אוסטאונקרוזיס: תסמינים, סיבות וכיצד לטפל בה

הגדרת אוסטאונקרוזיס

מהי אוסטאונקרוזיס (נמק של כלי הדם)?

אוסטאונקרוזיס או נמק של כלי הדם הוא מוות של רקמת העצם עקב חוסר באספקת הדם. להפרעת שלד-שריר זה יש גם ייעוד רפואי אחר, כלומר נמק אספטי או נמק בעצם איסכמי.

מצב זה מביא לשברים קטנים בעצמות והופך את העצמות לנקבוביות. אם רקמת העצם המתה נמצאת ליד המפרק, משטח המפרק יכול להתמוטט (לנוע ממצבו).

נמק עצם איסכמי הוא סיבוך של אוסטאומיאליטיס שממשיך להחמיר.

מחלה זו יכולה להתרחש בכל חלק ממבנה העצם בגופך. עם זאת, לרוב הוא תוקף את קצות העצמות הארוכות (אפיפיזות), למשל עצם הירך (עצם הירך), עצם הזרוע ליד מפרק הכתף ועצם הקרסול.

נמק אספטי יכול להשפיע על עצם אחת בלבד. זה יכול להיות גם יותר מעצם אחת בו זמנית או בזמנים שונים.

למעשה, העצם הפגומה כשלעצמה תבנה מחדש עצם חדשה ובריאה. עם זאת, אצל אנשים הסובלים מנמק של כלי הדם, תהליך ריפוי העצם הזה יעיל והרקמה שמסביב נפגעת במהירות רבה יותר.

כמה נפוץ אוסטאונקרוזיס?

אוסטאונקרוזיס היא בעיה בעצם שיכולה לקרות לכל אחד. עם זאת, זה שכיח יותר בקרב אנשים בגילאים 30 עד 50.

סימנים ותסמינים של אוסטאונקרוזיס

מהם הסימנים והתסמינים של אוסטאונקרוזיס?

בשלבים הראשונים של ההתפתחות, נמק אספטי לעיתים קרובות אינו גורם לתסמינים. עם זאת, עם הזמן והמצב מחמיר, הסימפטומים של נמק עצם איסכמי רק גורמים לסימנים ותסמינים.

הסימפטום האופייני לאוסטאונקרוזיס (נמק של כלי הדם) הוא כאב קל עד קשה ומתפתח בדרך כלל בהדרגה. תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל סביב הירכיים, המפשעה, הירכיים, הישבן, הכתפיים, הברכיים והידיים או הרגליים.

בתחילה, כאב מתרחש כאשר אתה מבצע פעילויות שמטילות משקל נוסף על העצם הפגועה. אם הוא חמור, הכאב נמשך גם כששוכבים לישון.

אם המחלה מתפשטת למפרקים הגורמת לכאבי מפרקים, האזור הפגוע בגוף ירגיש נוקשה ויגביל את תנועתך.

מתי לפנות לרופא?

אם אתם סובלים מהתסמינים שהוזכרו לעיל, פנו לרופא מיד. במיוחד אם הסימפטומים נמשכים ואינם משתפרים בטיפול פשוט.

גורם לאוסטאונקרוזיס

מה גורם לאוסטאונקרוזיס?

הגורם לאוסטאונקרוזיס (נמק של כלי הדם) הוא חסימת זרימת הדם לעצמות, ובכך העצמות חסרות אספקת דם ואף אינן מקבלות דם כלל.

ישנם מספר דברים העלולים לגרום לשיבוש אספקת הדם לעצמות, כולל:

• טראומה למפרק או לעצם. פגיעה, כמו פריקה של מפרק, עלולה לפגוע בכלי הדם הסובבים.
• תרופות מסוימות. טיפולי סרטן כמו הקרנות לעצמות עלולים להחליש את העצם ולפגוע בכלי הדם שמסביב.
• מרבצי שומן בכלי הדם. שומן יכול לסתום כלי דם קטנים, ולהפחית את זרימת הדם לעצמות.
• בעיות בריאותיות מסוימות. זרימת הדם לעצמות יכולה להיפגע מאנמיה חרמשית ומחלת גושה.

למרות זאת, ל -25% ממקרי המוות ברקמת עצם זו אין שום סיבה ידועה.

