אלבומינוריה (פרוטאינוריה): תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהי אלבומינוריה (פרוטאינוריה)?

אלבומינוריה (פרוטאינוריה) הוא מצב בו שתן או שתן מכילים כמות חריגה של אלבומין. אלבומין הוא סוג של חלבון בדם. מצב זה אינו מחלה, אלא הוא סימפטום שיכול להעיד על מחלה מסוימת.

כליות בריאות אינן מאפשרות לעבור יותר מדי חלבון דרך מסנני הכליות. עם זאת, פילטרים שניזוקים ממחלת כליות יכולים לאפשר לחלבונים כמו אלבומין לדלוף מהדם לשתן.

מצב זה, המכונה גם פרוטאינוריה, הוא לעתים קרובות סימפטום של מחלת כליות, במיוחד אם יש לך פרוטאינוריה חמורה כאשר השתן שלך מכיל 2-3 גרם חלבון ליום.

עד כמה מצב זה שכיח?

מצב זה יכול להופיע אצל חולים בכל גיל. ניתן לטפל באלבומינוריה על ידי הפחתת גורמי סיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של אלבומינוריה?

בדרך כלל חולים הסובלים ממצב זה אינם מראים תסמינים, במיוחד כאשר מופיעה מחלה חדשה. עם זאת, אלבומינוריה עלולה לגרום לתסמינים לאחר שהמחלה החמירה יותר, חלקם הם:

• שתן תכופה יותר (שלפוחית ​​יתר יתר על המידה),
• קשה לנשום,
• בחילה והקאה,
• עייפות,
• אובדן תיאבון,
• נפיחות באזור הפנים, הבטן או הרגליים ומסביב לקרסוליים,
• התכווצויות שרירים בלילה,
• עיניים נפוחות, ו
• שתן מוקצף.

תסמין זה הוא גם סימן למחלת כליות כרונית. בנוסף, כמויות גבוהות של חלבון בשתן יגרמו גם למצב הנקרא תסמונת נפרוטית.

תסמונת נפרוטית גורמת להצטברות מים בגוף. עודף מים זה יגרום לגופכם להתנפח בכמה חלקים.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך לפנות מיד לרופא כאשר חווית אחד או יותר מהתסמינים השונים. במיוחד אם אתה מתחיל לחוות נפיחות ושתן מוקצף, בקר מיד ברופא שלך כדי שתוכל לקבל טיפול בהקדם האפשרי.

גורם

מה גורם למצב זה?

חלבון יכול להיכנס לשתן אם הכליות אינן עובדות כראוי. כלי הדם בכליות, הנקראים גלומרולוס, פועלים על ידי סינון מוצרי פסולת מהדם ושמירה על הרכיבים שהגוף זקוק להם, כולל חלבון.

הגלומרולוס יבטיח שחלבון ותאי דם גדולים יותר לא יעבור לשתן. אם משהו נכנס לצינור, הכליות ישובו את החלבון מחדש ויאחסנו אותו בגוף.

אך כאשר שניהם מופרעים או אם יש עומס חלבון יתר על המידה, חלבון זה יזרום גם בשתן.

בנוסף, נוכחות אבנים בדרכי השתן עלולה לגרום גם לחלבון.

לא רק מחלות הקשורות לכליות, מחלה זו יכולה להיגרם על ידי מצבים בריאותיים זמניים כגון התייבשות, דלקת ולחץ דם נמוך.

פעילות גופנית אינטנסיבית מדי, מתח, שימוש בתרופות לאספירין וחשיפה לקור הם גורמים נוספים העלולים לגרום לחלבון.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לאלבומינוריה?

ישנם מספר גורמים שיכולים להעמיד אותך בסיכון מוגבר לאלבומינוריה. שתי המחלות המופיעות לרוב הן סוכרת ולחץ דם גבוה.

סוגים אחרים של מחלת כליות שאינם קשורים לסוכרת או לחץ דם גבוה יכולים גם לגרום לדליפת חלבון לשתן.

גורמי סיכון אחרים כוללים:

• הַשׁמָנָה,
• גיל מעל 65, ו
• היסטוריה משפחתית של מחלת כליות.

יש אנשים שיש להם יותר חלבון בשתן כשקמים מאשר בשכיבה. מצב זה נקרא חלבון אורטוסטטי.

ישנם גם מצבים שונים התורמים לעלייה ברמות החלבון בשתן, כולל:

• מחלת כשל חיסוני,
• סרטן תאי פלזמה (מיאלומה נפוצה),
• מחלת לב,
• דלקת בכליות חריפה,
• רעלת הריון, סיבוך בצורת לחץ דם גבוה אצל נשים בהריון,
• המוליזה תוך וסקולרית או הרס של כדוריות דם אדומות ושחרור המוגלובין בזרם הדם,
• סרטן כליה, וכן
• אי ספיקת כליות.

אִבחוּן

כיצד לאבחן מצב זה?

ניתן לאתר פרוטאינוריה בבדיקת שתן. אינך זקוק להכנה מיוחדת בכדי לעשות זאת. אתה יכול אפילו לעשות את הבדיקה הזו בבית, בהתאם להוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.

מִבְחָן מדיפסטיק

בדיקה פשוטה היא בדיקת שתן באמצעות מדיפסטיק (פס פלסטיק קטן עם נייר חיווי) שיכול לזהות כמויות קטנות מאוד של חלבון.

בהמשך, אם יש יותר מדי חומר בשתן, הקצוות ישנו את צבעם. מכיוון שחלבון בשתן יכול להימשך רק באופן זמני, יש לבצע בדיקה זו באופן קבוע כדי לקבוע אם באמת יש לך בעיות בכליות.

מִבְחָן מדיפסטיק זה מאוד רגיש, אבל לא יכול למדוד בדיוק כמה חלבון אלבומין נמצא בשתן. כדי לקבל מדידה מדויקת, יש לבדוק את השתן במעבדה.

כאשר התוצאות אינן חד משמעיות, השתן הנותר נבדק במיקרוסקופ. מהתצפיות הללו יגלה הרופא חומרים שאינם צריכים להיות בשתן, כמו כדוריות דם אדומות ולבנות, חיידקים או גבישים העלולים לצמוח לאבנים בכליות.

בדיקת שתן חיובית אחת לחלבון אינה קובעת אם יש לך מחלת כליות. עם זאת, אם התוצאה עדיין חיובית בכל פעם שאתה לוקח את הבדיקה, סביר להניח כי הכליות שלך סובלות מבעיות.

בדיקת רמות אלבומין וקריאטינין

בדיקה זו נעשית כדי להראות כמה רמות אלבומין חלבון וקריאטינין הופרשו תוך 24 שעות בשתן. קריאטינין הוא מוצר פסולת שסונן בכליות ואז הופרש על ידי העברת שתן.

אומרים ש- ACR גבוה אם התוצאה היא מעל 30, זה מעיד על דליפת חלבון משמעותית. ככל שהרמה גבוהה יותר, כך ההשפעה תהיה מסוכנת יותר.

ACRs שנע בין 3-30 בדרך כלל אינם דורשים פעולה, אך חולים יצטרכו להיבדק מדי שנה. בינתיים, ACR פחות מ -3 מ"ג / ממול אינו דורש פעולה נוספת.

בדיקה נוספת

אם ה- ACR גבוה, הרופא יסתכל על ההיסטוריה הרפואית של המטופל ומשפחתו, ואז יבצע בדיקות כליה נוספות. בחינות אלה יכולות לכלול:

