סרטן תימוס: סיבות, תסמינים וטיפול

הגדרה של סרטן תימוס

מהו סרטן תימוס?

סרטן תימוס הוא סוג של סרטן שתוקף את התימוס. התימוס עצמו הוא איבר קטן הממוקם מאחורי עצם החזה (עצם החזה) הנקרא מדיאסטינום, שהוא המרווח בחזה שבין הריאות, הלב, הוושט וקנה הנשימה.

גודל התימוס היה במקור כ 28 גרם. עם זאת, עם הזמן הוא יתכווץ מכיוון שהוא מוחלף ברקמת שומן. תפקוד התימוס מעורב בייצור ובהבשלת לימפוציטים T (תאי T), סוג של תאי דם לבנים המסייע למערכת החיסון להילחם בזיהומים נגיפיים, פטרייתיים או טפיליים.

לתימוס צורה לא סדירה והוא מוקף בבליטות קטנות רבות על פניו הנקראות אונות. איבר זה מורכב משלוש שכבות עיקריות, כלומר המדולה (החלק הפנימי של התימוס), קליפת המוח (השכבה המקיפה את המדולה) והקפסולה (השכבה הדקה המכסה את החלק החיצוני של התימוס).

סרטן יכול לתקוף את התאים המרכיבים את התימוס, כולל:

• תאי אפיתל, כלומר התאים העיקריים הנותנים מבנה וצורה לתימוס.
• תאי הלימפוציטים מהווים את רוב שאר מבנה התימוס. מאוחר יותר, התאים הסרטניים המתפתחים יכונו מחלת הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין.
• תאי קולצ'יצקי (תאים נוירואנדוקריניים), שהם תאים המשחררים הורמונים מסוימים בתימוס. סרטן שתוקף את התאים הללו יהווה גידול בקרצינואיד התימוס.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

סרטן תימוס הוא סוג של סרטן שהוא נדיר מאוד, בהשוואה לסרטן השד או סרטן ריאות אשר בדרך כלל משפיע על גברים ונשים.

סוגי סרטן התימוס

סרטן תימוס מחולק לשני סוגים, כולל:

תימומה

הסוג הנפוץ ביותר של סרטן. בדרך כלל, תאים סרטניים גדלים ומתקיפים די לאט. אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות, כגון מיאסטניה גרביס, נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן זה מאשר לאנשים בריאים. מיאסטניה גרביס הוא מצב בו השרירים מוחלשים עקב הפרעה בעצבים.

דיווח מדף האגודה האמריקאית לסרטן, סרטן תימומה מחולק למספר סוגים, כלומר:

• סוג A שתוקף תאי אפיתל.
• סוג A או סוג מעורב, בין סוג A שתוקף גם את אזור הלימפה.
• סוג B1 תוקף תאי לימפוציטים.
• סוג B2 תוקף לימפוציטים ותאי אפיתל עם גרעין לא תקין.

קרצינומה של תימוס

גידולים אלה נוצרים גם מתאי אפיתל בתימוס, אך צומחים מהר יותר, כך שכאשר מאובחנים בדרך כלל התפשטו לאיברים אחרים ולרקמות הסובבות. סוג זה של סרטן ידוע גם בשם תימומה מסוג C והוא די מסוכן.

סימנים ותסמינים של סרטן תימוס

לא טומומה ולא קרצינומה של תימוס גורמים לתסמינים בשלב מוקדם. בדרך כלל, סרטן נמצא לאחר שהסובל עובר צילום חזה.

בשלב מתקדם, סרטן תימוס יכול לגרום לתסמינים, כולל:

• שיעול שלא חולף או שיעול כרוני
• כאב בחזה.
• קשיי נשימה.

מתי ללכת לרופא

אם אתה נתקל בסימני סרטן שהוזכרו לעיל או שאתה מודאג מסימפטומים אחרים שלא הוזכרו לעיל, פנה לרופא מיד.

גורם וגורמי סיכון לסרטן התימוס

הגורם לסרטן התימוס אינו ידוע בוודאות. עם זאת, מדענים מצאו כי שינויים ב- DNA (מוטציות) שכיחים יותר בתאי סרטן התימוס מאשר בתאים רגילים

ה- DNA עצמו מכיל גנים, כלומר סדרה של פקודות לתאים לגדול, למות ולהתחלק. כאשר מתרחשת מוטציה, הסדרים ב- DNA מתבלבלים וגורמים לתא לפעול באופן חריג. מצב זה עלול לגרום להיווצרות סרטן.

