כאב כרוני: תסמינים, סיבות, טיפול

כאב כרוני הוא סוג של מחלה הגורמת נזק לרקמות שעלול להימשך חודשים עד שנים. התנאים השכיחים ביותר הם דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, מיגרנות ודלקת בגידים תסמונת מנהרת קרפלס. כרוני שונה מכאב חריף. כאב חריף הוא תחושה קצרת טווח המתריעה אותנו על פציעה.

כאב כרוני הוא כאב שנמשך יותר משלושה חודשים. מערכת העצבים שלך מקבלת כאב מתמיד ואותות כואבים מגופך במשך חודשים ואף שנים. לפעמים, כאב משפיע על הרגלי אורח החיים, מה שמוביל לנדודי שינה או איכות שינה ירודה, עצבנות, דיכאון, שינויים במצב הרוח, חרדה, עייפות ואובדן עניין בפעילות היומיומית. מכיוון שהנפש והגוף שזורים זה בזה, הטיפול בכאב כולל שליטה הן בצד הפיזי של המחלה והן בהיבטים הפסיכולוגיים של המצב.

איך מודדים את רמת הכאב?

ארגון הבריאות העולמי (WHO) הגדיר "רמות כאב" של כאב על בסיס שלוש רמות: קל, בינוני וקשה.

• כאב קל: כאב קל עלול להיעלם עם או בלי טיפול תרופתי. למרות שאתה יכול להשתמש במשככי כאבים קלים כדי לרפא במהירות.
• כאב בינוני: כאב בינוני הוא גרוע מכאב קל. זה יכול להשפיע על היכולת לבצע פעילויות יומיומיות. קשה להתעלם מכאבים ועלול ליטול תרופות חזקות לטיפול בכאב. עם זאת זה ייעלם לאחר זמן מה ולא יחזור לאחר הטיפול.
• כאב חמור: כאב חמור מוגדר כאב המפריע לכל פעילויות החיים היומיומיות. האדם יכול להיות מסוגל לשכב או לשבת כל היום רק בגלל חומרת הכאב. לעתים קרובות, זה לא נעלם, והטיפול חייב להיות רציף במשך ימים, שבועות, חודשים או שנים.

גורם וגורמי סיכון

מהם הגורמים לכאב כרוני?

לכאב כרוני סיבות רבות. כאב מגיע באופן טבעי עם הגיל. ככל שאתה מתבגר, התאים שלך מתחילים להישבר. לעתים קרובות פעמים נזק זה מתרחש תחילה בעצמות ובמפרקים. תאי עצב יכולים גם להיפגע ואולי לגרום לכאב כרוני.

סוגים מסוימים של כאב כרוני נובעים מאורח חיים לא בריא. יציבה לקויה, הרמה תכופה של משקולות כבדות, עודף משקל או פגיעה עלולים לגרום לכאב.

מחלה יכולה להיות גם גורם בסיסי לכאב כרוני, למשל, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית ופיברומיאלגיה. כאב לטווח ארוך עלול לנבוע גם מסרטן, טרשת נפוצה, כיבים בקיבה ומחלת כיס המרה.

במקרים רבים מקורות הכאב הכרוני יכולים להיות מורכבים מאוד. למרות שזה עלול להתחיל עם פציעה או מחלה, כאב מתמשך יכול לפתח מימד פסיכולוגי לאחר שהבעיה הגופנית החלימה. זה מקשה על מציאת טיפולים יעילים לכאב.

גורמי סיכון

מי נמצא בסיכון לכאבים כרוניים?

ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על הסיכון לפתח כאב כרוני:

• כאב כרוני מתפתח אצל קשישים עקב מחלות והפרעות ניווניות.

• גורמים גנטיים יכולים לגרום לך להיות רגישים יותר לכאב. מצבים מסוימים כגון מיגרנות קשורים לבעיות גנטיות.

• נראה שמוצא אפריקאי והיספני נמצא בסיכון גדול יותר לכאב כרוני.

• אנשים שמנים לעיתים קרובות סובלים מבריאות לקויה והם נוטים יותר לכאב כרוני.

• פציעה או טראומה המתרחשת בילדותם גורמים לעיתים קרובות לכאב כרוני.

• מחלות נפש מסוימות המשפיעות על תפיסת הכאב במוח, כמו דיכאון או חרדה.

• מבנים מוחיים לא תקינים עם יותר מדי קולטני כאב יכולים להפחית את הסובלנות לכאב.

• פציעות הקשורות לעבודה או להיבטים מסוימים בעבודה, כמו עבודות הדורשות הרמת משקולות, עלולות להגביר את הסיכון לכאב כרוני.

• כאב כרוני נקשר ללחץ כרוני ולהפרעת דחק פוסט-טראומטית.

• עישון מגביר את הסיכון למצבים הגורמים לכאב. עישון גורם גם לגופך להגיב בצורה גרועה לטיפול בטיפול בכאב.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של כאב כרוני?

כאב כרוני מוגדר לעיתים קרובות כאב שנמשך יותר מ 12 שבועות. ניתן לתאר את הכאב כ:

• כאבים קלים או קשים.
• תחושה בוערת, כואבת או כואבת בחלק או בכל הגוף.
• כאב הגורם לאי נוחות, כאב, לחץ או נוקשות.

איך כאב ישפיע על חיי?

כאב יפריע לחיי היומיום שלך, יגביל את התנועה שלך ויפחית את הגמישות, הכוח והסיבולת. לפי הערכות, 20% מהמבוגרים האמריקאים (42 מיליון איש) מדווחים שכאב או אי נוחות פיזית מפריעים לשינה מספר לילות בשבוע ומעלה. זה יכול להוביל לבעיות פסיכולוגיות אחרות כמו דיכאון או נדודי שינה.

