בדיקת חומצה לקטית: הגדרה, הליך, תוצאות הבדיקה

הַגדָרָה

מהי חומצה לקטית?

בדיקת חומצה לקטית היא בדיקת דם המודדת את רמות חומצת החלב בגוף. רובו מיוצר על ידי רקמת שריר ותאי דם אדומים. אם רמת החמצן בדם תקינה, הפחמימות מתפרקות למים ולפחמן דו חמצני. כאשר רמות החמצן נמוכות, הפחמימות מתפרקות לאנרגיה וחומצה לקטית. רמות חומצת החלב גדלות כאשר פעילות גופנית מוגזמת או מצבים אחרים - כגון אי ספיקת לב, זיהום חמור (אלח דם) או הלם - מפחיתים את זרימת הדם והחמצן בכל הגוף. רמות החומצה הלקטית מתגברות גם אם הכבד נפגע קשות, מכיוון שהכבד בדרך כלל מפרק חומצת חלב. רמות גבוהות מאוד של חומצת חלב גורמות למצב חמור ולעיתים מסכן חיים הנקרא חומצה לקטית. חומצה לקטית יכולה להופיע גם אצל אנשים הנוטלים מטפורמין (Glucophage) כדי לשלוט בסוכרת אם יש להם גם אי ספיקת לב או כליות או זיהומים חמורים.

בדיקת חומצת החלב נעשית בדרך כלל על דגימת דם שנלקחה מעורק בזרוע אך יכולה להיעשות גם על דגימת דם מהעורק (גז דם עורקי).

מתי עלי לעבור בדיקת חומצת חלב?

יהיה עליך לבצע בדיקת חומצת חלב אם הרופא שלך זקוק:

• בדוק אם יש לך חומצה לקטית. תסמינים של חמצת לקטית כוללים נשימה מהירה, הזעת יתר, עור קר ורטוב, ריח מתוק, כאבי בטן, בחילות או הקאות, בלבול ותרדמת.
• לראות אם הכמות הנכונה של חמצן מגיעה לרקמות הגוף
• מצא את הגורם לרמות גבוהות של חומצה (pH נמוך) בדם

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני נטילת חומצה לקטית?

תוצאות בדיקת חומצת החלב עשויות להיות מדויקות יותר אם הדם נשאב מעורק (גז דם עורקי) ולא מווריד. אגרופים קפוצים או ידיים חבושות לאורך זמן תוך כדי שאיבת הדם יכולים לתת תוצאה של רמת חומצת חלב מוגברת באופן שגוי.

במהלך התעמלות אירובית, הלב והריאות מספקים כמות מספקת של חמצן לגוף לאנרגיה. פעילות גופנית אנאירובית משתמשת בחמצן רב יותר מכפי שהריאות והלב יכולים לספק לגוף כך שהוא מספק פחות אנרגיה, מה שמוביל לרמות מוגברות של חומצת חלב בדם. בדרך כלל פעילות גופנית אנאירובית מאלצת אדם להאט או להפסיק להתאמן מכיוון שהצטברות חומצת חלב גורמת לכאבי שרירים מתונים או קשים ולנוקשות שרירים. עם זאת, כמה ספורטאים מאומנים מאוד לומדים לסבול תקופות קצרות של רמות חומצת חלב גבוהות. במהלך התעמלות אירובית, האוויר שאתה נושם מכיל מספיק חמצן בכדי להשתמש בסוכר בדם באופן רגיל ומלא לצרכי האנרגיה של הגוף, ורמות חומצת החלב אינן עולות.

ניתן למדוד חומצה לקטית בנוזלים שאינם בדם, כמו נוזל השדרה. לעיתים קרובות רמות חומצה לקטית בנוזלי הגוף עולות אם קיים זיהום. ניתן למדוד את כמות חומצת החלב בנוזל השדרה כדי לקבוע אם זיהום במוח נגרם על ידי חיידקים או נגיף.

תהליך

מה עלי לעשות לפני נטילת חומצה לקטית?

להכנה לבדיקת חומצת החלב:

• אין לאכול או לשתות שום דבר פרט למים במשך 8-10 שעות לפני הבדיקה
• אין להתאמן מספר שעות לפני הבדיקה. פעילות גופנית עלולה לגרום לעלייה זמנית ברמות חומצת החלב

כיצד מעבדים חומצה לקטית?

הרופא ינקה אזור קטן על היד או המרפק בעזרת מטלית חיטוי או כרית אלכוהול. במקרים מסוימים, הרופא יקשור רצועה אלסטית סביב זרועך העליונה כדי להגביר את זרימת הדם. זה מקל על איסוף הדם מהעורקים. לאחר מכן תנוקב בזרועך בעזרת מחט שהרופא מחדיר לווריד. הצינור שיאסוף דם מחובר לקצה השני של המחט.

לאחר הדם נשאב, הרופא ייקח מחט ואז ישתמש בבד כותנה ובתחבושת כדי לעצור את הדימום מהעור המחודד.

מה עלי לעשות לאחר בדיקת חומצת החלב?

אתה יכול לחזור לפעילות הרגילה שלך כשתסיים את המבחן. הרופא ידון איתך על המצב ויעניק טיפול מתאים. לפעמים, הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות. עקוב אחר הוראות הרופא בזהירות.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?

תוצאות הבדיקה יהיו מוכנות בעוד יום אחד.

ציון רגיל

הציונים הרגילים המפורטים ברשימה זו (המכונים 'טווח ייחוס') הם רק מדריך. טווח זה משתנה ממעבדה למעבדה, והמעבדה שלך עשויה לקבל ציונים נורמליים שונים. בדרך כלל דוח המעבדה שלך יכיל באילו טווחים הם משתמשים. הרופא שלך יבדוק גם את תוצאות הבדיקה שלך על סמך מצבך הבריאותי וגורמים אחרים. המשמעות היא שאם תוצאות הבדיקה שלך נופלות לטווח החריג במדריך זה, זה יכול להיות במעבדה שלך או שבמצבך הציון נופל לטווח הרגיל.

דם ורידי: 0.5-2.2 מילי-שווה לליטר (mEq / l) או 0.5-2.2 מילימול לליטר (mmol / l)

דם עורקי: 0.5-1.6 mEq / l או 0.5-1.6 mmol / l

ניקוד גבוה

תוצאה חריגה פירושה שרקמות הגוף אינן מקבלות מספיק חמצן.

ערך חומצת חלב גבוה פירושו חומצה לקטית, אשר יכולה להיגרם על ידי:

• התייבשות קשה
• בעיות דם כמו אנמיה קשה או לוקמיה
• מחלת כבד או נזק המונע מהכבד לפרק חומצת חלב בדם
• מצבים כמו דימום חמור, הלם, זיהום חמור, אי ספיקת לב, חסימת זרימת הדם למעיים, הרעלת פחמן חד חמצני או תסחיף ריאתי המונע מלהגיע לחמצן מספק לתאי הגוף
• פעילות גופנית מוגזמת או חמה מדי
• הרעלת אלכוהול (אתנול), אלכוהול עץ (מתנול) או נוזל לרדיאטור (אתילן גליקול)
• כמה תרופות, למשל איזוניאזיד לשחפת או מטפורמין (גלוקופאג) לסוכרת. חמצת לקטית היא בעיה עבור אנשים הנוטלים מטפורמין לשליטה בסוכרת, במיוחד אלו עם תפקוד כלייתי לקוי