טונומטריה: יעדים, נהלים ותוצאות

הַגדָרָה

מהי טונומטריה?

טונומטריה היא בדיקת עיניים המודדת את הלחץ בתוך גלגל העין שלך, או מה שמכונה הלחץ התוך עיני (IOP). הכלי המשמש לבדיקות טונומטריות נקרא טונומטר.

ככלל, משתמשים בבדיקה זו לבדיקת גלאוקומה, מחלת עיניים העלולה לגרום לעיוורון עקב פגיעה בעצב בחלק האחורי של העין (עצב הראייה).

בדרך כלל, נוזל העין מתנקז החוצה דרך זווית הניקוז של העין. ברוב המקרים של גלאוקומה, פגיעה בעצב הראייה מתרחשת בגלל הצטברות של נוזלים שלא יכולים לנקז כראוי מהעין. הצטברות היא זו שמגבירה את הלחץ על גלגל העין.

ניתן לעשות בדיקות טונומטריה אחת לכמה חודשים או שנים כחלק מבדיקת עיניים שגרתית. בנוסף, מכיוון שלחץ תוך עיני יכול להשתנות לאורך זמן, טונומטריה אינה הבדיקה היחידה המשמשת לבדיקת גלאוקומה.

אם ה- IOP גבוה, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות עיניים נוספות כגון אופטלמוסקופיה (פונדוסקופיה), גוניוסקופיה ובדיקות שדה ראייה.

מהם הסוגים השונים של הטונומטריה?

להלן שלושת הסוגים הנפוצים ביותר של בדיקות טונומטריות:

1. טונומטריית גולדמן

בדיקת טונומטריה יישום בדיקת גולדמן היא סוג הבדיקה הנפוץ ביותר המבוצע כסטנדרט לבדיקת לחץ תוך עיני, עם התוצאות המדויקות ביותר.

בדיקה זו משטחת חלק מהקרנית שלך למדידת לחץ העין ומשתמש באור חריץ במיקרוסקופ כדי להסתכל על העין שלך בעזרת טונומטר.

2. טונומטריה אלקטרונית

גם למבחן זה יש דיוק גבוה, אם כי לפעמים התוצאות שונות מהטונומטריה של גולדמן. בבדיקה זו הרופא יניח מכשיר רך עם קצה מעוגל שנראה כמו עט ישירות על קרנית העין. קריאת הלחץ התוך עינית מוצגת בלוח מחשב קטן.

3. טונומטריה ללא מגע (פנאומוטונומטריה)

סוג כזה של טונומטריה לא נוגע בעין שלך, אלא משתמש בנשיפה של אוויר כדי לשטח את הקרנית. סוג טונומטריה זה אינו הדרך הטובה ביותר למדוד לחץ תוך עיני, אך לעתים קרובות הוא משמש כדרך פשוטה וקלה לבדוק לחץ תוך עיני, במיוחד אצל ילדים.

מתי עלי לטונומטריה?

באופן כללי, רופאים ימליצו לעבור בדיקת טונומטריה אם אתה חשוד שיש לך תסמיני גלאוקומה, כגון:

• ירידה בראייה, במיוחד בקצה העין
• ראיית מנהרה (עיניים כמו להסתכל ממנהרה)
• כאבי עיניים קשים
• ראייה מטושטשת
• לראות מעגל קשת סביב מנורה או אור
• עיניים אדומות

בנוסף, מומלץ גם לבצע בדיקה זו אם אתה נמנה עם אנשים שיש להם גורמי סיכון לגלאוקומה.

על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים, הנה גורמי הסיכון לגלאוקומה:

• הם מעל גיל 40
• יש בן משפחה עם גלאוקומה
• מוצא אסייתי, אפריקאי או היספני
• יש לחץ גלגל העין לא תקין
• סובל מקוצר ראייה או רוחק ראייה
• חוו טראומה או פגיעה בעין
• נטילת תרופות סטרואידים לטווח ארוך
• בעלת קרנית דקה במרכז העין
• יש עצב ראייה דליל
• סובלים מסוכרת, מיגרנות, לחץ דם גבוה או מחלות אחרות

תהליך

מה עלי לעשות לפני שעבר טונומטריה?

