זו יכולה להיעשות גם עבור בנים אשר חווים תסמינים של גיל ההתבגרות המוקדם / מאוחר, איבר המין מוגדל וגודל השריר, והתפתחות שיער בערווה בגיל צעיר.
אמצעי זהירות ואזהרות
מה עלי לדעת לפני שיש לי אנדרוסטנדיון?
תרופות מסוימות כגון קלומיפן, לבונורגסטרל, קורטיקוטרופין ומטאריפון יכולות להגביר את ריכוז האנדרואסטדיון, בעוד שלתרופות קורטיקוסטרואידים כמו דקסמתזון עשויה להיות השפעה הפוכה.
אם אתה בשיטת רדיואימונית, הדמיית קרינה שצולמה בשבוע הקודם עשויה להשפיע על תוצאות הבדיקה.
תהליך
מה עלי לעשות לפני שאקבל אנדרוסטנדיון?
במיוחד עבור נשים, הזמן היעיל ביותר לבדיקות דם הוא שבוע לפני הווסת. מומלץ ללבוש בגדים עם שרוולים קצרים כדי להקל על תהליך נטילת דגימת הדם מהיד.
איך אנדרוסטנדיון?
הצוות הרפואי האחראי על שאיבת הדם שלך ינקוט בצעדים הבאים:
- לעטוף חגורה אלסטית סביב זרועך העליונה כדי לעצור את זרימת הדם. זה גורם לכלי הדם שמתחת לצרור להתרחב, מה שמקל על הכנסת המחט לכלי
- נקה את האזור שיוזרק עם אלכוהול
- הזריק מחט לווריד. ייתכן שיידרש יותר ממחט אחת.
- הכנס את הצינור למזרק כדי למלא אותו בדם
- להתיר את הקשר מהזרוע שלך כאשר מספיק דם נשאב
- הדבקת גזה או כותנה באתר ההזרקה, לאחר השלמת ההזרקה
- להפעיל לחץ על האזור ואז לשים תחבושת
מה עלי לעשות לאחר שיש לי אנדרוסטנדיון?
יש אנשים שעלולים לחוש כאב כאשר מחדירים את המחט לעור. אך אצל רוב האנשים הכאב יתפוגג כאשר המחט נמצאת ממש בווריד. ככלל, רמת הכאב הנחווית תלויה במומחיות האחות, במצב כלי הדם וברגישותו של האדם לכאב.
לאחר שעברתם את תהליך שאיבת הדם, עטפו את הידיים בתחבושת. לחץ על הווריד קלות כדי לעצור את הדימום. לאחר ביצוע המבחן תוכלו לבצע את הפעילויות כרגיל.
הסבר על תוצאות הבדיקה
מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?
נוֹרמָלִי:
| איש | נשים | |
| מוֹדָעָה | 0.6 - 2.7 ננוגרם למ"ל | 0.5 - 2.7 ננוגרם למ"ל |
| DHEA | 1.0 - 9.5 ננוגרם למ"ל | 0.4 - 3.7 ננוגרם למ"ל |
| DHEA S | 280 - 640 מק"ג / ד"ל | 65 - 280 מק"ג / ד"ל |
לֹא נוֹרמָלִי:
מדד עלה:
- גידול בבלוטת יותרת הכליה
- היפרפלזיה מולדת של הכליה
- גידולים חוץ רחמיים משתחררים
- תסמונת קושינג (במקרים מסוימים)
- שטיין - תסמונת לבנטל
- גידול ברצועת ארנטיוס
אינדקס למטה:
- נזק לבלוטות המין
- הפרעות בבלוטת יותרת הכליה הראשונית או המשנית
אם בדיקת יותרת הכליה תקינה, המשמעות היא שבלוטת יותרת הכליה עובדת היטב. זה נתמך על ידי רמות נורמליות של אנדרוסטנדיון ואנדרוגנים. עם זאת, ריכוז האנדרוסטנדיון עשוי לעלות (אפילו להישאר תקין) אם יש גידול יותרת הכליה או סרטן. זה תלוי בכמות ההורמון המשתחרר.
העלייה ברמות האנדרוסטנדיון פרופורציונלית ישירות לייצור האדרנלים, האשכים או השחלות. זה יכול לגרום לגידולים באזור הכליה, לסרטן או להיפרפלזיה מולדת של הכליה. אם בדיקה זו לא סיפקה אבחנה ספציפית, הרופא יורה על בדיקות נוספות.
רמות נמוכות של אנדרוסטנדיון יכולות להיגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של הכליה, נזק לאדרנל או נזק לאשכים והשחלות.
הטווח הנורמלי לבדיקת אנדרוסטנדיון עשוי להשתנות בהתאם למעבדה שתבחר. שוחח עם הרופא אם יש לך שאלות לגבי תוצאות הבדיקה שלך.
