זיהומים נוזוקומיאליים: תסמינים, סיבות וטיפול

מהו זיהום נוזוקומי?

זיהום נוזוקומיאלי הוא סוג של זיהום שמתפשט בבתי חולים ובמתקני בריאות אחרים. בעולם הרפואה מכנים גם מצב זה זיהום הקשור לבריאות (O) או זיהומים שנרכשו בבית חולים.

זיהום יכול להיות מסווג כנוזוקומי אם ההעברה מתרחשת בבית חולים. זיהומים נוזוקומיאליים מראים גם סימפטומים רק כאשר המטופל משוחרר מבית החולים. בנוסף, סביר מאוד שהעובדים בבית החולים יידבקו.

זיהומים נוזוקומיאליים הם מצבים הנגרמים על ידי נגיפים, חיידקים וטפילים או פטריות.

גורמים רבים יכולים לגרום לאדם להידבק בבית החולים. חלקם כוללים חסינות נמוכה, שימוש בטכנולוגיה ונהלים רפואיים המגבירים את הסיכון לזיהום, והתפשטות חיידקים עמידים לתרופות בקרב אנשים בבתי חולים.

כמה מהסוגים השכיחים ביותר של זיהומים נוזוקומיאליים בבתי חולים הם:

• זיהומים בדם
• דלקת בדרכי שתן
• זיהום בפצע כירורגי
• דלקת ריאות

עד כמה שכיחים זיהומים נוזוקומיים?

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, בממוצע של 8.7% מהחולים המאושפזים סבלו מזיהומים נוזוקומיים. משמעות הדבר היא שישנם כ -1.4 מיליון אנשים בעולם הסובלים מזיהומים מבתי חולים.

עובדי בריאות המטפלים ישירות בחולים נגועים כמו רופאים ואחיות נמצאים גם הם בסיכון גבוה לפתח מחלה זו.

בינתיים, מחקר מ כתב העת אסיאתי פסיפיק לביו-תרופה טרופית מראה כי ישנם כ -7% ממקרי ההדבקה בבית החולים במדינות מפותחות ו -10% במדינות מתפתחות.

זיהום נוזוקומי הוא אחד המצבים הרפואיים הגורמים למקרי המוות הרבים ביותר בעולם.

עם זאת, יחד עם התפתחות המדע והבריאות, עכשיו זה המקרה בית חולים נרכש זיהום ניתן להתגבר ולמנוע כראוי.

סימנים ותסמינים של זיהום נוזוקומי

זיהום נוזוקומיאלי הוא מצב שעשוי להראות מגוון תסמינים, בהתאם לסוג הזיהום שתוקף והגורם העיקרי.

עם זאת, בדרך כלל לזיהום מבית החולים סימנים ותסמינים שכיחים, כגון:

• חום
• דופק מהיר מהרגיל (הפרעות קצב)
• לנשום מהר יותר וקצר יותר (טכיפניה)
• גירוי בעור או פריחה
• אי נוחות כללית וכאב
• הסרת נוזלים, כגון מוגלה
• אזור הזיהום נפוח

בהתבסס על סוג הזיהום, להלן כמה מהתסמינים של זיהום נוזוקומיאלי שעלולים להופיע:

1. זיהום בדם

זיהומים בבית חולים הקשורים לזיהומים בדם מראים את הסימפטומים הבאים:

• חום
• הגוף רעד
• טמפרטורת גוף נמוכה מאוד
• מתן שתן בתדירות נמוכה מהרגיל
• הדופק מהיר יותר
• תנשום מהר יותר
• שִׁלשׁוּל
• בחילה
• בְּדִיחָה

2. דלקת ריאות

אם הזיהום הנוזוקומי קשור לדלקת ריאות, הסימנים והתסמינים שניתן לחוש הם כדלקמן:

• חום
• שיעול מלווה בליחה
• צפצופים (צפצופים, קול צפצופים)
• קול חריקה בזמן נשימה
• הזעה מוגברת
• נשימה קצרה ומהירה יותר
• כאבי דקירה בחזה בעת נשימה או שיעול
• אובדן תיאבון
• גוף צולע
• בחילה והקאה
• בלבול, במיוחד בחולים קשישים