למרות שניתן להשיג טיפולים להפחתת כאב לאלו הגוססים מסרטן, יותר ממחצית החולים המאושפזים חווים כאב בימים האחרונים לחייהם. מחקרים מראים כי 50-75% מהחולים מתים מכאב בינוני עד קשה.

סיבוכים

מהם הסיבוכים של כאב כרוני?

כאב לטווח ארוך יכול להוביל למספר סיבוכים. סיבוכים אלה יכולים לכלול:

• חֲרָדָה

• דִכָּאוֹן

• הימנעות מדברים / פעילויות הגורמות לכאב

• טראומה קשורה לגורם לכאב

• תלות במשככי כאבים

• קושי למצוא עבודה

• לחץ עם כספים עקב אבטלה או חשבונות רפואיים שלא שולמו

• חוסר השינה

• ריכוז ירוד וזיכרון לטווח קצר

• בעיות בריאות הקשורות למתח, כמו כאבי ראש, קלקול קבה, שלשולים, לחץ דם מוגבר

• אנשים מתעלמים או לא מאמינים שאתה חולה

• השתתפות מופחתת במשפחה בגלל מחלה או בגלל שהיא תגרום לכאב

• לא יכול לעזור ואחרים לא מבינים

• היעדר לוח זמנים יומי קבוע והרגשה חסרת מטרה

• התחושה של ללכת לאיבוד בחיים, ללא שום כיוון.

אם הכאב שלך נגרם מסיבוכים כלשהם לעיל, אנא פנה לרופא לקבלת סיוע רפואי. הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא אפשרויות טיפול יעילות שיעזרו לך להתמודד עם כאב ולמנוע סיבוכים נוספים.

תרופות ותרופות

כיצד מאבחנים כאב כרוני?

כאב כרוני נגרם לעיתים קרובות מכאבים מהאיברים הפנימיים. קשה יותר לאבחן כאבים מהאיברים הפנימיים מאשר כאב מהגוף החיצוני. יתר על כן, סובלנות הכאב של כולם הופכת את האבחנה לאישית וסובייקטיבית מאוד. הרופא יהיה תלוי בכל תיאור הכאב של הכאב, מידת הכאב, משך ההתרחשות ומקום ההתרחשות.

תיאור זה יעזור לרופא להעריך את כאבך ולגלות את הטיפול הטוב ביותר. טיפול בכאב דורש צוות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות ועליך לתקשר עם צוות זה לאורך הטיפול לקבלת התוצאות הטובות ביותר. המשפחה והחברים הם גם חלק מהטיפול.

אתה יכול לשתף את הרופא אם זה אפשרי עבורך ללכת לעבודה, לעשות קניות, להתאמן או לישון.

לפעמים, המדד היחיד ליעילות הטיפול הוא שהמטופל יכול לעשות דברים מסוימים שלא היו אפשריים לפני תחילת הטיפול. זה מה שרופאים צריכים לדעת על מנת לקבל החלטות לגבי הטיפול בחולה.

הרופא שלך יבצע גם בדיקה גופנית ועשוי להזמין בדיקות דם או צילומי רנטגן. בדיקות המשמשות לאבחון הגורם לכאב יכולות לכלול:

• סריקת CT או CAT
• MRI
• דיסקוגרפיה
• מיאלוגרמות
• EMG
• סריקת עצם
• הדמיית אולטרסאונד

יַחַס

כיצד מטפלים בכאב כרוני?

מטרת הטיפול היא להפחית את הכאב ולשפר את התפקוד, כך שהאדם יכול להמשיך בפעילות היומיומית. הטיפולים הבאים הם אחת הדרכים הנפוצות ביותר לניהול כאב.

• תרופות כגון משככי כאבים ותרופותנוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID), אקמול, סטרואידים ונוגדי פרכוסים.
• דיקור סיני, גירוי חשמלי, חסימות עצבים או ניתוח.
• פסיכותרפיה, טיפול הרפיה ושינוי התנהגות.
• רפואה משלימה או אלטרנטיבית /רפואה משלימה או אלטרנטיבית (CAM) יחד עם טאי צ'י, דיקור סיני, מדיטציה, טיפולי עיסוי וטיפולים דומים.
• תרגל טיפול עצמי טוב כמו מדיטציה, ישן מספיק, הישאר פעיל ועסוק בפעילויות משפחתיות. חלק מהחולים המשתתפים בתוכניות לניהול עצמי שיפרו את יכולתם להתמודד עם כאב באופן משמעותי.

כיצד אוכל לנהל את הכאב הכרוני שלי?

גם אם אינך יכול לרפא כאב כרוני, יכולות להיות לך דרכים לשלוט בכאב. נהוג לומר כי חשיבה חיובית יכולה להפחית את הכאב.

• לאכול ולהתאמן כדי להשיג משקל בריא ולהיות בכושר גופני.
• תפסיק לעשן.
• נהל את הלחץ שלך על ידי פעילות גופנית, מדיטציה או ביצוע דברים אחרים המקלים על המתח.
• חפש עזרה אם יש לך דיכאון או חרדה.
• נקוט אמצעי בטיחות כדי להגביל את הסיכון לפציעה במקום העבודה.

זה לא תמיד נהדר להקלה על כאבים כרוניים. המטרה של המטופל עשויה להיות פשוט להיות מסוגל לבצע פעילויות רגילות יותר בחיי היומיום כמו בעבר.