סרטן האשכים: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהו סרטן האשכים?

סרטן האשכים הוא סוג של סרטן המתפתח באשכים זכריים. האשכים עצמם הם חלק ממערכת הרבייה הגברית המורכבת משני זוגות איברים בגודל כדור גולף. האיבר מרופד בשקית עור הנקראת שק האשכים ותולה מתחת לבסיס הפין.

תפקידו של איבר זה הוא כיצרן של ההורמונים טסטוסטרון וזרע (תאים להפרות ביצית של אישה). בנוסף, איבר זה ממלא תפקיד גם בייצור ואחסון זרע.

סרטן שתוקף את האשכים מחולק למספר סוגים, כולל:

גידול בתאי הנבט

יותר מ -90% ממקרי הסרטן שתוקפים גברים אלה מקורם בתאי נבט, התאים המייצרים זרע. סוג זה של סרטן מחולק לאחר מכן לשני סוגים, כלומר:

• סמינומה: תאים סרטניים גדלים ומתפתחים לאט יותר והם מסווגים לסמינומות קלאסיות (המופיעות בגיל 25-45 שנים) ולסמינומות של זרעונים (מופיעות בגיל 65 ומעלה).
• ללא סמינומה: סוג זה של סרטן מורכב מקרצינומה עוברית (סרטן שמתפשט במהירות אל מחוץ לאשך), קרצינומה של שק חלמון (סרטן השכיח אצל תינוקות וילדים), כוריוקרצינומה (סרטן אצל מבוגרים, צומח במהירות אך די נדיר) וטרטומה. (סרטן שתוקף את רירית העובר, כגון אנדודרם, מזודרם ואקטודרם).

קרצינומה של האשכים באתרם

סרטן האשכים נוצר מתאים חריגים שהם סרטניים או לא סרטניים. התאים הלא תקינים נראים לעין, אך לא התפשטו מעבר לדפנות הצינורות הזרעיות (שם נוצרות זרע).

גידול סטרומה (גידול סטרומה)

גידולים שמתחילים ברקמות מייצרות הורמונים ותומכים בתפקוד האשכים. סוג זה של גידול מחולק לגידולים של תאי ליידיג (נוצרים באזור האשכים המייצרים טסטוסטרון) וגידולים של תאי סרטולי (נוצרים בתאים המזינים תאי נבט).

עד כמה שכיח סרטן האשכים?

סרטן האשכים נכלל ברשימת סוגי הסרטן הנפוצים באינדונזיה. בהתבסס על נתונים מ- Globocan בשנת 2018, היו 1832 מקרים חדשים עם שיעור מקרי מוות של 283 בני אדם.

מחלה זו עלולה לפגוע באנשים בכל גיל, כולל תינוקות וילדים. רק סוג הסרטן המבדיל אותו ממבוגרים. נדרש התייעצות נוספת עם רופאים כדי להפחית את הסיכונים השונים לפתח מחלה זו.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של סרטן האשכים?

אצל גברים מסוימים סרטן זה אינו גורם לסימנים ותסמינים כלל, במיוחד בשלביו הראשונים. למרות זאת, ישנם גברים המדווחים על תחושת תסמינים, כולל:

1. גוש או נפיחות באשכים

המאפיינים השכיחים ביותר של אנשים הסובלים מסרטן האשכים הם הופעת גוש או נפיחות באשכים. זה יכול להיות גוש קטן כמו אפונה, אבל לפעמים זה יכול להיות גדול יותר.

ייתכן שתבחין גם בהבדל בגודל בין שני האשכים שלך. אם אתה מסתכל מקרוב, אשך אחד עשוי להיראות למטה. בנוסף, יש אנשים שחשים כאב גם סביב הבטן התחתונה עד למפשעה.

2. כאבים בשד

כאב בשד הוא סימפטום נדיר למדי של סרטן האשכים מסוג גידול בתאי הנבט. הופעת תסמיני סרטן האשכים נגרמת על ידי הורמון גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG) הממריץ את גדילת השד.

בסוג הסרטן של גידול תאי ליידיג, הורמון האסטרוגן הופך מוגזם, מה שהופך את השד לגדול יותר. סימפטום זה של שדיים מוגדלים אצל אנשים הסובלים מסרטן האשכים הוא שגורם לשדיים להרגיש כואבים.

בדרך כלל, אנשים שמרגישים את הסימפטומים של סרטן זה הם בעקבות ירידה בחשק המיני (ליבידו).