בנוסף לגורמים הלא ידועים, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לטימומה וקרצינומה של התימוס, כולל:

• העלייה בגיל. לסוגים שונים של סרטן יש סיכון מוגבר עם הגיל, כולל סוג זה של סרטן.
• היסטוריה של מחלות אוטואימוניות. סרטן מסוג תימומה שכיח יותר בקרב אנשים הסובלים מבעיות אוטואימוניות, כגון מיאסטניה גרביס, זאבת, בלוטת התריס, דלקת מפרקים שגרונית ותסמונת סיוגרן.

אבחון וטיפול בסרטן תימוס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

בדיקה גופנית כללית תעשה כדי לראות אם יש לך סימנים חריגים על החזה שלך, כמו גוש. בנוסף, הרופא יבקש ממך לבצע סדרת בדיקות רפואיות לאישור האבחנה של טומומה וקרצינומה של התימוס, כולל:

• צילום רנטגן של החזה.
• בדיקות הדמיה כגון סריקות PET, סריקות CT ו- MRI.
• בִּיוֹפְּסִיָה.

שלב 1 סרטן לא התפשט לחלקים אחרים, ואילו בשלב 4 הסרטן התפשט לאיברים אחרים כמו הכבד או הכליות. הטיפול בסרטן זה תלוי בשלב המחלה וכן במצבך הגופני הכללי.

מהן הדרכים לטיפול בסרטן התימוס?

טיפולים שונים לחולי סרטן התימוס שבדרך כלל מבוצעים הם:

מבצע

ניתוח מבוצע להסרת תאים סרטניים שפלשו לגוף. כדי להסיר את התימומה, הרופא יבצע סרטן עצם החציון. אם התימוס מוסר לחלוטין, ההליך הוא כריתת תימוס.

בתימומה קטנה, הרופא יבצע מע"מ (כריתת חזה של בית החזה בעזרת וידאו).

כימותרפיה

מלבד ניתוח, גם כימותרפיה אפשרית. טיפול זה מסתמך על תרופות להרוג תאים סרטניים או לכווץ את גודל הגידול.

כימותרפיה יכולה להיעשות במקביל לניתוחים או רדיותרפיה, זה יכול להוות אפשרות גם לחולים שלא יכולים לעבור טיפולים אחרים מכיוון שהסרטן התפשט מעבר למדיאסטינום. כמה תרופות כימותרפיה לטיפול בסרטן זה הן ציספלטין, דוקסורוביצין וציקלופוספמיד.

רדיותרפיה

מטרת הטיפול ברדיותרפיה זהה לכימותרפיה. עם זאת, טיפול זה מסתמך על אנרגיית קרינה כדי להרוג תאים סרטניים או להקטין את גודל הגידול.

טיפול הורמונלי

טיפול הורמונלי הוא אפשרות טיפול נוספת לסוג זה של סרטן. הורמונים מסוימים עלולים לגרום לשגשוג הסרטן ואם נמצא שיש לקולטנים הורמונים לסרטן, ניתן לתת תרופות באזור זה כדי לחסום את ההורמון מלהגיע לתאים הסרטניים.

טיפול בסרטן התימוס בבית

מלבד טיפול רופא, יש ליישם גם טיפול ביתי כמו אורח חיים בריא המתאים לחולי סרטן. המטרה היא להגביר את יעילות הטיפול, למנוע הישנות סרטן ולשפר את איכות חייו של המטופל.

שינויים באורח החיים המומלצים בדרך כלל לחולי סרטן כוללים:

• עקוב אחר דיאטת סרטן בהנחיית הרופא או התזונאי.
• היו פעילים תוך כדי פעילות גופנית קבועה.
• להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.
• יש לישון מספיק ויכול לשלוט במתח.

מניעת סרטן תימוס

אין דרך ידועה למנוע סרטן תימוס. מצב זה נגרם מסיבה לא ידועה.

למרות זאת, לחולים עם סיכון גבוה לפתח מחלה זו, כלומר לחולים עם הפרעות אוטואימוניות, מומלץ לעקוב אחר הטיפול באופן קבוע.