3. דלקת בדרכי השתן

זיהומים בדרכי השתן יכולים להיות קשורים לזיהום גם בבית החולים. תסמינים של דלקת בדרכי השתן כוללים:

• רוצה להשתין כל הזמן
• תחושת צריבה בעת מתן שתן
• מתן שתן בתדירות גבוהה, אך כמות השתן קטנה
• השתן נראה קצף
• שתן הוא אדום, ורוד או חום כמו קולה
• שתן מסריח
• כאב באגן אצל נשים

4. זיהום בפצע כירורגי

אם הזיהום הנוזוקומי קשור לפצע הניתוח, הסימנים והתסמינים שיופיעו הם:

• נוזל או מוגלה מופיעים מהפצע
• לפצע ריח רע
• חום
• הגוף רעד
• הפצע מרגיש חם למגע
• אדמומיות של האזור סביב הפצע
• כאבים וכאבים במגע

ניתן לומר כי יש לך זיהום נוזוקומי אם פונים לבית חולים ונדבקים במחלה שמעולם לא חלתם בה. הזיהום מופיע בדרך כלל עד:

• 48 שעות לאחר הקבלה
• 3 ימים לאחר השחרור מבית החולים
• 30 יום לאחר הניתוח
• במתקן בריאות כאשר מטופל מופנה מסיבות שאינן זיהום.

לפעמים, ישנם סימנים או תסמינים אחרים שאולי לא מופיעים למעלה.

אם אתם חשים בחרדה מסימפטום או חשים בסימפטומים שהוזכרו קודם לכן, התייעצו מיד עם רופא.

מתי ללכת לרופא

אם יש לך סימנים או תסמינים בית חולים נרכש זיהום כמו לעיל, התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הפיתרון הטוב ביותר.

גורם לזיהום נוזוקומי

זיהום נוזוקומיאלי הוא מצב הנגרם על ידי התפשטות נגיפים, חיידקים או פטריות בכל גופו של המטופל.

העברה זו יכולה להתרחש כתוצאה מהליכים רפואיים, מגע בין מטופלים או מהכנסת מכשיר רפואי לגוף.

לרוב החולים בבית החולים יש מערכות חיסוניות שנוטות להיות חלשות, ולכן זיהומים נוטים להופיע.

הסוגים הנפוצים ביותר הם זיהומים בדם, דלקת ריאות (לדוגמא: דלקת ריאות הקשורה למכשירי הנשמה), דלקות בדרכי השתן ודלקות באתר הניתוחים.

להלן שלושה חיידקים (פתוגנים) הגורמים למחלות, הגורמים לרוב לזיהומים נוזוקומיים:

1. חיידקים

חיידקים הם הפתוגנים העיקריים הנמצאים ברוב המקרים של זיהומים נוזוקומיים. ישנם חיידקים המופיעים באופן טבעי בגופו של המטופל, ואז ההדבקה מתרחשת מכיוון שמערכת החיסון של המטופל פוחתת.

סוג החיידקים של Acinetobacter נמצא לרוב בזיהומים בטיפול נמרץ. בנוסף, יש גם Bacteroides fragilis, שנמצא בדרך כלל בזיהומים בדרכי המעי או במעי הגס.

חיידקים כגון Enterobacteriaceae, S. aureus, ו C. difficile נמצא גם בזיהומים בבית חולים.

2. וירוסים

מלבד חיידקים, נגיפים הם גם מהגורמים העיקריים לזיהומים נוזוקומיים. עד 5% מהזיהומים בבית החולים נגרמים על ידי נגיפים. העברה יכולה להיות באמצעות נשימה, מגע יד, פה וצואה.

אחת המחלות הכרוניות הנגרמות על ידי נגיפים היא הפטיטיס. הפטיטיס מועבר בדרך כלל דרך מחטים לא סטריליות.

בנוסף, נגיפים כמו שפעת, HIV, נגיף רוטה, והרפס-סימפלקס נמצאים גם בזיהומים בבית חולים.

3. טפילים פטרייתיים

אנשים הסובלים מהפרעות במערכת החיסון מועדים גם להידבקות על ידי טפילים פטרייתיים בבתי חולים. הסוגים הנפוצים ביותר של טפילים פטרייתיים הם Aspergillus sp., קנדידה אלביקנים, ו קפטוקוקוס ניאופורמאנים.

