תרופות כיב ppi (מעכב משאבת פרוטון), מה זה עושה?

מעכב משאבת פרוטון או מעכב משאבת פרוטון (PPI) הוא סוג של תרופת כיב להקלה על חומצת הקיבה. תרופה זו מסייעת להתמודד עם תלונות עקב זיהום חיידקי H. pylori, כיבים בקיבה, והפרעות עיכול אחרות הקשורות לחומצת הקיבה.

כמו סוגים אחרים של תרופות כיב, ישנם כללי שתייה שיש להקפיד עליהם כדי שתרופות PPI יוכלו לעבוד בצורה אופטימלית עם פחות תופעות לוואי. להלן דברים שונים שעליך לדעת על תרופה אחת זו.

מהי רפואה מעכב משאבת פרוטון?

מעכב משאבת פרוטון (PPI) הם סוג של תרופות הפועלות ישירות על תאי הקיבה כדי להפחית את ייצור החומצה. ישנם חמישה סוגים של תרופות הכלולים בקבוצה זו, כלומר אומפרזול, לנסופראזול, רבפרזול, פנטופרזול ואזומפרזול.

אומפרזול הייתה התרופה הראשונה שאושרה לשימוש קליני בשנת 1988 באירופה וכעבור שנתיים באמריקה. אומפרזול התאים במהירות לתהילת תרופות H2 חוסמים (סימטידין, רניטידין) בטיפול בתסמינים הקשורים לחומצה.

בשנת 1996 הפכה אומפרזול בשם המותג לוסק לתרופה הנמכרת ביותר בעולם. החל משנת 2004, יותר מ -800 מיליון חולים ברחבי העולם טופלו בתרופה זו.

סיפור ההצלחה של אומפרזול לא הותיר את המתחרים עומדים במקום. קו חדש של תרופות PPI פותח על ידי תעשיות תרופות שונות, כלומר lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole, and dexlansoprazole.

אחרי הכל, האם מישהו טוב יותר מהשני? בשנת 2003 פורסמו תוצאות מחקר מטא-אנליזה בהשוואה בין תרופות PPI שונות. כתוצאה מכך, לא היה הבדל משמעותי בטיפול בזיהומי GERD ובחיידקים H. pylori.

למרות זאת, איזומפרזול עדיף מעט על אומפרזול. הסיבה לכך היא שאזומפרזול משתמש רק בצורתו הפעילה, ואילו באומפרזול משתמשים בתערובת של מרכיבים פעילים ולא פעילים.

השימוש בו למערכת העיכול

שיעור סמים מעכב משאבת פרוטון משמש בדרך כלל לבעיות בריאות הקשורות לייצור עודף של חומצת קיבה. עם זאת, התועלת של ה- PPI אינה נעצרת שם.

באופן כללי, PPI משמשים לטיפול ו / או למניעת התנאים הבאים.

• כיבים בקיבה ותריסריון.
• הפחתת עליית חומצת הקיבה לוושט שעלולה לגרום לכאב ולתחושת צריבה במעיים (צַרֶבֶת). זהו הסימפטום העיקרי של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD).
• זיהום חיידקי H. pylori העלולים לגרום לכיבים בקיבה.
• טיפול ומניעה של כיבים הנגרמים על ידי משככי כאבים אנטי דלקתיים (NSAID).
• במצבים אחרים שיש לטפל בהם על ידי הפחתת ייצור חומצת הקיבה.
• תסמונת זולינגר-אליסון, שהיא מצב נדיר כאשר יש גידול בלבלב. גידול זה, הנקרא גסטרינומה, מייצר הרבה מההורמון גסטרין, שמפעיל ייצור עודף של חומצת קיבה.
• טיפול טיפולי ב- GERD חוזר, במיוחד בדלקת הוושט (דלקת הוושט) רמות II ו- III.
• סיבוכי GERD כגון היצרות הוושט, הוושט של בארט, ותסמינים מחוץ לוושט או לכאבים בחזה.

כיצד פועלות תרופות מסוג PPI

תאי קיבה מייצרים באופן טבעי חומצת קיבה כדי לסייע בתהליך העיכול. עם זאת, עודף ייצור חומצות קיבה עלול לגרום לדלקת וגירוי בקיבה, בוושט ובמעיים.

תרופות כיב מסוג PPI פועלות על ידי עיכוב התגובה הכימית בין מימן, אשלגן ואנזים אדנוזין טריפוספטאז. מערכת זו, המכונה גם "משאבת הפרוטון", קיימת בתאים המרכיבים את דופן הקיבה, המייצרים חומצה.

החסימה של משאבת הפרוטון מונעת מחומצת קיבה לצאת לשכבת הלומן של הקיבה. באופן זה, גם ייצור חומצת הקיבה פוחת בצורה דרסטית כך שגם תופעות העיכול מופחתות.

הודות לאופן העבודה שלהם, תרופות PPI אינן יעילות רק להקלה על GERD. תרופה זו נשענת גם לטיפול בכיבי קיבה ומעיים (מחלת כיב פפטי) וכן נזק לוושט הנגרם כתוצאה מחשיפה לחומצת הקיבה.

סוגי תרופות זמינים

תְרוּפָה מעכב משאבת פרוטון המורכב מתרופות מרשם ותרופות ללא מרשם. במדינות רבות ניתן לרכוש אומפרזול ללא מרשם ללא מרשם רופא. עם זאת, על האריזה כתוב שהשימוש המקסימלי הוא 14 יום והוא רק לצורך אינדיקציה צַרֶבֶת או כיב.

בתי מרקחת זמינים גם כמה מותגים של lansoprazole ו- pantoprazole. בינתיים ניתן להשיג את הרבפרזול רק במרשם רופא. הדבר נכון גם אם אינך מתאים לשימוש בתרופות ללא מרשם

אם תרופות ללא מרשם אינן עובדות, הרופא שלך יכול לרשום תרופת PPI מרשם. עליך גם להפסיק ליטול את התרופה לפני חודש. התייעץ מיד עם רופא כדי שתוכל לקבל אפשרויות טיפול אחרות.

תופעות לוואי של תרופות PPI

אפשר לומר את זה מעכב משאבת פרוטון היא תרופת כיב אשר נסבלת ובטוחה מאוד. עם זאת, PPIs אינם שונים מתרופות אחרות שיש בהן סיכון לתופעות לוואי.

תופעות הלוואי המופיעות בדרך כלל הן:

• עצירות,
• שִׁלשׁוּל,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• בחילה או הקאות,
• להפליץ לעיתים קרובות, ו
• כאב בטן.

אמנם בטוח יחסית, מעכב משאבת פרוטון אולי לא מתאים לחלקם. אפילו אומפרזול, הנחשב לבטוח, אסור לצרוך אנשים הסובלים ממחלת כבד, נשים בהריון ואמהות מיניקות.

בנוסף, יש לציין כי הירידה הדרסטית בייצור חומצות הקיבה יכולה להקל על התפשטות החיידקים. דוגמאות לחיידקים אלה הן Clostridium difficile גורם לשלשולים ולחיידקים הגורמים לדלקת ריאות בריאות.

שימוש ארוך טווח בתכשירי PPI יכול גם להפריע לספיגתם של מספר חומרים מזינים כמו מגנזיום, סידן, ויטמין B12 וברזל. לכן, השימוש בתרופות PPI צריך להתבצע תמיד תחת פיקוחו של רופא.

איקס