Duloxetine: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

פונקציות ושימוש

לשם מה משמשת התרופה דולוקסטין?

דולוקסטין היא תרופה לטיפול בדיכאון וחרדה. בנוסף, duloxetine משמש כדי להקל על כאבי עצבים (נוירופתיה היקפית) אצל אנשים עם סוכרת או כאב מתמשך ממצבים רפואיים כגון דלקת פרקים, כאבי גב כרוניים או פיברומיאלגיה.

Duloxetine יכול לשפר את מצב הרוח שלך, שינה, תיאבון, רמות אנרגיה ולהפחית את החרדה שלך. תרופה זו יכולה גם להפחית כאב עקב מצבים רפואיים מסוימים.

דולוקסטין ידוע כמעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI). תרופות אלו פועלות על ידי עזרה להחזרת האיזון של חומרים טבעיים מסוימים (סרוטונין ונוראדרנלין) במוח.

מהם הכללים לשימוש בדולוקסטין?

קח duloxetine על פי הוראות הרופא שלך, בדרך כלל פעם או פעמיים ביום עם או בלי אוכל. אם אתם חווים בחילות, תוכלו ליטול תרופה זו במקביל לאוכל. בולעים את הקפסולה בשלמותה ומסיימים בכוס מים.

אין לרסק או ללעוס את הכמוסות או לערבב את תכולת התרופה עם מזון או נוזלים. פעולה זו יכולה לשחרר את כל התרופות בבת אחת, ולהגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.

המינון מבוסס על גיל, מצב רפואי ותגובה לטיפול. כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, הרופא שלך עשוי להורות לך להתחיל בתרופה במינון נמוך ולהגדיל בהדרגה את המינון שלך. עקוב אחר הוראות הרופא בזהירות. השתמש בתכשיר זה באופן קבוע כדי להשיג את היתרונות שלו. כדי לעזור לך לזכור, השתמש בו באותה שעה בכל יום.

חשוב להמשיך ליטול תרופה זו כפי שנקבע גם אם אתה כבר מרגיש טוב. אל תפסיק לקחת את התרופה מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. תנאים מסוימים עלולים להחמיר כאשר תרופה זו נעצרת לפתע.

בנוסף, אתה עלול להיתקל בתסמינים כגון סחרחורת, בלבול, שינויים במצב הרוח, כאבי ראש, עייפות, שלשולים, שינויים בדפוסי השינה ותחושה של התחשמלות זמנית. ייתכן שיהיה צורך להוריד את המינון בהדרגה כדי להפחית את תופעות הלוואי. דווח מיד על תסמינים חדשים או מחמירים.

ספר לרופא אם מצבך אינו משתפר או מחמיר.

בצע את הכללים שניתנו על ידי הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול. אם יש לך שאלות, פנה לרופא או לרוקח.

כיצד ניתן לאחסן דולוקסטין?

תרופה זו מאוחסנת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים וחיות מחמד.

אל תשטוף תרופות לאסלה או לנקז אלא אם כן הורה לך לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

אמצעי זהירות ואזהרות

מה צריך לקחת בחשבון לפני השימוש ב- Duloxetine?