סוגי זיהומים נוזוקומיים

בינתיים, כאשר אנו מתבוננים על פי סוג הזיהום, להלן כמה מהגורמים לזיהום המתרחש בבתי חולים:

1. זיהום בדם

זיהום בזרם הדם המרכזי או זיהום בזרם הדם הוא הסוג המסוכן ביותר של זיהום נוזוקומי, עם שיעור תמותה של 12-25%.

זיהום זה בזרם הדם נגרם בדרך כלל על ידי שימוש במכשיר המוחדר לגוף, כגון קטטר או מכשיר תוך-וסקולרי. החיידקים העשויים להיות מסוגלים לעורר זיהום זה הם סטפילוקוקוס, אנטרוקוקוס וסוגים שונים של פטריות קנדידה.

2. דלקת בדרכי השתן

זיהום זה הוא הסוג הנפוץ ביותר של nosocomial. עד 12% מהמקרים של זיהומים נוזוקומיאליים קשורים למצב זה. דלקות בדרכי השתן יכולות להיגרם על ידי המיקרופלורה הקיימת בגוף המטופל.

חולים שיש צנתר שתן בגופם נוטים למצב זה.

לקטטר יש פוטנציאל לחסום את זרימת השתן, וכתוצאה מכך לזיהום בשלפוחית ​​השתן. החיידקים שנמצאים לעתים קרובות הם אי - קולי, ג אלביקני, ו פ aeruginosa.

3. דלקת ריאות

מחלה נוספת הקשורה לזיהומים נוזוקומיים היא דלקת ריאות. מצב זה נמצא בדרך כלל בקרב 9-27% מהחולים המשתמשים במכשירי הנשמה בטיפול נמרץ.

מיקרואורגניזמים בדרך כלל תוקפים את הקיבה, את דרכי הנשימה וברונכיט, וכתוצאה מכך נגרמת זיהום בריאות.

פתוגנים שנמצאים בדרך כלל בזיהומים מסוג דלקת ריאות הם P. aeruginosa, S. aureus, ו המופילוס שפעת.

4. זיהום בפצע כירורגי

מצב זה מופיע לעיתים קרובות גם בחולים העוברים הליכים כירורגיים בבית החולים. זיהום יכול להיות מועבר בצורה אקסוגנית (דרך אוויר, ציוד רפואי וצוות רפואי) או אנדוגני (מפלורה בגוף).

גורמים נוספים העלולים לגרום לזיהום במהלך הליך כירורגי הם טכניקה כירורגית, ניקיון המכשור הרפואי ומצב המערכת החיסונית של המטופל.

שלושת הסוגים הנפוצים ביותר של פתוגנים שנמצאו בחולים עם דלקות פצע כירורגיות הם P. aeruginosa, S aureus ו- Staphylococcus שלילי לקרישה.

גורמי סיכון

זיהום נוזוקומיאלי הוא מצב שעלול להשפיע על כל מי שעובר טיפול או לאחר ביקור בבית החולים.

עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לחלות בזיהום זה.

להלן גורמי סיכון להתפתחות זיהום במסגרת בית חולים:

1. גיל

זיהום נוזוקומיאלי הוא מחלה הפוגעת בדרך כלל בחולים מעל גיל 70, אם כי במקרים מסוימים זיהום זה נמצא גם אצל חולים צעירים יותר.

2. מערכת החיסון

גופו של חולה עם מערכת חיסונית בעייתית רגיש יותר לזיהום במסגרת בית החולים.

3. המחלה סבלה

חולים במחלות הפוגעות במערכת החיסון, כגון לוקמיה, גידולים, סוכרת ואיידס נמצאים בסיכון גבוה לזיהום בבית החולים.

4. היה בטיפול נמרץ מספיק זמן

חולי בית חולים שנשארים זמן רב יותר מחולים רגילים, כמו חולי טיפול נמרץ, נוטים יותר לזיהום בבית החולים.

