תוכן עניינים:
הסובלים מאסטמה נוטים כמעט לפתח אותה ריפלוקס במערכת העיכול מַחֲלָה (GERD) aka מחלת ריפלוקס חומצה בהשוואה לאלה שאינם סובלים מאסטמה. למעשה, מחקרים הראו שלמעלה מ 75 אחוז מהמבוגרים הסובלים מאסטמה יש גם חומצה.
למרות שהקשר בין שני מצבים אלה אינו ברור לחלוטין, החוקרים סבורים כי חומצת קיבה המצטברת בוושט פוגעת ברירית הגרון ובדרכי הנשימה לריאות לאורך זמן. זה יכול לגרום לקשיי נשימה ושיעול מתמשך.
חומצה עלולה לעורר רפלקסים עצביים, הגורמים להתכווצות דרכי הנשימה ומונעים כניסה של חומצה לגרון. זה יכול גם לגרום לתסמיני אסתמה. תהיה הסיבה אשר תהיה, על פי מרפאת מאיו, דבר אחד ידוע בוודאות: חומצת קיבה עלולה להחמיר את תסמיני האסטמה ואסטמה יכולה להחמיר את תסמיני הריפלוקס החומצי.
תסמינים של ריפלוקס חומצת קיבה
הסימפטום השולט של ריפלוקס חומצי אצל מבוגרים הוא צרבת תכופה. עם זאת, אצל חלק מהמבוגרים וברוב הילדים חומצת הקיבה תתרחש ללא צרבת. במקום זאת, הסימפטומים יכולים ללבוש צורה של תסמיני אסתמה כגון שיעול יבש או קושי כרוני בבליעה. כמה רמזים לפיהם האסטמה שלך קשורה להחזרת חומצה כוללים:
- תסמיני אסתמה שמתחילים בבגרות
- תסמיני אסתמה שמחמירים לאחר ארוחה גדולה או פעילות גופנית
- תסמיני אסתמה המופיעים בעת שתיית משקאות אלכוהוליים
- תסמיני אסטמה המופיעים בלילה או בשכיבה
- תרופות לאסטמה יעילות פחות מהרגיל
קשה לזהות תסמינים של ריפלוקס חומצי אצל ילדים, במיוחד אם הם צעירים מאוד. תינוקות מתחת לגיל שנה יחוו לעיתים קרובות תסמינים של ריפלוקס חומצי - כגון יריקות תכופות או הקאות - בהיעדר מחלה. עם זאת, אצל פעוטות גדולים יותר וילדים, GERD יכול להציג את הסימפטומים הבאים:
- בחילה
- צַרֶבֶת
- התחדשות חוזרת ונשנית
- תסמיני אסתמה, כגון שיעול, כאב גרון וצפצופים
תינוקות וילדים יכולים:
- להיות עצבני
- גִבֵּן
- מסרבים לאכול
- צמיחה גרועה
יַחַס
עד לא מזמן האמינו כי שליטה על חומצה עם מעכבי משאבת פרוטון (PPI) כמו Nexium ו- Prilosec תסייע גם בהקלה על תסמיני אסתמה. עם זאת, מחקר שפורסם בשנת 2009 כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד הטיל ספק ביעילות התרופה בטיפול בהתקפי אסתמה קשים. לאורך תקופת המחקר של כמעט שישה חודשים, לא היה הבדל בשיעור ההתקפים הקשים בין אנשים שנטלו את התרופה לבין אלו שנטלו פלצבו. "זה היה בלתי צפוי," אמרה ניקולה חנניה, משתפת פעולה במחקר מכללת ביילור לרפואה ביוסטון, טקסס.
לפני מחקר זה, החוקרים העריכו כי בין 15 ל -65% מחולי האסטמה השתמשו בתרופות נגד צרבת כדי לשלוט בהתקפי אסטמה קשים. תרופות מסוימות לאסטמה - כולל תיאופילין (תיאו -34 ואליקסופילין, בין היתר) ומרחיבי סימפונות בטא-אדרנרגיים - עלולות להחמיר את ריפלוקס החומצה. התייעץ עם הרופא שלך לפני שתשתנה או תחליט שלא להשתמש בתרופות האסטמה שלך.
שינויים באורח החיים
בשל חוסר היעילות של תרופות מסוימות בעת טיפול בחומצה ואסתמה יחד, הטיפול הטוב ביותר עשוי להיות שליטה בסימפטומים של חומצה עם שינויים באורח החיים, כגון:
- לאבד משקל עודף
- להפסיק לעשן
- הימנעו ממאכלים התורמים לחומצה, כולל משקאות אלכוהוליים או קפאין, שוקולד, פירות הדר, מאכלים מטוגנים ושומניים, שום, נענע כגון מנטה ונענע, בצל, מאכלים חריפים ומזונות מבוססי עגבניות כמו פיצה, סלסה ו רוטב ספגטי
- לאכול ארוחות קטנות יותר בתדירות גבוהה יותר
- לאכול אוכל לפחות שלוש עד ארבע שעות לפני השינה
- הימנע מנשנוש לפני השינה
- הימנע ככל האפשר מפעילי אסתמה
צעדים אחרים שיכולים לסייע בשליטה על חומצת הקיבה כוללים:
- הרמת תנוחת הראש על המיטה שישה עד שמונה סנטימטרים על ידי הנחת הגוש מתחת למשקוף המיטה (כריות נוספות אינן יעילות)
- לובש בגדים רופפים וחגורה
- באמצעות נוגדי חומצה
כאשר אסטרטגיות וטיפולים אחרים אינם פועלים, ניתוח הוא בדרך כלל מוצא אחרון יעיל לטיפול בחומצה בקיבה.
שליטה על חומצת הקיבה בילדים
כמה אסטרטגיות קלות להימנעות מחזרת חומצה אצל ילדים כוללות:
- גיהק את התינוק מספר פעמים במהלך ההאכלה
- שמור את התינוק במצב זקוף למשך 30 דקות לאחר האכלה
- להאכיל את הילד במנות קטנות ותכופות
- אל תאכיל את הילד במאכלים שצוינו לעיל.
איקס