לפני השימוש ב- Duloxetine,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לדולוקסטין, לתרופות אחרות או לכל אחד מהמרכיבים שבכמוסות לשחרור דולוקסטין. בקש מהרופא או הרוקח רשימה של המרכיבים המרכיבים את התרופה.
• דווח לרופא אם אתה נוטל מעכב תיורידזין או מונואמין אוקסידאז (MAO), כגון איזוקרבוקזיד (מרפלן), לינזוליד (זיווקס); מתילן כחול; פנילזין (נרדיל), סלגילין (אלדריל, אמסם, זלאפאר), וטרנילציפרומין (פרנייט), או אם הפסקת להשתמש במעכב MAO ב -14 הימים האחרונים. הרופא שלך בטח יגיד לך לא לקחת דולוקסטין. אם תפסיק להשתמש בדולוקסטין, תצטרך לחכות לפחות 5 ימים לפני שתתחיל לקחת מעכב MAO.
• ספר לרופא ולרוקח על תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים שבהם אתה משתמש או ישתמש. הקפד להזכיר את הדברים הבאים: נוגדי קרישה אחרים כגון נוגדי קרישה ("מדללי דם") כגון וורפרין (קומדין, ג'נטובן); תרופות נוגדות דיכאון כגון אמיטריפטילין (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Amontyl, Pamelor), prot); אנטיהיסטמינים; אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAIDs) כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn); בוספירון; סימטידין (Tagamet); תרופות משתנות ('כדורי מים'); פנטניל (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, אחרים); תרופות לדפיקות לב לא סדירות כגון אמיודרון (קורדרון), פלקינייד (טמבוקור), מוריסיזין (אתמוזין), פרופפנון (ריתמול) וכינידין (קווינידקס); תרופות לחרדה, לחץ דם גבוה, מחלות נפש, כאבים ובחילות; פרופרנולול (Inderal); תרופות לכאבי ראש מגרנות כגון אלמוטריפטן (אקסרט), אלטריפטן (רלפקס), פרובטריפטן (פרובה), נרטריפטן (אמרג '), ריזטריפטן (מקסלט), סומטריפטן (אימיטרקס) וזולמיטריפטן (זומיג); ליתיום (Eskalith, Lithobid); מעכבי משאבת פרוטון כגון לנסופרזול (Prevacid), אומפרזול (Prilosec), פנטופרזול (פרוטוניקס) ורבפרזול (Aciphex); אנטיביוטיקה של קינולון כמו ציפרלקס (ציפרו) ואנוקסצין (פנטרקס); מַרגִיעַ; מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין מסוימים (SSRI) כגון פלוקסטין (פרוזאק, סראפם), פלובוקסמין (לובוקס) ופרוקסטין (פקסיל); סיבוטרמין (מרידיה); כדורי שינה; תיאופילין (תיאוכרון, תיאולייר); טרמדול (אולטראם); ותרופות הרגעה. תרופות רבות אחרות יכולות לקיים אינטראקציה עם דולוקסטין, לכן הקפד לספר לרופא על כל התרופות בהן אתה משתמש, גם על אלו שאינן מופיעות ברשימה זו. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי.
• ספר לרופא על תוספי תזונה ומוצרי צמחים שבהם אתה משתמש, במיוחד מוצרים המכילים wort of St. John's or tryptophan.
• ספר לרופא אם אתה שותה או שהיית שיכור בכמויות גדולות או אם השתמשת או השתמשת אי פעם בכמויות מוגזמות של תרופות או תרופות מרשם. בנוסף, אמור לרופא אם יש לך או עבר התקף לב; לחץ דם גבוה; התקפים; מחלת עורקים כלילית (חסימה או היצרות של העורקים המובילים ללב); או מחלות לב, כבד או כליות. אם יש לך סוכרת, הקפד לשוחח עם הרופא שלך על מידת החומרה שלך כדי שהרופא שלך יוכל להחליט אם דולוקסטין מתאים לך.
• דווח לרופא אם הינך בהריון, במיוחד אם הינך בחודשים האחרונים להריון, או אם בכוונתך להיכנס להריון או להניק. אם הינך בהריון בעת ​​השימוש בדולוקסטין, פנה לרופא. Duloxetine יכול לגרום לבעיות אצל היילוד לאחר הלידה אם משתמשים בו בחודשי ההריון האחרונים.
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, ספר לרופא או לרופא השיניים שלך על השימוש בדולוקסטין.
• אתה צריך לדעת ש- duloxetine יכול לגרום לך לנמנום, לסחרחורת, או שזה עלול להשפיע על שיקול הדעת, החשיבה או התיאום שלך. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה של תרופה זו עליך.
• שאל את הרופא על השימוש הבטוח במשקאות אלכוהוליים בזמן שאתה נוטל דולוקסטין. אלכוהול יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות מדולוקסטין.
• עליכם לדעת כי דולוקסטין עלול לגרום לסחרחורת, סחרחורת והתעלפות כאשר אתם קמים מהר מדי ממצב שכיבה. זה נפוץ יותר כאשר מתחילים להשתמש בדולוקסטין לראשונה או במינונים הולכים וגדלים. כדי להימנע מבעיה זו, קם לאט מהמיטה והנח את כפות הרגליים על הרצפה מספר דקות לפני שתעמוד.
• עליכם לדעת כי דולוקסטין עלול לגרום ללחץ דם גבוה. עליך לבדוק את לחץ הדם שלך לפני תחילת הטיפול ולבדוק את לחץ הדם שלך באופן קבוע בזמן שאתה משתמש בתרופה זו.
• עליך לדעת שדלוקסטין עלול לגרום לגלאוקומה של סגירת זווית (מצב בו נוזל נסתם לפתע ואינו יכול לזרום מהעין ולגרום לעלייה מהירה וחמורה בלחץ העין שעלול להוביל לאובדן ראייה). שוחח עם הרופא שלך לגבי בדיקות עיניים שיש לבצע לפני שתתחיל ליטול תרופה זו. אם אתם חווים בחילות, כאבי עיניים, שינויים בראייה, כמו לראות טבעות צבעוניות סביב אורות ונפיחות או אדמומיות בעיניים או סביבן, פנו לרופא או פנו מיד לטיפול רפואי בחירום.

