תסמונת דלקת קובית

נתונים על COVID-19 ברחבי העולם מראים כי בדרך כלל ילדים חווים תלונות פחות קשות מאשר מבוגרים. עם זאת, ארגון הבריאות העולמי (WHO) דיווח לאחרונה על סיבוך של COVID-19 בילדים המכונים תסמונת דלקתית רב מערכתית, או תסמונת דלקתית רב מערכתית.

הסכנות של COVID-19 אינן נובעות רק מנגיף ה- SARS-CoV-2 עצמו. מלבד פגיעה בריאות, זיהום נגיפי זה יכול גם לעורר תגובה חיסונית מאסיבית לאיברים שונים בגוף. התגובה החיסונית המוגזמת גורמת אז לדלקת ובחלק מהחולים לכשל באיברים.

תסמונת דלקתית רב מערכתית בחולי COVID-19

על סיבוך נדיר זה דווח לראשונה באזורים בצפון אמריקה ובאירופה. באותה תקופה, מספר ילדים ובני נוער שנבדקו חיוביים ל- COVID-19 הראו תסמינים דומים למחלת קוואסאקי ו תסמונת הלם רעיל.

במספר דיווחים נאמר גם כי המטופל חווה סימפטומים חריפים של COVID-19 המלווים בדלקת קשה בכמה איברים בבת אחת. מצב זה מביא לכשל איברים ולהלם אצל המטופל.

מחלת קוואסאקי היא מחלה הגורמת לדלקת ונפיחות בכלי הדם בגוף. אם לא מטפלים בו מייד, מחלה זו עלולה לפגוע בכלי הדם המובילים ללב ולגרום לסיבוכים שונים.

בינתיים, תסמונת הלם רעיל הוא מצב של הרעלת דם עקב רעלים המיוצרים על ידי חיידקים סטפילוקוקלים. זהו מצב נדיר, אך יכול להיות קטלני. חולים נמצאים גם בסיכון לסיבוכים רב-אורגניים אם הם לא מטופלים במהירות.

עדכוני התפרצות COVID-19 מדינה: אינדונזיה נתונים

1,024,298

מְאוּשָׁר

831,330

התאושש

28,855

מפת חלוקת המוות

למרות שדומה, התסמונת הדלקתית הרב מערכתית אצל ילדים עם COVID-19 שונה ממחלת קוואסאקי ו תסמונת הלם רעיל. עם זאת, שלושתם תוקפים איברים שונים בגוף בו זמנית.

תסמונת דלקתית רב מערכתית מאופיינת בחום למשך מספר ימים, פריחה וכאבי בטן. היו גם דיווחים על תסמינים של עיניים אדומות ובלוטות לימפה נפוחות. אם ילד חווה אוסף של תסמינים אלו, ההורים צריכים לפנות מיד לרופא כדי לקבוע את הצעדים הבאים.

אבחון תסמונת דלקתית רב מערכתית בחולי COVID-19

תסמונת דלקתית בחולה COVID-19 בילדים נחשדה בתחילה כמחלת קוואסאקי ו תסמונת הלם רעיל כי שלושתם גורמים לתסמינים דומים. ל- WHO יש כעת קריטריונים לאנשי צוות רפואי שיסייעו באבחון.

הקריטריונים העיקריים הם ילדים ומתבגרים בגילאי 0-19 שנים הסובלים מחום במשך שלושה ימים רצופים ומעלה. לאחר מכן, יש לבדוק האם ישנם לפחות שניים מחמשת התנאים הבאים:

• בידיים, ברגליים או בפה יש פריחה, סימני דלקת או נראים אדמדמים מבלי לזלוג.
• לחץ דם נמוך או הלם.
• ישנם סימנים לבעיות בשרירי הלב, דלקת במסתמי הלב, דלקת רירית הלב או הפרעות בעורקים הכליליים.
• ישנם סימנים שהדם לא ייקרש.
• קשיי עיכול חריפים כגון שלשולים, הקאות או קלקול קיבה.

בנוסף לרשימת הקריטריונים לעיל, רופאים צריכים גם לאשר אם חולה COVID-19 עומד בכל הקריטריונים הבאים של תסמונת דלקתית:

• יש עלייה בקצב השקיעה, בחלבון תגובתי C או ב- procalcitonin, שהם סמנים לדלקת.
• דלקת אינה נגרמת על ידי חיידקים אחרים, כולל לא בגלל אלח דם או תסמונת הלם רעיל.
• COVID-19 חיובי או שהיה להם קשר עם מטופל COVID-19.

הטיפול ניתן לחולים

המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) לא סיפקו הנחיות לניהול תסמונת דלקתית רב מערכתית בחולי COVID-19. עם זאת, צוותים רפואיים סיפקו עד כה זריקות אימונוגלובולינים וטיפול נמרץ.

לדברי שון ט'אולירי, חבר הוועדה למחלות זיהומיות באקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, מה שהמטופלים זקוקים להם ביותר הוא טיפול נמרץ. כאן, רופאים יכולים לטפל בכל מטופל על פי צרכיו האישיים.

אם לחולה יש בעיות נשימה, הרופא יעדיף את השימוש במכונת הנשמה במידת הצורך. כך גם לגבי חולים שחוו ירידה דרסטית בלחץ הדם או באי ספיקת איברים.

הורים גם לא צריכים לדאוג יותר מדי. למרות המראה המחריד שלה, תסמונת דלקתית רב מערכתית היא סיבוך נדיר מאוד. החלמה יכולה להתרחש טוב יותר אם מצבו של הילד מתגלה באופן מיידי.

ישנם שני דברים שהורים יכולים לעשות כדי להגן על ילדיהם מפני COVID-19 וסיבוכיו. ראשית, ההורים צריכים לשמור על היגיינה אישית וסביבתית וללמד ילדים כיצד למנוע העברה של COVID-19.

שנית, ההורים צריכים לבחון היטב את מצבו של הילד. צפו בסימנים של COVID-19 ותסמינים חריגים אצל ילדכם. אם ישנם סימנים מחשידים המתייחסים לתסמונת דלקתית, התייעץ מיד עם ילדך לרופא לטיפול מתאים.