גליקוהמוגלובין ושור; שלום בריא

הַגדָרָה

מהו גליקוהמוגלובין?

בדיקת הגליקוההמוגלובין או המוגלובין A1c היא בדיקה המתפקדת כדי לגלות את כמות הגלוקוז בתאי הדם האדומים. כאשר המוגלובין וגלוקוז מתחברים יחד נוצרת שכבת סוכר בהמוגלובין. אם השכבה הולכת ומתעבה, כמות הסוכר בדם תגדל. בדיקת A1c משמשת לבדיקת עובי שכבת הסוכר בדם במשך 3 החודשים האחרונים (זהה למשך הזמן בו כדוריות הדם האדומות היו בסביבה). לאנשים הסובלים מסוכרת או ממחלות אחרות שיש להם בעיות עם גלוקוז יהיה יותר המוגלובין מאנשים רגילים.

בדיקות ביתיות שנעשות למדידת רמות הגלוקוז בדם יכולות להיעשות באופן זמני בלבד מכיוון שרמת הגלוקוז בדם יכולה להשתנות על פני מספר ימים בשל מספר גורמים, כגון תרופות, תזונה, פעילות גופנית וכמות האינסולין בדם.

בדיקה זו שימושית לחולי סוכרת לשלוט על רמת הסוכר בדם לאורך תקופה ארוכה. תוצאות בדיקת A1c לא ישתנו עקב שינויים בתזונה, בפעילות גופנית או בתרופות.

גלוקוז נקשר להמוגלובין בתאי הדם האדומים בתנאים רגילים. מכיוון שגיל תאי הדם האדומים בגוף הוא כ3-4 חודשים בלבד, בדיקת A1c זו תראה כמה גלוקוז נמצא בפלסמת הדם. בדיקה זו תראה עד כמה שלטת בסוכרת במשך חודשיים עד שלושה חודשים והאם יש לשנות את התרופות לסוכרת.

בדיקת A1c מסייעת גם לרופא לקבוע כמה תופעות לוואי גורמות לסוכרת שלך, כגון אי ספיקת כליות, בעיות ראייה או קהות ברגליים. שמירה על תוצאות בדיקת A1 במצב טוב יכולה להפחית את הופעתן של תופעות לוואי.

מתי עלי ליטול גליקוהמוגלובין?

בדיקה זו נעשית בדרך כלל פעמיים עד 4 פעמים בשנה, תלוי בסוג הסוכרת שיש לך, באיזו מידה אתה שולט בה ובהמלצות הרופא שלך.

אם בדיקה זו נעשית לאבחון סוכרת, לפני שתבוצע הבדיקה עליך לזהות את התסמינים הבאים של סוכרת:

מרגיש צמא במהירות
הטלת שתן תכופה
עייף בקלות
ראייה מטושטשת
לזיהום לוקח זמן להחלים

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני נטילת גליקוהמוגלובין?

בדיקת A1c לא תראה עלייה או ירידה ארעית ואקוטית ברמת הגלוקוז בדם, וגם בקרת סוכר בדם לא הושגה במשך 3-4 שבועות. גם שינויים ברמת הגלוקוז של חולה עם סוכרת שבירה לא יודגמו על ידי בדיקה זו.

אם לאדם יש המוגלובין משתנה, למשל המוגלובין מגל (המוגלובין S או תאי מגל), כמות ההמוגלובין A תפחת. מצב זה יכול להגביל את היעילות של בדיקת A1c באבחון או ניטור של רמות סוכרת.

אם לאדם יש אנמיה, המוליזה או דימום חמור, בדיקת A1c זו לא תפעל בצורה אופטימלית. הדבר נכון גם לגבי אנשים עם חסר ברזל (מחסור בברזל).

תהליך

מה עלי לעשות לפני נטילת גליקוהמוגלובין?

אינך צריך לצום לפני ביצוע בדיקה זו. ניתן לבצע בדיקה זו בכל עת גם לאחר האכילה.

כיצד מעבד הגליקוהמוגלובין?

הצוות הרפואי האחראי על שאיבת הדם שלך ינקוט בצעדים הבאים:

לעטוף חגורה אלסטית סביב זרועך העליונה כדי לעצור את זרימת הדם. זה גורם לכלי הדם שמתחת לצרור להתרחב, מה שמקל על הכנסת המחט לכלי
נקה את האזור שיוזרק עם אלכוהול
הזריק מחט לווריד. ייתכן שיידרש יותר ממחט אחת.
הכנס את הצינור למזרק כדי למלא אותו בדם
להתיר את הקשר מהזרוע שלך כאשר מספיק דם נשאב
הדבקת גזה או כותנה באתר ההזרקה, לאחר השלמת ההזרקה
להפעיל לחץ על האזור ואז לשים תחבושת

מה עלי לעשות לאחר נטילת גליקוהמוגלובין?

רצועה אלסטית כרוכה סביב זרועך העליונה ותרגיש חזק. יתכן שלא תרגיש דבר כשאתה מקבל את ההזרקה, או שאתה מרגיש שאתה נעקץ או צובט.

ניתן להסיר את התחבושת והכותנה מהאזור לאחר 20 עד 30 דקות. ואז תודיעו לך על תוצאות הבדיקה. הקפד לעקוב אחר הוראות הרופא שלך.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?

אתה יכול לקבל אבחנה של סוכרת על ידי בדיקה חוזרת של אותה דגימת דם או על ידי ביצוע בדיקה נוספת למחרת. תוצאת בדיקה רגילה המכונה "טווח הייחוס" משמשת להנחיה בלבד. טווח התייחסות זה שונה בדרך כלל בכל מעבדה. תוצאות הבדיקה שלך בדרך כלל יצייתו להנחיות טווח הייחוס של המעבדה הנדונה.

המוגלובין A1c
נוֹרמָלִי	פחות מ -5.7%
סוכרת (סיכון לסוכרת)	5.7%–6.4%
סוכרת	6.5% ומעלה

התוצאה של בדיקת A1c לסוכרת במבוגרים שאינם בהריון (סוגים 1 ו -2) היא בדרך כלל פחות מ -7%.

תוצאות בדיקת A1c בילדים (סוג 2), לרוב פחות מ -7%.

עליך להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת תוצאות טיפול מרביות.

A1c%	הערכת גלוקוז ממוצע בפלסמת הדם	הערכת גלוקוז ממוצע בפלסמה בדם
6%	126 מ"ג / ד"ל	7.0 ממול / ליטר
7%	154 מ"ג / ד"ל	8.6 ממול / ליטר
8%	183 מ"ג / ד"ל	10.2 ממול / ליטר
9%	212 מ"ג / ד"ל	11.8 ממול / ליטר
10%	240 מ"ג לד"ל	13.4 ממול / ליטר
11%	269 מ"ג / ד"ל	14.9 ממול / ליטר
12%	298 מ"ג / ד"ל	16.5 ממול / ליטר

טבלת הפניה A1c בילדים עם סוכרת מסוג 1
גיל	A1c%
פחות מ 6 שנים	פחות מ 8.5%
6-12 שנים	פחות מ- 8%
13-19 שנים	פחות מ 7.5%

תשואה גבוהה

כמה מצבים בריאותיים אחרים יכולים להעלות את רמות A1c, אך התוצאות צפויות להיות זהות. מצבים בריאותיים אלה כוללים תסמונת קושינג, פיוכרומוציטאה ותסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS).