מחלת לב ראומטית: תסמינים, סיבות וטיפול

איקס

הגדרה של מחלת לב ראומטית

מהי מחלת לב ראומטית?

מחלת לב ראומטית היא מצב של מסתמי הלב שנפגעו לצמיתות עקב קדחת שיגרון. לכן, ניתן לומר שמחלת לב זו היא סיבוך של קדחת שיגרון ומשמעות הדבר היא כי קדחת שיגרון ומחלת לב ראומטית הם שני מצבים שונים.

נזק למסתם הלב יכול להתחיל לאחר זיהום חיידקי סטרפטוקוקוס פיוגנים (קבוצה A סטרפטוקוקוס) הגורם לכאב גרון או קדחת ארגמן ואינו מטופל או שאינו מטופל כראוי.

החיידקים יכולים לעבור מאדם לאדם בקלות כמו זיהומים אחרים בדרכי הנשימה העליונות. זיהום בדלקת רצועה זו מופיע לרוב בילדות.

אצל אנשים מסוימים, דלקות חוזרות ונשנות גורמות למערכת החיסון להגיב לרקמות הגוף ולגרום לדלקת וצלקות במסתמי הלב.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

מחלת לב ראומטית היא מצב שכיח, במיוחד אצל ילדים הסובלים מדלקות גרון חוזרות. טווח הגילאים של ילדים בסיכון למצב הוא כ 5 עד 15 שנים.

סימנים ותסמינים של מחלת לב ראומטית

תסמינים של מחלה שתוקפת את הלב עשויים שלא להופיע במשך שנים. הופעת הסימפטומים יכולה להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי בחלק של הלב שנפגע וכמה חמור הנזק. בדרך כלל, הסימפטומים יופיעו לאחר שבועיים של זיהום.

תסמינים של מחלת לב ראומטית המופיעים בדרך כלל הם:

• חום.
• גושים מופיעים מתחת לפני העור.
• פריחה אדומה בחזה, בגב ובבטן.
• קוצר נשימה ואי נוחות בחזה.
• לִצְלוֹעַ.
• תנועות בלתי נשלטות של שרירי הידיים, הרגליים או הפנים.
• מלמול לב במהלך פעילות.

לרוב הסובלים ממחלה זו יש מאפיין דומה, כלומר נוכחות של צליל דומה לחיכוך בלב שניתן לשמוע באמצעות סטטוסקופ.

במקרים חמורים, מחלה נדירה זו עלולה לגרום לקשיי נשימה לאחר מאמץ, כאבים בחזה ונפיחות באזור.

מתי לפנות לרופא

אם אתה או הקטנה שלך חווים את הסימפטומים שלמעלה, במיוחד אלה המובילים למחלות לב כגון כאבים בחזה וקוצר נשימה, פנה מיד לרופא.

גורם למחלות לב ראומטיות

הגורם העיקרי למחלות לב ראומטיות הוא קדחת שיגרון שאינה מטופלת כראוי. כאשר מתרחש קדחת שיגרון, המערכת החיסונית מבצעת הגנה אשר בסופו של דבר תוקפת רקמות גוף רבות, במיוחד הלב, המפרקים, העור והמוח.

דלקת זו גורמת לשסתומי הלב להיות מודלקים, להיפצע ולהיפגע לאורך זמן, מה שמקשה על הלב לתפקד כרגיל.

גורמי סיכון למחלות לב ראומטיות

להלן כמה מהגורמים העלולים להגביר את הסיכון לסיבוכים מקדחת שיגרון:

• ילדים הסובלים מדלקות גרון חוזרות ונשנות (דלקת הלוע).
• אנשים שיש להם קדחת שיגרון.

סיבוכים של מחלת לב ראומטית

מחלה זו שתוקפת את מסתמי הלב עלולה לגרום לסיבוכים כולל:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב. אי ספיקת לב היא סיבוך הנגרם על ידי מסתמי לב צרים או דולפים.
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. אנדוקרדיטיס הוא זיהום של רירית הלב הפנימית שעלול להתרחש כאשר קדחת שיגרון פגעה במסתמי הלב.
• שסתום הלב התפוצץ. יש לטפל במצבי חירום אלו באמצעות ניתוח להחלפה או תיקון של מסתם לב שבור.
• סיבוכים של הריון ולידה. סיבוכים יכולים לכלול הפרעות קצב ואי ספיקת לב עקב נפח דם מוגבר אשר מפעיל לחץ רב יותר על מסתמי הלב.