גורמים להופעת אוסטאונקרוזיס

להלן גורמים העלולים להגביר את הסיכון לאוסטאונקרוזיס (נמק עורק), על פי אתר הארגון הלאומי למחלות נדירות:

• חווה פגיעה במפרקים, לרוב המפרקים סביב הירכיים.
• שימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים כגון פרדניזון, המשמש בדרך כלל לטיפול בדלקת. ידוע כי תרופות אלו מפריעות ליכולתו של הגוף לבנות עצם חדשה ולפרק שומן, ואולי להצר כלי דם.
• הרגל של שתיית אלכוהול יכול להאט את היווצרות העצם, וזה יכול להגדיל את הסיכון למוות רקמות בעצמות.
• סובלים מבעיות בריאותיות מסוימות, כגון דלקת הלבלב, סוכרת, HIV / איידס וזאבת.

אבחון וטיפול באוסטאונקרוזיס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

אם הרופא שלך חושד שיש לך מחלה זו, מבוצעת בדיקה גופנית. במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יפעיל לחץ על המפרק, ויבדוק רגישות.

הרופא גם יניע את המפרק בתנוחות שונות כדי לראות אם טווח התנועה פחת.

בדיקות הדמיה יכולות להראות את מקור הכאב, האפשרויות כוללות:

• צילומי רנטגן. צילומי רנטגן יכולים להראות שינויים בעצמות הקיימים בשלבים מאוחרים יותר של מצב זה. בשלבים המוקדמים, צילומי רנטגן הם בדרך כלל תקינים.
• סריקות MRI ו- CT. בדיקות אלה מייצרות תמונות מפורטות שיכולות להראות שינויים מוקדמים בעצם שיכולים להצביע על נמק של כלי הדם.
• סריקת עצם.כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. בהמשך החומר יעבור לחלק העצם הפגוע או הלבן ויופיע עליו ככתמים בהירים צלחת הדמיה.

מהן הדרכים לטיפול באוסטאונקרוזיס (נמק של כלי הדם)?

טיפולים נפוצים לאוסטאונקרוזיס כוללים:

לקחת את התרופה

הרופא ירשום תרופות שיעזרו להקל על הסימפטומים, למנוע אובדן ולטפל בבעיות בריאותיות הגורמות להם, כגון:

• NSAIDs, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, אחרים) או נפרוקסן נתרן (Aleve) כדי להקל על הכאב.
• תרופות לאוסטאופורוזיס, כגון חומצה אלנדרונית (Fosamax, Binosto) למניעת בעיות אובדן עצם.
• תרופות להורדת כולסטרול לשליטה על שומני הדם.
• מדללי דם, כגון וורפרין (קומדין, ג'נטובן), עשויים להיות מומלצים למניעת קרישי דם בכלי הדם.

פיזיותרפיה

מלבד נטילת תרופות, פיזיותרפיה בצורת פעילות גופנית יכולה להוות טיפול גם לחולים עם נמק של כלי הדם. המטרה היא לשמור ולהגדיל את טווח התנועה של מפרקי הגוף.

בנוסף, ייתכן שיהיה צורך לבצע טיפול חשמלי כדי לעודד צמיחה של עצם חדשה להחלפת העצם הפגועה.

הליכים כירורגיים

אם הטיפולים לעיל אינם יעילים בהתמודדות עם מוות רקמות בעצמות, הרופא ימליץ על ניתוח כגון:

• הרופא יסיר חלק מהשכבה הפנימית של העצם וייתן מקום נוסף ליצירת רקמת עצם בריאה.
• הרופא יבצע השתלת עצם, כלומר להסיר את העצם הבעייתית ולהחליף אותה בעצם בריאה מחלק אחר בגוף.
• תבוצע אוסטאוטומיה (הליך עיצוב עצם), כך שניתן יהיה לדחות את הליך החלפת המפרק הפגוע.
• נהלים להחלפת מפרקים פגומים בפלסטיק או מתכת.

טיפול ביתי לאוסטאונקרוזיס

מלבד טיפול רפואי, עליך לאמץ גם שינויים בריאים באורח החיים, כגון:

• הפסיקו לעשן ורצוי להפסיק לשתות אלכוהול כדי לא להפריע ליעילות הסמים.
• דאג לבחירות המזון כדי לא להעלות את רמות הכולסטרול בגוף.
• התאם פעילויות למצב גופך.

מניעת אוסטאונקרוזיס

ניתן למנוע אוסטאונקרוזיס על ידי הורדת הסיכון בדרכים הבאות:

• הגבל את צריכת האלכוהול והפסיק לעשן. אם אתה מתקשה לצאת מההרגל הזה, התייעץ עם רופא.
• התייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופות סטרואידים. השימוש בתרופה זו צריך להיות מפוקח על ידי רופא.
• שמור על רמות כולסטרול יציבות על ידי הגבלת מזונות עשירים בכולסטרול.