3. גיל ההתבגרות המוקדם

סרטן האשכים מסוג ליידיג מסוג תא יכול לגרום לסימפטומים של גיל ההתבגרות המוקדם. ילדים הסובלים מסרטן זה עשויים להראות סימני גיל ההתבגרות מוקדם יותר מילדים אחרים, כגון הקול הופך כבד יותר ומצמיח שיער בגוף.

4. תסמינים אחרים של סרטן האשכים

בנוסף לתסמינים, ילדים או גברים הסובלים מסרטן האשכים עשויים לחוות סימנים אחרים, כגון:

• כאבי גב תחתון המעידים על סרטן התפשטו לבלוטות הלימפה הסמוכות.
• כאבי בטן עקב בלוטות לימפה מוגדלות או סרטן שהתפשט לכבד.
• כאבי הראש מתמשכים ומתבלבלים בקלות כאשר סרטן מתפשט למוח.
• קוצר נשימה, כאבים בחזה או שיעול מכיוון שהסרטן התפשט לריאות.

מתי לפנות לרופא?

תסמינים שבאמת צריכים להיזהר הם נוכחות של גושים או נפיחות באשכים ואחריהם כאב שנמשך יותר משבועיים. פנה מיד לרופא אם אתה נתקל בסימפטומים של סרטן שהוזכרו לעיל.

גורם

מה גורם לסרטן האשכים?

הגורם לסרטן האשכים אינו ידוע בוודאות. עם זאת, מדענים חושפים את האפשרות של מוטציה ב- DNA כאחד הגורמים לכך. ה- DNA עצמו מכיל סדרה של הוראות לתאים לתפקד כרגיל.

כאשר מתרחשת מוטציה ב- DNA, מערכת הפיקוד של התא עלולה להיפגע, מה שהופך את התא לחריג. תאים הפועלים ללא שליטה הם אלו שימשיכו להתחלק ולא למות, וגורמים לסרטן.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון לסרטן האשכים?

למרות שהגורם לסרטן האשכים אינו ידוע, מדענים מצאו מגוון גורמים העלולים להגביר את הסיכון, כולל:

אשכים שלא ירדו (קריפטורכיזם)

בדרך כלל, האשכים מתפתחים בבטן העובר ויורדים לשק האשכים לפני הלידה. עם זאת, אצל חלק מהבנים אשך אחד או שניים לא יורדים ונשארים בבטן.

במקרים נדירים, האשכים נמצאים למטה אך סביב המפשעה. מצב זה מכונה קריפטורכיזם. למעשה, אצל חלק מהאשכים האשכים יירדו עד שיגיעו לגיל שנה. אם זה לא יורד, הילד נמצא בסיכון לחלות בסרטן האשכים אם הוא לא מטופל.

זיהום ב- HIV

חוקרים מצאו כי אנשים שנדבקים בנגיף ה- HIV או סובלים מאיידס נמצאים בסיכון גבוה לסרטן זה. עד כה לא היו עדויות לזיהומים אחרים העלולים גם להגביר את הסיכון לסרטן האשכים.

גיל

כמחצית מהמקרים של סרטן זה מופיעים אצל גברים בגילאי 20-34. רק חלק קטן משפיע על גברים קשישים, ילדים ותינוקות.

נוכחות של קרצינומה באתרם

קרצינומה באתרם היא תא לא תקין שעלול להתפתח לסרטן לאורך זמן. גם לא יכול להתפתח לסרטן. לאנשים יש קרצינומה במקום האשכים שלהם, בסיכון לחלות בסרטן בהמשך חייהם.

תוֹרָשָׁה

אם יש לך אב או אח הסובלים מסרטן האשכים אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו. בנוסף, תסמונת קלינפלטר, הגורמת לכך שאשכים לא יורדים לשק האשכים, יכולה גם היא להגביר את הסיכון לסרטן.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים סרטן האשכים?

בצע אבחנה של סרטן האשכים ומצב שלב 1, 2, 3 או 4, לא רק על ידי התבוננות בתסמינים. על הרופאים לאשר את המחלה באמצעות בדיקות רפואיות, כגון:

מבחן בדיקה גופנית

הבדיקה הראשונית שעושה הרופא היא לבדוק אם יש נפיחות או הופעת כאב בעת לחיצת האשכים. בנוסף, יבדוק הרופא גם נפיחות בבטן או בבלוטות הלימפה הסמוכות.