אבחון וטיפול במחלות לב ראומטיות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

אם הרופא שלך חושד שהתסמינים שלך מצביעים על מחלת לב ראומטית, תיעשה בדיקת תרבית רקמת גרון. המטרה, לקבוע את קיומו של זיהום חיידקי בסטרפטו. ואז, במהלך בדיקה שגרתית, הרופא שלך עשוי למצוא רחש לב.

מלמול לב הוא צליל זנב בלב שיכול להיות סימן לדלקת בלב או לדליפה של מסתם לב פגום.

בנוסף לבדיקות שלמעלה, הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך או מהקטנה שלך לבצע סדרת בדיקות רפואיות, כגון:

• אקו לב

בדיקות אקו לב משתמשות בגלי קול כדי לבחון את תאי הלב ושסתומי הלב. גלי הקול יפיקו תמונה על המסך כאשר מתמר האולטרסאונד עובר דרך העור מעל הלב.

גלים אלה יכולים להצביע על פגיעה בדש המסתם, זרימה חוזרת של דם דרך המסתם הדולף, נוזלים סביב הלב ולב מוגדל. בדיקה רפואית זו משמשת בדרך כלל לאיתור בעיות במסתמי לב.

• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG)

בדיקת EKG מתעדת את כוחו ופעילותו החשמלית של הלב. זה מראה את קצב קצב הלב ולעיתים יכול לזהות נזק לשריר הלב. חיישנים קטנים מונחים על העור שלך כדי לזהות פעילות חשמלית.

• בדיקת הדמיה

כמו כן יהיה צורך לבצע בדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן בחזה ו- MRO לב. המטרה היא לראות לב מוגדל (cardiomegaly) ולראות תמונה ברורה יותר של המסתמים ושריר הלב.

• בדיקת דם

בדיקות דם נעשות בדרך כלל לאיתור זיהום חיידקי על ידי התבוננות בספירת תאי הדם הלבנים ובדלקת.

מהן אפשרויות הטיפול במחלות לב?

על פי דיווח מדף הרפואה של ג'ון הופקינס, הטיפול תלוי במידה רבה בכמות הנזק שנגרם למסתם הלב. במקרים חמורים, הטיפול עשוי לכלול ניתוח להחלפה או תיקון של שסתום שניזוק קשות.

הטיפול הטוב ביותר הוא למנוע את החמרת קדחת השיגרון. אנטיביוטיקה יכולה בדרך כלל לטפל בזיהומי דלקת ולמנוע התפתחות קדחת ראומטית.

ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת להפחתת דלקת ולהפחתת הסיכון לפגיעה בלב, למשל אספירין או סטרואידים. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות לצורך אי ספיקת לב במידת הצורך.

אנשים שחלו בקדחת שיגרון ניתנים לעיתים קרובות לטיפול אנטיביוטי מדי יום או חודשי, או אפילו לכל החיים, כדי למנוע זיהומים חוזרים ולהפחית את הסיכון לפגיעה נוספת בלב.

תרופות ביתיות למחלות לב ראומטיות

מלבד טיפול בבית החולים, מטופלים עשויים להתבקש גם ליישם טיפולים ביתיים, כגון:

• הגבלת פעילויות מסוימות בהתאם לתנאי הפגיעה בלב, למשל בעשיית ספורט.
• אכלו מזון בריא ומזין כדי להגביר את המערכת החיסונית שלכם ולשמור על הבריאות הכללית.

מניעת מחלות לב ראומטיות

למרות שהוא נכלל בקטגוריה של מחלות לב, אמצעי המניעה שלה אינם זהים לחלוטין לאופן שבו ניתן למנוע מחלות לב באופן כללי.

אחת הדרכים למניעת מחלות לב ראומטיות היא מניעת זיהום חיידקי סטרפטוקוקלי. לכן, אם אתה כבר נגוע, טפל בו מייד על ידי נטילת אנטיביוטיקה שקבע הרופא שלך, למשל בנזתין פניצילין G, הניתן בזריקה תוך שרירית כל 3-4 שבועות במשך שנים.