5. מתקנים רפואיים לקויים

מרכזי בריאות עם מתקנים שאינם סטנדרטיים יכולים להגדיל את הסיכון לחולה לזיהום, כגון:

• טכניקת הזרקה שגויה
• פינוי פסולת בית חולים אינו מנוהל כהלכה
• ציוד רפואי פחות סטרילי

6. שימוש באנטיביוטיקה

צריכת יותר מדי אנטיביוטיקה, לא על פי מרשם רופא, או עצירה לפני שנגמרה עלולה לגרום לגוף להיות עמיד בפני אנטיביוטיקה. זה מקל על התרחשות זיהומים בבית החולים.

על ידי הפחתה או הימנעות מגורמי הסיכון שלמעלה, ניתן למזער את הסיכויים שלך להידבק בזיהום נוזוקומי.

אִבחוּן

כדי לאבחן זיהומים נוזוקומיים, בדרך כלל הרופאים ישאלו אילו סימנים ותסמינים חווים ומתי היה המטופל לאחרונה בבית חולים או במרכז שירות רפואי.

במקרים מסוימים, רופאים יכולים לאבחן זיהומים נוזוקומיאליים על ידי התבוננות באתר ההדבקה באמצעות סימנים גלויים. במקרים אחרים, בדרך כלל יש צורך בבדיקות שתן ודם, או אפילו בדיקות הדמיה.

1. בדיקת דם

אם הרופא חושד בזיהום, בדרך כלל יש צורך בבדיקת דם. הרופא יבצע בדיקת תרבית דם לבדיקת זיהומים במיקרואורגניזם כגון חיידקים, נגיפים או פטריות.

בדיקה זו נועדה בדרך כלל לאבחון זיהומים נוזוקומיים שתוקפים את זרם הדם.

2. בדיקת שתן

אם הרופא חושד שסוג הזיהום הנוזוקומי הוא זיהום בדרכי השתן, הרופא ייקח דגימת שתן ויבדוק אותה במעבדה.

3. בדיקות הדמיה

לפעמים, הרופא יבצע גם בדיקות, כגון צילומי רנטגן, בדיקות CT ו- MRI, כדי לאתר כל זיהום בגוף.

טיפול בזיהומים nosocomial

המידע המתואר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

זיהום נוזוקומיאלי הוא מצב המורכב מסוגים שונים וגורמים. לכן הטיפול שיומלץ על ידי הרופא שונה לכל מטופל תלוי מה גרם לו.

ברוב המקרים, אנטיביוטיקה תועיל להילחם בזיהום. עם זאת, במקרים של זיהום בהם הגורם אינו בטוח, הרופא ירשום אנטיביוטיקה שיכולה להילחם כמעט בכל סוגי החיידקים, כגון פסאודומונה.

הרופא יכול גם לתת טיפול נגד פטריות בנוסף לטיפול אנטיביוטי, כגון

• פלוקונזול
• קספופונגין
• ווריקונזול
• אמפוטריצין ב

בנוסף, כדי להילחם בזיהומים הנגרמים על ידי וירוסים, הרופא שלך עשוי לתת לך טיפול אנטי-ויראלי, כגון acyclovir ו- ganciclovir.

אם מופיע זיהום נוזוקומי בקטטר או צינור אחר המוחדר לגוף, הרופא יסיר את הצינור בהקדם האפשרי.

למרות שלעתים קרובות נחשבים שניתן לטפל בזיהומים בנוזוקומיה, חלקם עלולים להיות קטלניים או עמידים לתרופות. מתקני בריאות נדרשים לבדוק את מצבכם באופן קבוע במהלך שהותכם בבית החולים.

אורח החיים הבא ותרופות ביתיות עשויים לסייע בטיפול בזיהומים נוזוקומיים:

• שמרו על ניקיון בזמן השהות בבית החולים.
• לעקר ציוד רפואי בזהירות בין השימושים.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין טוב יותר את הפתרון הטוב ביותר עבורך.

תרופות סבתא

אורח החיים הבא ותרופות ביתיות עשויים לסייע בטיפול בזיהומים נוזוקומיים:

• שמרו על ניקיון בזמן השהות בבית החולים. על פי דו"ח ארגון הבריאות העולמי, כ- 40 אחוז מהדלקות הנוזוקומיאליות נגרמות על ידי היגיינת ידיים לקויה.
• לעקר ציוד רפואי בזהירות בין השימושים. ספקי שירותי הבריאות מחויבים גם לנהוג אחר נהלים מתאימים.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין טוב יותר את הפתרון הטוב ביותר עבורך.