בדיקת הדמיה

על מנת לאתר תאים לא תקינים באשכים, הרופא שלך יבקש ממך לעבור בדיקות הדמיה, כמו בדיקות CT, סריקות PET, MRI וצילומי רנטגן בחזה. באמצעות בדיקה זו, רופאים יכולים גם למצוא את מיקום הגידול ולקבוע כמה הוא גדול.

בדיקת דם

סרטן שתוקף איבר זה המייצר טסטוסטרון, מייצר חלבונים מסוימים כגון אלפא-פיטופרוטאין (AFP) וגונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG). אם החלבון נמצא בדם, קרוב לוודאי שמתגלה סרטן.

רמות גבוהות של AFP או HCG מסייעות גם לרופאים לקבוע איזה סוג של סרטן האשכים תוקף. סרטן מסוג סמינומה רק מעלה את רמות ה- AFP. בעוד שסוגים שאינם סמינומה יכולים להגדיל את ה- AFP כמו גם את ה- HCG.

בנוסף לחלבון, סרטן יכול גם להעלות את רמות האנזים הנקרא לקטטה דהידרוגנאז (LDH).

בִּיוֹפְּסִיָה

בדיקה רפואית נוספת שתצטרך לעבור כדי לאתר סרטן היא ביופסיה. בהליך זה תוסר ונדגמה רקמה חריגה שחשודה כי היא סרטן. לאחר מכן, הדגימה תוצג באמצעות מיקרוסקופ במעבדה.

מהן אפשרויות הטיפול בסרטן האשכים?

לאחר קביעת האבחנה, ימליץ הרופא על טיפול. זה נעשה כדי למנוע את הסכנה של סרטן האשכים להתפשט ולהחמיר. דרכים נפוצות לטיפול בסרטן האשכים כוללות:

1. מבצע

ניתוח הוא האפשרות החשובה ביותר לטיפול בסרטן. הליך רפואי זה מבוצע על ידי הסרת האשכים שיש בהם תאים לא תקינים על ידי חתך במפשעה. אשך אחד או שניהם מוסרים, תלוי בחומרת המצב.

הסרת האשכים עשויה להקשות עליכם להביא ילדים לעולם. יש צורך בהתייעצות נוספת אם אתם מתכננים להביא ילד לעולם.

פעולה נוספת היא הסרת בלוטות הלימפה ליד הסרטן על ידי ביצוע חתך בקיבה. תופעות הלוואי של טיפול בסרטן זה הן דימום, זיהום או נזק עצבי.

רדיותרפיה

רדיותרפיה או טיפול בהקרנות נעשים בקרינת אור, כמו צילומי רנטגן, כדי להרוג תאים סרטניים. טיפול זה מבוצע בדרך כלל לחולים עם סרטן מסוג סמינומה. תופעות לוואי שעלולות להיות מורגשות הן אדמומיות בעור, בחילות והקאות וגירוי בקיבה.

3. כימותרפיה

אתה יכול גם לקחת כימותרפיה לטיפול בסרטן האשכים, באמצעות תרופות, כגון ציספלטין, אטופוזיד (VP-16), bleomycin, ifosfamide, paclitaxel ו- vinblastine.

תרופות אלו יעילות בהריגת תאים סרטניים, אך עלולות לגרום לתופעות לוואי בצורה של עייפות גוף, נשירת שיער, בחילות והקאות.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בסרטן האשכים?

יישום אורח חיים בריא המתאים לחולי סרטן הוא טיפול ביתי שיש לעשות כדי לתמוך ביעילות הטיפול. זה כולל אימוץ תזונה מסרטן, התאמת פעילויות יומיומיות והקפדה על תרופות של רופא.

אם ברצונך להשתמש בתרופות צמחיות, ודא שהרופא שלך מאפשר זאת ומפקח על השימוש בה.

מְנִיעָה

איך מונעים סרטן אשכים?

עד כה מדענים עדיין מגלים דרכים אפשריות שונות למניעת סרטן, כולל באיבר הגברי הזה. אחת הדרכים שניתן לעשות היא לחפש סרטן לאלו מכם הנמצאים בסיכון.

מלבד בדיקות רפואיות, גילוי סרטן יכול להתבצע גם באופן עצמאי, בדרכים הבאות:

• החזיקו את איבר המין במהלך הרחצה או אחריה. מרגישים את האשכים באגודל ובאצבעות אחרות.
• בדוק אם יש גוש קשה או שינוי בגודל באיבר מינו.

לאלו מכם הבריאים, התייעצו תחילה עם הרופא שלכם, בין אם עליכם לעבור בדיקה ובין אם לא כאמצעי מניעה לסרטן האשכים.