אינך צריך להכין הכנות מיוחדות לפני שתעבור את הבדיקה. עם זאת, ישנם מספר דברים שיש לקחת בחשבון, כגון:

• אם אתה מרכיב עדשות מגע, הסר אותן לפני הבדיקה.
• ספר לרופא אם יש לך היסטוריה של מחלות עיניים, כגון כיבים בקרנית או דלקות עיניים.
• ספר גם לרופא אם יש היסטוריה של גלאוקומה במשפחה שלך.
• ספר תמיד לצוות הרפואי ולרופא על התרופות שאתה נוטל.

איך תהליך הטונומטריה?

תהליך בדיקת הטונומטריה לוקח מספר דקות בלבד. להלן השלבים:

1. תינתן לך טיפות עיניים כדי להרדים את העיניים שלך, כך שלא תרגיש שהטונומטר נדבק במהלך הבדיקה.
2. רצועת נייר המכילה את הצבע תיגע בעין שלך או שתקבל טיפות עיניים המכילות את הצבע. הצבע מטרתו להקל על הרופא שלך לראות את הקרנית שלך.
3. הנח את הסנטר על התומך והסתכל ישירות על המיקרוסקופ (מנורת חריץלפי הוראות הרופא.
4. בשיטת גולדמן, הרופאים ישתמשו בְּדִיקָה טונומטר שמונח בעדינות בעין, כדי למדוד את הלחץ התוך עיני בעין.
5. כנ"ל לגבי שיטות אלקטרוניות. ההבדל הוא שתוצאות המדידה של IOP יוצגו בלוח המסך או במסך.

בשיטה ללא מגע או פנאומוטונומטריה, התהליך שונה במקצת. בשיטה זו לא תזדקק להרדמת טפטוף. השלבים לפנאומוטונומטריה הם:

• הניחו את הסנטר על התומך והסתכלו ישר לתוך המכונה לפי הוראות הרופא.
• נשימה של אוויר תנשב בעינכם תוך זמן קצר. תוכלו לשמוע נפיחות ותחושו תחושה קרירה או לחץ קל בעין.
• הטונומטר מתעד את ה- IOP של שינויים באור המוחזר מהקרנית. ניתן לבצע את הבדיקה מספר פעמים לכל עין.

מה עלי לעשות לאחר שעברתי בדיקה זו?

אתה עלול להרגיש גירוד בקרנית לאחר שעבר טונומטריה. עם זאת, בדרך כלל זה נעלם תוך 24 שעות. יש אנשים שעלולים להיות מודאגים כאשר הטונומטר נוגע בעין. בשיטת הפנאומוטונומטריה רק ​​נשימה של אוויר נוגעת בעין.

התקשר לרופא אם יש לך כאבי עיניים במהלך הבדיקה או למשך 48 שעות לאחר הבדיקה.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?

לחץ עין רגיל או לחץ תוך עיני עשויים להשתנות מאדם לאדם, והם בדרך כלל גבוהים יותר לאחר שהתעוררת. עם זאת, על פי קרן המחקר לגלאוקומה, הגודל הרגיל של לחץ העין (תוך עיני) הוא בדרך כלל בין 10-20 מילימטר כספית (מ"מ כספית). לחץ עיניים נמוך או גבוה מדי עלול לפגוע בראייתך.

לחץ מוגבר תוך עיני אינו אומר בהכרח שיש לך גלאוקומה. אנשים שיש להם תוצאה של IOP הגבוה מ -20 מ"מ כספית, אך אין להם נזק לעצב הראייה עשויים להיות במצב הנקרא יתר לחץ דם עיני. למרות זאת, יתר לחץ דם עיני זה יכול להתפתח לגלאוקומה בכל עת.

גלאוקומה מתרחשת כאשר לחץ תוך עיני גבוה פגע בעצב הראייה בעין. נזק עצבי זה מביא לירידה באיכות הראייה. אם המטופל לא מטופל באופן מיידי בטיפול הגלאוקומה הנכון, מצב זה עלול להוביל לעיוורון מוחלט.

תופעות לוואי

מהן תופעות הלוואי האפשריות לאחר שעברו טונומטריה?

ככלל, טונומטריה היא בדיקת סיכון בטוחה ומינימלית. עם זאת, אם אתה עובר בדיקה בשיטת גולדמן, יתכנו שלפוחיות בקרנית שלך (שחיקה של הקרנית). שלפוחיות אלו בדרך כלל נעלמות מעצמן תוך מספר ימים.

עם זאת, אם אתה מרגיש אי נוחות בעין שאינה נעלמת לאחר שעברת את הבדיקה, יידע את הרופא מיד.