האם דולוקסטין בטוח לנשים בהריון ומניקות?

מחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך ש- duloxetine עשוי להוות סיכון לעובר אם הוא נצרך על ידי נשים בהריון. עם זאת, הרופא עשוי לשקול האם היתרונות של תרופה זו עולים על הסיכונים, אם מצבה של האם הוא קטלני אם אינו מטופל.

התייעץ תמיד עם הרופא או המיילדת לפני נטילת תרופה כלשהי במהלך ההריון או ההנקה.

תופעות לוואי

מהן תופעות הלוואי האפשריות של דולוקסטין?

דווח לרופא על תסמינים חדשים או מחמירים, כגון: שינויים במצב הרוח או בהתנהגות, חרדה, התקפי פאניקה, בעיות שינה, או אם אתה מרגיש אימפולסיבי, עצבני, חסר מנוחה, עוין, תוקפני, חסר מנוחה, היפראקטיבי (נפשי או פיזי), הוא מדוכא יותר, או שיש לו מחשבות על התאבדות או לפגוע בעצמך.

תופעות לוואי נפוצות נוספות של דולוקסטין הן:

• פה יבש
• נוּמָה
• תחושה עייפה
• בחילה קלה או אובדן תיאבון
• עצירות.

ספר לרופא אם יש לך תסמינים של:

• בחילות, כאבי בטן עליונים, כוורות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בצבע חימר, צהבת (מצהיבים של העור או העיניים)
• מרגיש שאתה עלול להתעלף
• תסיסה, הזיות, חום, דופק מהיר, רפלקסים יתר על המידה, הקאות, שלשולים, אובדן תיאום
• שרירים נוקשים מאוד (נוקשים), חום גבוה, הזעה, בלבול, רעידות
• חבורות קלות, דימום חריג
• הטלת שתן כואבת או קושי במתן שתן
• כאב ראש, קשיי ריכוז, בעיות זיכרון, חולשה, תחושת חוסר יציבות, התקפים, נשימה רדודה או עצירות נשימה
• תגובה אלרגית קשה בעור - חום, כאב גרון, נפיחות בפנים או בלשון, צריבה בעיניים, כאב בעור, ואחריו פריחה בעור אדום או סגול שמתפשטת (במיוחד על הפנים או על פלג הגוף העליון) וגורמת לשלפוחיות ולקילוף.

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הנ"ל. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אינטראקציות בין תרופות

אילו תרופות יכולות להפריע לתרופה דולוקסטין?

תרופות מסוימות עשויות לקיים אינטראקציה עם כמוסות לשחרור עיכוב של דולוקסטין. ספר לרופא אם אתה נוטל תרופות אחרות, במיוחד אחת מהפעולות הבאות:

• אגוניסטים של קולטן 5-HT1 (למשל, סומטריפטן), בוספירון, פנטניל, לינזוליד, ליתיום, לורקסיירין, MAOI (למשל, פנלזין, רסאגילין), כינידין, SNRI (למשל, ונלפקסין), SSRI (למשל, פלוקסטין, פלובוקסמין) וורט של ג'ון, טרמדול, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (למשל, אמיטריפטילין) או טריפטופן עקב תופעות לוואי קשות, כגון תגובות שעשויות לכלול חום, נוקשות שרירים, שינויים בלחץ הדם, שינויים נפשיים, בלבול, עצבנות, תסיסה, דליריום או תרדמת. עלול לקרות
• נוגדי קרישה (למשל, וורפרין), אספירין או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) (למשל איבופרופן) מכיוון שניתן להגדיל את הסיכון לדימום, כולל דימום בקיבה.
• תרופות משתנות (למשל, פורוסמיד, הידרוכלורתיאזיד) בגלל הסיכון לרמות נמוכות של נתרן בדם עשויות להיות מוגברות
• סימטידין, תרופה ליתר לחץ דם, או אנטיביוטיקה של קינולון (למשל, ציפרלקס) מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי של כמוסות דולוקסטין אלו.
• תרופות אנטי-אריתמיות מסוימות (למשל פלקאיניד, פרופפנון), דסיפרמין, פנוטיאזינים (למשל, כלורפרומזין, תיורידזין) או תיאופילין מכיוון שניתן להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי עם כמוסות לשחרור עיכוב של דולוקסטין.
• טמוקסיפן בשל יעילותו עשויה להפחית את הכמוסות לשחרור עיכוב של דולוקסטין