• בדיקת דם. בדיקות דם מבוצעות למדידת רמות הקריאטינין, החלבון והערכת קצב הסינון הגלומרולרי. בדיקה זו יכולה להיות גם תמונה של עד כמה הכליות שלך עובדות.
• בדיקת סריקה. בדיקות כמו CT לִסְרוֹק אוֹ אולטרסאונד יכול להראות לך תמונה של הכליה שתעזור לרופא למצוא כל בעיה בה.
• אלקטרופורזה של חלבון בשתן. הרופא יחפש סוגים מסוימים של חלבון בדגימת השתן שיכולים להצביע על מחלה.
• בדיקת דם אימונותרפיה. הבדיקה נועדה למצוא חלבון הנקרא אימונוגלובולין, שהוא נוגדן הלוחם בזיהום בדם.
• ביופסיה של הכליה. הליך זה כולל הסרת חלק קטן מאיבר הכליה. בהמשך המדגם הזה ייבחן במיקרוסקופ.

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהם הטיפולים באלבומינוריה?

אלבומינוריה אינה מחלה ספציפית, ולכן הטיפול תלוי בזיהוי ובטיפול בסיבה. באופן כללי, אם החלבון שלך נוטה להיות תקין, אינך זקוק לטיפול.

זה שונה אם המצב נגרם על ידי מחלת כליות, טיפול רפואי הולם חשוב מאוד. מחלת כליה כרונית שלא טופלה עלולה להוביל לאי ספיקת כליות.

לעיתים ניתן תרופות, במיוחד לאנשים עם סוכרת ו / או לחץ דם גבוה. תרופות יכולות להגיע משני סוגים של תרופות, כלומר ACE (אנזים הממיר אנגיוטנסין) מעכבי ARB (חוסמי קולטן אנגיוטנסין).

שני סוגי התרופות משמשים למעשה באופן נרחב יותר כדי לסייע בהורדת לחץ הדם. עם זאת, בחולים עם אלבומינוריה, תרופה זו יכולה לסייע בהגנה על הכליות מפני נזק.

טיפול מתאים - במיוחד בחולים עם מחלות כרוניות כמו סוכרת ולחץ דם גבוה - חשוב כדי למנוע נזק כלייתי מתקדם הגורם לאלבומינוריה.

בחולים עם סוכרת ולחץ דם גבוה, חולים הסובלים מאלבומינוריה צריכים לשלוט גם ברמות הסוכר בדם.

בנוסף, על חולי סוכרת לעבור בדיקת סינון גלומולרית שנתי (GFR). אם יש בעיות בכליות, המטופל יופנה לרופא נפרולוג, רופא המתמחה במחלות כליה.

בינתיים, אם אלבומינוריה מתרחשת אצל נשים בהריון שיש להן רעלת הריון, יש לעקוב אחר מצבן יותר. למרבה המזל, רוב האלבומינוריה תיעלם מעצמה לאחר לידת התינוק.

גם אם לחולה אין מחלות אחרות כמו סוכרת, בעיות לחץ דם או מצבים אחרים, עדיין ניתן לרשום תרופות ללחץ דם כדי למנוע נזק לכליות.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן להשתמש בהם לטיפול באלבומינוריה?

מכיוון שמצב זה יכול להיגרם על ידי מחלה שאתם סובלים ממנה, עליכם לדאוג שמטרתו להתרחק מדברים המפעילים את הסימפטומים.

עם זאת, בדרך כלל עליכם לבצע שינויים שונים, במיוחד בתזונה. להלן דרכים שיכולות לעזור לך להתמודד עם אלבומינוריה.

• אם יש לך מצב של החזקת מים הגורם לאלבומינוריה, הפחית את כמות המלח וצריכת המים בתזונה היומית שלך. נתרן במלח מגביר גם את לחץ הנימים הגלומרולרי המפריע לעבודתו.
  
• אם יש לכם לחץ דם גבוה, הפחיתו גם את המלח בתזונה והתאימו היטב את הדיאטה.
  
• שמרו על משקל תקין. השמנת יתר היוותה לעיתים קרובות גורם לבעיות בריאות שונות, כולל בריאות הכליות ומערכת השתן. מלבד אכילת מזון בריא, הפוך את גופך לפעיל יותר על ידי פעילות גופנית או פעילויות גופניות אחרות.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.