ייתכן שרשימה זו אינה רשימה מלאה של כל האינטראקציות האפשריות. שאל את הרופא אם כמוסת duloxetine עם שחרור עיכוב יכולה להיות אינטראקציה עם תרופות אחרות שאתה לוקח. פנה לרופא לפני שתתחיל, תפסיק או תשנה את המינון של כל תרופה

האם מזונות ומשקאות מסוימים יכולים להפריע לתרופה דולוקסטין?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או באכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם לאינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בתרופה זו עם אחת מהפעולות הבאות, אך לא ניתן להימנע ממנה במקרים מסוימים. כאשר משתמשים בהם יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון שלך או באיזו תדירות אתה משתמש בתרופה זו, או לתת הוראות ספציפיות לגבי שימוש במזון, אלכוהול או טבק.

• טַבָּק

אילו מצבים בריאותיים יכולים להפריע לביצועים של התרופה דולוקסטין?

נוכחות של בעיות בריאותיות אחרות בגופך יכולה להשפיע על השימוש בתרופה זו. ספר לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות.

• שימוש לרעה באלכוהול, היסטוריה
• מחלת כליות, קשה
• מחלת כבד (כולל שחמת) - בדרך כלל אינה מומלצת לשימוש בחולים עם מצב זה
• הפרעה דו קוטבית (הפרעת מצב רוח עם מאניה ודיכאון), או סיכון
• בעיות דימום
• סוכרת
• בעיות עיכול
• זווית גלאוקומה סגורה
• מחלת לב
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• היפונתרמיה (דל נתרן בדם)
• מאניה, היסטוריה
• התקפים, היסטוריה
• בעיות בשתן (למשל שמירה על שתן או קושי במתן שתן) - השתמש בזהירות. זה עלול להחמיר את המצב.
• מחלת כליות - השתמש בזהירות. תופעות הלוואי יכולות להתגבר מכיוון שהתרופה מסולקת לאט יותר מהגוף.

מָנָה

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף למרשם רופא. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מהו מינון הדולוקסטין למבוגרים?

מינון דולוקסטין לטיפול בדיכאון

• מנה ראשונית: 20 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום
• מינון תחזוקה: 60 מ"ג ליום, ניתן פעם ביום או 30 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום
• מינון מקסימלי: 120 מ"ג דרך הפה ליום

מינון דולוקסטין לטיפול בפיברומיאלגיה, נוירופתיה היקפית וכאבים כרוניים

• מנה ראשונית: 30 מ"ג דרך הפה פעם ביום למשך שבוע
• מינון תחזוקה: 30-60 מ"ג דרך הפה פעם ביום

מינון דולוקסטין לטיפול בחרדות (הפרעת חרדה)

• מינון ראשוני: 60 מ"ג פעם ביום, גדל בהדרגה מ 30 מ"ג פעם ביום אם מתאים קלינית
• מינון תחזוקה: 60-120 מ"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון מקסימלי: 120 מ"ג דרך הפה פעם ביום

מה המינון של דולוקסטין לילדים?

התחל duloxetine במינון של 30 מ"ג פעם ביום למשך שבועיים. טווח המינונים המומלץ הוא 30-60 מ"ג פעם ביום. המינון המרבי שנחקר הוא 120 מ"ג ליום. בטיחות המינונים מעל 120 מ"ג פעם ביום לא הוערכה.

באילו מינונים ותכשירים ניתן להשיג דולוקסטין?

כמוסות 20 מ"ג, 30 מ"ג, 60 מ"ג

מה לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (119) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

תסמיני מנת יתר עשויים לכלול:

• תסיסה
• הזיות (לראות דברים או לשמוע קולות שאינם שם)
• דופק מהיר
• חום
• אובדן תיאום
• בחילה
• בְּדִיחָה
• שִׁלשׁוּל
• נוּמָה
• התקפים
• סְחַרחַר
• אור ראש
• הִתעַלְפוּת
• לא מגיב

מה עלי לעשות אם אני שוכח ליטול תרופות או לשכוח ליטול תרופות?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.

קבוצת Hello Health אינה מספקת ייעוץ, אבחון או טיפול רפואי.